我一直覺得,作為醫(yī)生,就要對得起自己的良心。
就拿我半年前主任遇見的一位患者來講吧,患有肝硬化腹水已經(jīng)有2年了,一直在醫(yī)院接受治療,但效果并不明顯,治療費和藥費也是有去無回。
看診后,我發(fā)現(xiàn)他舌紅少苔,脈細弦。伴有口干口臭,吃不下飯,一吃就惡心,腹脹,下肢水腫等問題。
辨證后給他開方:蒼術(shù)、茯苓、枳實、當歸、川芎、柴胡。
結(jié)果用藥一個月后,腹水就有所減少,腹脹減輕,食欲增加。前后調(diào)理將近3個半月后,病情基本穩(wěn)定,身體沒有其他不適。后用7劑鞏固療效,防止病情反復。
這究竟是怎么回事兒呢?
肝硬化腹水就是一團濕熱,這說明肝硬化腹水不僅和肝有關,和脾胃也有很大關系。
肝主疏泄,主全身氣機條達,脾胃主運化,能將水濕代謝出體外,但是脾胃受損的時候,代謝水濕就會受影響,造成水濕聚積,會影響肝經(jīng)經(jīng)絡,時間長了氣血就會受堵,逐漸變硬,形成肝硬化。
所以治療的關鍵就在于疏肝健脾、清熱利濕。
方中柴胡是疏肝的一員大將,有疏肝解郁、升陽舉陷的作用,首當其沖,為受堵的肝經(jīng)沖出一條路。
再加上枳實破氣消積,是柴胡的最佳助手,他們倆一出馬,橫掃肝郁。
蒼術(shù)健脾燥濕,茯苓利濕健脾,兩味藥用在一起幫助脾經(jīng)恢復精氣。
再用上當歸、川芎,可以和茯苓用在一起活血利水,趕走氣滯血瘀。
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