Bosetti等人在《腫瘤學(xué)年鑒》上發(fā)表了有關(guān)阿斯匹林和消化道癌癥的分析，發(fā)現(xiàn)阿斯匹林將消化道癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低了22％至38％。
之前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)阿司匹林可能降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，其他的研究也發(fā)現(xiàn)與食道癌和胃癌有關(guān)。
▏方法
這項(xiàng)分析調(diào)查了截至2019年的113項(xiàng)研究，這些研究調(diào)查了普通人群中的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。其中45項(xiàng)研究涉及結(jié)直腸癌，其中包括156,000例。除結(jié)直腸癌外，還包括頭頸部，食道癌，胃癌，胃賁門癌，肝癌，膽囊癌，膽管癌和胰腺癌。
▏結(jié)果
研究人員發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常使用阿司匹林（每周至少服用一或兩片）與顯著降低罹患所有這些癌癥（頭頸癌除外）的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
具體而言，阿司匹林的使用可降低27％的大腸癌風(fēng)險(xiǎn)（45個(gè)研究），食管癌風(fēng)險(xiǎn)降低33％（13個(gè)研究），胃賁門癌風(fēng)險(xiǎn)降低39％（10個(gè)研究），36％降低有關(guān)?；嘉赴┑娘L(fēng)險(xiǎn)降低36％（14個(gè)研究），肝膽癌的風(fēng)險(xiǎn)降低38％（五個(gè)研究）和胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低22％（15個(gè)研究）。十項(xiàng)關(guān)于頭頸癌的研究并未顯示出風(fēng)險(xiǎn)的顯著降低。
米蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教授，資深研究作者Carlo La Vecchia醫(yī)學(xué)博士說：“歐盟預(yù)測(cè)到2020年，大腸癌死亡人數(shù)約為175,000，其中約100,000死于老年人50至74歲。如果進(jìn)一步的研究表明阿司匹林可以降低消化道癌癥風(fēng)險(xiǎn)，我們假設(shè)這個(gè)年齡段的阿司匹林的常規(guī)使用率從25％增加到50％，這意味著阿司匹林確實(shí)可以避免5,000至7,000例大腸癌死亡以及12,000至18,000例新病例的發(fā)生，降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。同樣地，食道癌，胃癌和胰腺癌可以避免3,000例死亡，以及2,000例肝癌死亡。鑒于這些癌癥的不良預(yù)后，新病例的數(shù)量只會(huì)稍微多一些?！?/span>
研究人員還分析了阿司匹林「劑量和持續(xù)時(shí)間」對(duì)結(jié)直腸癌的影響。他們查看了低劑量（100 mg），常規(guī)劑量（325 mg）和高劑量（500 mg），以及每天，每周或每月服用幾次的情況。
在劑量方面，首席研究作者克里斯蒂娜·博塞蒂（Cristina Bosetti）博士說：“增加阿司匹林的劑量可降低癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
與不服用阿司匹林的人相比，每天服用75至100毫克的阿司匹林可使患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低10％。每天325 mg的劑量可降低35％，每天500 mg的劑量可降低50％。但是，對(duì)高劑量阿司匹林的估計(jì)僅基于少數(shù)研究，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
“我們?cè)诮Y(jié)直腸癌方面的發(fā)現(xiàn)了相關(guān)數(shù)據(jù)，證明高劑量的阿司匹林劑量與結(jié)直腸癌疾病風(fēng)險(xiǎn)降低呈正比。
“與不定期服用阿司匹林的人相比，經(jīng)常服用阿司匹林的人（長(zhǎng)達(dá)10年）降低了結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。一年后風(fēng)險(xiǎn)降低了4％，三年后降低了11％，五年后降低了19％，十年后降低了29％。”
但是，劑量的選擇還應(yīng)考慮到胃出血的潛在風(fēng)險(xiǎn)，阿司匹林劑量越高，出血的風(fēng)險(xiǎn)就越大。”
La Vecchia博士說：“服用阿司匹林預(yù)防結(jié)直腸癌或任何其他癌癥，只能在咨詢醫(yī)生的情況下進(jìn)行，醫(yī)生應(yīng)考慮到患者的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)。這包括諸如性別，年齡，與該疾病有關(guān)的一級(jí)親戚的家族史以及其他危險(xiǎn)因素等因素。罹患這種疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群最有可能從阿司匹林中獲得最大的收益?！?/span>
除胃出血外，阿司匹林的副作用還包括身體其他部位的出血以及偶爾的出血。
該研究的作者得出結(jié)論：“目前的綜合薈萃分析支持并進(jìn)一步量化了阿司匹林常規(guī)使用與結(jié)直腸癌和其他消化道癌（包括一些罕見癌癥）風(fēng)險(xiǎn)之間的負(fù)相關(guān)關(guān)系。阿司匹林的有效作用將隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)而增加，而對(duì)于大腸癌，將隨著劑量的增加而增加。”
參考資料
[1]ASCO官網(wǎng)：Aspirin Use and Risk of Cancers of the Digestive Tract
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