糖尿病是一種受遺傳因素、環(huán)境因素及生活習(xí)慣所影響而導(dǎo)致的慢性代謝性疾病。
糖尿病治療領(lǐng)域存在多個(gè)“50%”現(xiàn)象，在預(yù)估的糖尿病患者人數(shù)中，只有約50%的患者能被診斷，診斷后約50%的患者接受治療，治療后約50%的患者能達(dá)到理想的血糖控制目標(biāo)，達(dá)到治療目標(biāo)后僅有約50%的患者能取得理想的治療結(jié)局。糖尿病患者處境堪憂。
改善糖尿病現(xiàn)狀須重點(diǎn)解決以下三大難題：
難題一：如何提高HbA1c達(dá)標(biāo)率，使低血糖風(fēng)險(xiǎn)降低？
糖化血紅蛋白（HbA1c）是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。研究發(fā)現(xiàn)，使用二甲雙胍、磺脲類等傳統(tǒng)抗糖尿病藥物進(jìn)行單藥治療，不能有效保持血糖控制的長期達(dá)標(biāo)，且單藥治療的失敗率隨治療時(shí)間延長而增加。
為了將血糖控制在安全范圍、實(shí)現(xiàn)HbA1C控制達(dá)標(biāo)，眾多國內(nèi)外指南都將二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制劑+二甲雙胍作為聯(lián)合用藥的推薦方案。專家表示，胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能障礙和肝糖輸出增加是2型糖尿病的核心病理環(huán)節(jié)，二甲雙胍可減少肝糖輸出改善胰島素抵抗，DPP-4抑制劑也可減少肝糖輸出，同時(shí)改善β細(xì)胞功能缺陷，促進(jìn)胰島素的生物合成與釋放。兩者具有天然的降糖機(jī)制互補(bǔ)優(yōu)勢。
對于低血糖問題，專家表示：“DPP-4抑制劑是一種基于腸促胰素為基礎(chǔ)的新型降糖藥，不會(huì)增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。分析顯示，DPP-4抑制劑不增加體重，且低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低。”
難題二：如何保護(hù)胰島功能，延緩糖尿病進(jìn)展？
2型糖尿病進(jìn)展的一個(gè)重要原因是胰島功能的進(jìn)行性衰退。傳統(tǒng)降糖藥物盡管能夠有效控制血糖，但卻不能有效阻止疾病進(jìn)展。與傳統(tǒng)降糖藥不同的是，DPP-4抑制劑不僅可顯著改善患者血糖水平、降低HbA1c，且具有明顯的胰島保護(hù)功能。
難題三：如何控制糖尿病與心血管相關(guān)的潛在風(fēng)險(xiǎn)？
糖尿病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)明顯高于非糖尿病患者。美國健康與營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者心血管和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的2-3倍。因此，患者在關(guān)注降糖有效性的同時(shí)，須特別關(guān)注降糖藥物的心血管疾病潛在風(fēng)險(xiǎn)。
琥珀酸曲格列汀是超長效二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制劑，每周只需口服一粒，即可有效控制血糖水平。醫(yī)伴旅能夠?yàn)榛颊哔徺I到碧康原廠曲格列汀，可為糖尿病患者提供更為便利的選擇，使患者的生活質(zhì)量得到了極大的改善。
心血管安全性研究結(jié)果表明，DPP-4抑制劑作為常規(guī)治療的一部分，在為糖尿病患者帶來降糖獲益的同時(shí)，不會(huì)帶來額外的心血管風(fēng)險(xiǎn)。
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