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在JAMA Network Open上報道的一項單機構隊列研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，在非轉移性不可切除的肝癌患者中，在經(jīng)動脈化療栓塞中加入消融治療可明顯改善局部疾病進展的情況和總生存期。

肝細胞癌（HCC）是起源于肝細胞的惡性腫瘤，通常是一種富血供腫瘤，經(jīng)動脈化療栓塞（TACE）治療一方面阻斷腫瘤血供，同時在腫瘤局部聚集高濃度的化療藥物，對腫瘤細胞發(fā)揮最大限度的殺傷作用，是肝癌非手術治療中最常用的方法之一。

主要發(fā)現(xiàn)：

在289例患者中，176例單獨接受經(jīng)動脈化療栓塞治療，113例接受經(jīng)動脈化療栓塞加消融治療，其中消融治療包括立體定向全身放射治療45例，微波消融39例，射頻消融20例和聯(lián)合療法9例。

中位隨訪17.4個月，經(jīng)動脈化療栓塞組379個病灶中有211個(55.7%)發(fā)生進展，經(jīng)動脈化療栓塞/消融治療組133個病灶中有31個(23.3%)發(fā)生進展。3年時，經(jīng)動脈化療栓塞組的病灶無局部進展率為28.1%，而經(jīng)動脈化療栓塞/消融治療組為67.4%。

多因素分析顯示，經(jīng)動脈化療栓塞加消融治療與單純經(jīng)動脈化療栓塞治療相比，可顯著改善局部復發(fā)的狀況。

按病變大小（≤2cm和>2cm）分層的分析顯示，在兩種分層類型中，經(jīng)動脈化療栓塞加消融治療可明顯改善局部進展情況。例如，經(jīng)動脈化療栓塞組> 2cm的病變1年后無局部進展率為46.5%，經(jīng)動脈化療栓塞/消融治療組為79.0%。

經(jīng)動脈化療栓塞組和經(jīng)動脈化療栓塞/消融治療組中位總生存期為33.9個月vs 83.4個月，1年和3年的生存率分別為87.5% vs 98.7%和47.1% vs 85.3%。多因素分析顯示，經(jīng)動脈化療栓塞加消融治療與僅經(jīng)動脈化療栓塞治療相比，所有患者的總生存率均顯著提高。

研究人員總結道：在肝癌患者中，經(jīng)動脈化療栓塞治療后增加消融治療可以改善局部進展和總生存期。這項研究的目的是指導肝癌患者的治療模式，直到隨機臨床試驗的結果可用為止。

參考資料：

ASCO官網(wǎng)