隨著現(xiàn)代人生活壓力的增加，男人似乎更容易出現(xiàn)一些“難言之隱”的疾病，于是“吃藥”就成為了他們找回面子的選擇。不過，藥吃多了，患者也難免會產(chǎn)生擔心：這該不會有什么副作用吧？會不會對身體健康造成什么影響？

醫(yī)生提醒，常吃西地那非，謹記“2個不要”，就能有效提升療效以及藥物的安全性。

西地那非是什么？

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展的加速，人們生活水平不斷提高的同時，難免也會覺得生活壓力越來越大。長期壓力的積累、亞健康狀態(tài)的影響和慢性病的高發(fā)讓男科疾病的發(fā)生概率也大幅提升，尤其是“勃起功能障礙”（簡稱ED）的發(fā)病率更是連年上升，對男性的生活質(zhì)量造成了很大的影響。

而且，中老年男性更容易患上ED，這是因為中老年男性的身體機能已經(jīng)開始衰退，如果還伴有動脈血管硬化 、血管狹窄等問題，供血就容易受到影響，當供血影響到了男性的海綿體時，就容易發(fā)生ED。

在治療的ED的過程中，常用的藥物之一就是西地那非。西地那非是全球最先上市的PDE5抑制劑，其作用于海綿體上皮組織后，能夠改善患者的病情。

調(diào)查顯示，有75%-85%的患者在使用了西地那非之后，病情得到了明顯的改善，生活質(zhì)量也得到了顯著的提高，因此，不少有“難言之隱”的男性都會常用西地那非來解決的自己的問題。

有些患者聽說過西地那非研發(fā)的故事，認為吃“西地那非”是安全、無副作用的；但也有很多患者相信“是藥三分毒”，擔心長期服藥會對他們的身體帶來不良的影響，那么哪種說法是正確的呢？

醫(yī)生表示，從某種程度上來說，這兩種說法都有一定的道理，但也并不是完全正確的。

西地那非最初確實是作為心血管藥物來進行研究的，研究人員希望西地那非能夠起到擴張血管的作用，從而緩解患者的心血管疾病。

為此，美國輝瑞公司還曾專門請受試者服藥來驗證其效果，但最終研究結(jié)果顯示，雖然西地那非不能有效改善患者的心血管疾病，卻能夠改善他們的性生活，于是輝瑞公司轉(zhuǎn)而研究西地那非治療ED的作用，并令其成為了一個“名聲大噪”的產(chǎn)品。

從這一研究過程我們就可以看出來，雖然療效不佳，但西地那非確實具有一定的保護心血管的作用。

研究結(jié)果顯示，西地那非可以擴張血管平滑肌并改善心臟的血液循環(huán)，對于原發(fā)性高血壓、心力衰竭等疾病有著一定的療效；而且，如果心臟病患者需要進行手術(shù)，術(shù)前服用一定劑量的西地那非還有利于降低手術(shù)風險、提高成功率。

因而，服用西地那非對于我們的心臟有一定的好處，但前提是我們要在醫(yī)生的指導下合理服用西地那非，并積極配合其他治療，而不是光是自己長期服用西地那非，就能起到保護心血管的作用。

而且，服用西地那非不當，還會對患者的身體健康造成一定的損害，增加患者心臟病的風險，尤其是有一些患者本身就患有基礎(chǔ)疾病，盲目服用西地那非，可能會帶來更大的健康風險。

常吃西地那非，會有副作用嗎？

首先可以確定的是，西地那非同樣是副作用的，研究顯示，西地那非的副作用包括頭痛、頭暈，惡心、肌肉痛或是鼻咽炎等。

雖然大部分人對此反應(yīng)輕微，但依據(jù)個人體質(zhì)不同，也可能會出現(xiàn)癥狀比較嚴重的情況，如果服藥后的不良反應(yīng)比較嚴重，患者應(yīng)當及時停藥，并尋求醫(yī)生的幫助。

當然，這還是比較輕微的副作用，真正“危險”的是那些有基礎(chǔ)疾病的患者還要擅自服藥的行為。

醫(yī)生表示，患有心血管疾病、高血壓或是高血糖的患者，在服用西地那非時一定要格外注意，在遵循醫(yī)囑的情況下，還要滿足一定的“條件”才能服藥，否則可能加劇患者心臟病的風險。

對于心血管疾病患者來說，他們需要長期服用硝酸酯類的藥物來擴張血管，延緩動脈粥樣硬化或是血栓產(chǎn)生的時間。

如前所述，西地那非同樣有一定的擴張血管的作用，兩種藥物相互作用，可能會令患者的血管過度擴張，導致患者出現(xiàn)嚴重的低血壓，重則可能會危及生命。

而如果患者過量服用西地那非，還可能會導致心絞痛等疾病，加重和加大患者本身心血管疾病的癥狀和治療難度，對患者的身體健康造成不可估量的影響。

對于高血壓患者而言，一定要遵循醫(yī)囑服用西地那非，且服藥前一定要注意血壓，如果血壓過高，則不能服用西地那非。

因為高血壓會影響心臟的血液循環(huán)，患者也很有可能患上冠心病、心絞痛等疾病，如果在這種情況下患者服用了西地那非，那就可能會使人過度亢奮、造成血壓急劇上升，還可能會加劇心臟病的癥狀，嚴重時可能會導致患者意識喪失，甚至是猝死。

