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頸肩疼痛是生活中常見(jiàn)癥狀，多因長(zhǎng)時(shí)間伏案寫(xiě)作、局部受寒、外傷等原因引起。常見(jiàn)于頸椎病、肩周炎等疾病。

有不少頸肩疼痛的病人，當(dāng)我提出可以喝中藥試試時(shí)，很多人都有疑問(wèn)，這類疾病不都是外治嗎，比如貼貼膏藥，做做針灸、理療什么的，喝中藥管用嗎？

答案是肯定的，我們先來(lái)看看兩張經(jīng)絡(luò)運(yùn)行圖。

左：足太陽(yáng)膀胱經(jīng)；右：手少陽(yáng)三焦經(jīng)

不難看出，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)走循人體的頸項(xiàng)、后背部位，所以，當(dāng)太陽(yáng)經(jīng)脈不舒時(shí)，多出現(xiàn)頸項(xiàng)以及背部的不舒感，甚至出現(xiàn)疼痛，這就是中醫(yī)常說(shuō)的“不通則痛”。張仲景在《傷寒論》中主要采用解肌祛風(fēng)、生津疏絡(luò)的治療方法，常用桂枝湯、桂枝加葛根湯。

手少陽(yáng)三焦經(jīng)走循人體的肩部，如果頸背部和肩部同時(shí)出現(xiàn)疼痛，則桂枝湯、桂枝加葛根湯的效果就不太理想。因?yàn)榧鐑蓚?cè)不屬于太陽(yáng)經(jīng)脈循行的部位，而是少陽(yáng)經(jīng)脈所過(guò)之處，這時(shí)宜用小柴胡湯疏利少陽(yáng)經(jīng)脈，桂枝湯疏利太陽(yáng)經(jīng)脈，所以用柴胡桂枝湯可以治療頸肩疼痛。

柴胡桂枝湯

《傷寒論》：“傷寒六七日,發(fā)熱,微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之。”本方外能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，在里能和解樞機(jī)，故治療范圍頗廣，應(yīng)用機(jī)會(huì)亦甚多。
組成：桂枝、黃芩、人參、炙甘草、半夏、芍藥、大棗、生姜、柴胡。

加減：頸肩活動(dòng)不利，可加葛根、雞血藤、當(dāng)歸、伸筋草、舒筋草等養(yǎng)血柔筋藥；

局部畏寒、酸痛明顯，可加羌活、獨(dú)活、威靈仙、白芷等祛風(fēng)除濕藥；

病程長(zhǎng)，局部刺痛明顯，可加姜黃、川芎、桃仁、紅花等活血通絡(luò)藥。

下面我們通過(guò)兩個(gè)具體的病案，看看此方效果如何：

病案一

男，34歲，頸肩、腰部不適1+年，頸肩怕冷、酸痛僵硬；晨起口干口苦；腰右側(cè)彎時(shí)，左側(cè)酸痛明顯，腰周圍皮膚顏色黑（行針灸后顏色漸淡，但仍發(fā)黑）；平時(shí)神疲乏力、四肢酸重。

太陽(yáng)少陽(yáng)合病，柴胡桂枝湯加減：

10付后自訴腰痛已好大半，頸肩不適已好2/3，腰周邊皮膚顏色趨于正常，神疲乏力、四肢酸重明顯好轉(zhuǎn)。

5付后癥狀基本控制，用上方做成丸劑善后。

病案二

女，55歲，訴長(zhǎng)期左側(cè)頸部酸痛，胸骨正中偏左側(cè)疼痛，左側(cè)小腹偶痛；眼睛干澀、視物模糊明顯；入睡困難，多夢(mèng)易醒；大便干結(jié)，1-2天一行；平時(shí)怕冷，面色萎黃，皮膚發(fā)干，皺紋明顯，形態(tài)偏瘦。

太陽(yáng)少陽(yáng)合病，柴胡桂枝湯加減：

5付后左側(cè)頸部酸痛、胸骨正中偏左側(cè)疼痛、左側(cè)小腹疼痛痊愈；訴眼睛已不干澀，視物模糊、睡眠情況明顯改善；大便正常；面色萎黃、皮膚發(fā)干開(kāi)始好轉(zhuǎn)；但仍怕冷；補(bǔ)充左側(cè)頭部偶刺痛（20年前有外傷史，加入活血藥）。

5付后視物模糊、睡眠等情況繼續(xù)好轉(zhuǎn)；自訴雙手皮膚由干燥變潤(rùn)滑；左側(cè)頭部刺痛處好轉(zhuǎn)。

5付湯劑后，以此方做丸劑繼續(xù)鞏固。

關(guān)注@志遠(yuǎn)行，讓我陪你健康前行！

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