對于高血糖患者而言，西地那非可能會加劇糖尿病并發(fā)癥的癥狀，或者加速并發(fā)癥的出現(xiàn)。

例如，有一項研究指出，不合理地服用西地那非，容易加快動脈粥樣硬化的速度，影響患者心臟的供血，患者最終可能會患上糖尿病性心臟病。

總的來說，這些患者在服藥時一定要注意自己血壓、血糖的情況，以免服藥后產(chǎn)生嚴重的不良影響。

此外，癲癇患者或是有嚴重的肝腎疾病的患者都不宜服用西地那非，如果必須要服用也要嚴格遵循醫(yī)囑、從最小劑量開始服用，以免藥物對身體造成不良影響。

雖然不當服用西地那非可能產(chǎn)生嚴重的健康風險，不過，醫(yī)生提醒，患者在服用西地那非時只要謹記“2個不要”，就能有效提升用藥的安全性和藥物的療效，讓患者既能夠恢復(fù)“自信”，又能夠盡量減少安全風險。

吃西地那非謹記2個不要，提升安全和療效

醫(yī)生表示，患者要記住的第一個“不要”，是用藥劑量不要過大。

ED患者在初次服用西地那非時，推薦從50mg或更少開始服用，以免對身體健康造成太大的風險，如果效果不明顯可以在醫(yī)生的指導下調(diào)整藥量。

另外，老年ED患者初次服藥的劑量應(yīng)當較年輕的患者更加減少。

根據(jù)輝瑞公司的研究，在服用同樣劑量藥物的情況下，健康的老年男性（≥65歲的男性）的體內(nèi)，西地那非及其活性代謝產(chǎn)物的“藥-時曲線下面積”比年輕健康男性（18-45歲的男性）高出84%-107%。

簡單而言，中老年男性更容易吸收西地那非，且藥物代謝更慢，這意味著對于老年男性而言，西地那非可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)會更加持久和明顯，對心血管或是神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的影響也會更大。

因此，中老年患者所服用的西地那非劑量應(yīng)當更小，一般醫(yī)生會建議從最小劑量開始嘗試，如果效果不明顯，且患者沒有明顯的不良反應(yīng)，那么就可以在醫(yī)生的指導下慢慢加量。

患者要記住的第二個“不要”，就是24小時內(nèi)不要重復(fù)用藥。

有些患者認為，西地那非推薦的“每日最大劑量”是100mg，那么如果一次只服用50mg或者更少的西地那非，是不是就可以重復(fù)多次服藥、只要不超過“最大劑量”就可以了呢？

醫(yī)生提醒，患者不可以重復(fù)用藥，因為醫(yī)生為患者指定的服藥劑量是根據(jù)患者的具體吸收和代謝情況決定的，意味著患者代謝完這些藥物所產(chǎn)生的“利”是大于“弊”的。

我們考量藥物的吸收和代謝的時間所用的指標叫做“半衰期”，西地那非的半衰期是4個小時，藥物要經(jīng)過6個半衰期才能代謝完畢，也就是說，患者的身體要在24小時后才能真正“擺脫”西地那非的影響。

如果患者在24小時內(nèi)重復(fù)服藥，那么，體內(nèi)西地那非的含量很容易就會“超標”，可能會給患者造成不必要的健康風險，因此，不管患者每次服用西地那非的劑量多少，每24小時內(nèi)都只能服用一次。

除此之外，患者在服用西地那非時還要注意，不要在飲酒后或是“高脂肪大餐”之后服用西地那非。

因為酒精對人體的血管存在一定的刺激性，容易造成血管擴張，如前所述，喝酒后服用西地那非可能會造成低血壓，或是加重對心臟的刺激，不利于患者的健康。

而高脂飲食則會影響人體對西地那非的吸收。

研究發(fā)現(xiàn)，不管是年輕患者還是老年患者，在剛剛吃完大餐后，對西地那非的吸收程度都會下降，藥物的作用也會隨之下降，此時服藥治療ED的效果可能就不會太好。

醫(yī)生提醒，只要患者在服用西地那非時謹遵醫(yī)囑、謹記“2個不要”，就無需過于擔心藥物的不良影響。

此外，患者在平時生活中還應(yīng)當放松心態(tài)、保持一個良好的心情，增加夫妻之間的溝通交流，對于ED的治療也有著積極影響。