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中國(guó)視光行業(yè)認(rèn)識(shí)之我見(jiàn)(一)

1997年,中山醫(yī)科大學(xué)成立了視光學(xué)專業(yè),這在當(dāng)時(shí)是全國(guó)首創(chuàng)的在本科教育設(shè)置視光專業(yè)的第一所高等醫(yī)學(xué)院校。對(duì)于視光專業(yè)是什么,大家都沒(méi)有清晰的概念,有同學(xué)還咨詢了一些眼科臨床醫(yī)生,都不太清楚。懷著對(duì)新興學(xué)科的憧憬,我還是加入了這個(gè)新專業(yè)的隊(duì)伍,也從此踏上了視光之路。這樣算來(lái),從進(jìn)入視光學(xué)的學(xué)習(xí)領(lǐng)域已經(jīng)13年了,對(duì)這個(gè)學(xué)科和行業(yè)的了解也越來(lái)越深。然而,視光學(xué)的價(jià)值體現(xiàn),公眾的理解程度卻還需要一段時(shí)間來(lái)實(shí)現(xiàn)。以下就我的理解,談?wù)勎覍?duì)中國(guó)視光學(xué)的認(rèn)識(shí)。

 

眼視光專業(yè)的概念:

什么是視光,什么是視光學(xué)?恐怕沒(méi)有幾個(gè)人說(shuō)得清楚。但沒(méi)有人不知道什么是“驗(yàn)光配鏡”的。20年前,當(dāng)人們看不清的時(shí)候會(huì)到眼鏡店以“看得清楚”為標(biāo)準(zhǔn)購(gòu)買一副眼鏡。隨著人們生活水平的不斷提高,對(duì)視覺(jué)質(zhì)量的要求也變?yōu)椤安粌H看得清楚,還要看得舒服、持久”。這就提出了,以物理光學(xué)矯正主導(dǎo)的驗(yàn)光配鏡模式,必須向以醫(yī)學(xué)系統(tǒng)理論為基礎(chǔ)的技術(shù)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。視光學(xué)正是在這樣的背景下誕生的,提供眼視覺(jué)健康保健服務(wù),處理很多傳統(tǒng)醫(yī)療和眼鏡店不能處理的問(wèn)題,填補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)院和眼鏡店間的空白地帶。

 

眼視光專業(yè)(Optometry)是指以注重眼睛的健康保健為主,提供視覺(jué)檢查,屈光矯正眼鏡的驗(yàn)配,角膜接觸鏡的驗(yàn)配,同時(shí)提供視覺(jué)訓(xùn)練,近視控制,低視力保健,公眾視覺(jué)保健普及和咨詢等服務(wù)的專業(yè)。

西方的視光學(xué)已經(jīng)發(fā)展了150年,比較成熟,而我國(guó)的視光學(xué)起步卻比較晚。是在我們傳統(tǒng)的驗(yàn)光配鏡基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,以維護(hù)視覺(jué)健康為主旨的服務(wù)體系。溫州醫(yī)學(xué)院是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)創(chuàng)視光學(xué)教育的高等院校,隨后國(guó)內(nèi)多所院校相繼開(kāi)展了視光學(xué)教育使之逐漸稱為新興的熱門學(xué)科。  

 

 

 

 

 

視光學(xué)臨床服務(wù):

         醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、診療配鏡、視力矯正

         角膜接觸鏡的健康配戴

         青少年近視防控

         兒童斜弱視防治、診療、視功能訓(xùn)練及康復(fù)

         非眼位異常的雙眼視屈光矯正,雙眼視訓(xùn)練

         中老年視覺(jué)健康管理

         視頻終端癥候群診療

         干眼癥、視疲勞預(yù)防和診療

         角膜屈光手術(shù)后視覺(jué)健康管理

         眼外傷和眼科手術(shù)后屈光異常的矯正

         圓錐角膜診斷和治療

         角膜塑形術(shù)

         硬性高透氣性角膜接觸鏡(RGP)驗(yàn)配

         低視力的屈光矯正,低視力的康復(fù)

         眼病的診療和轉(zhuǎn)診

 

需要說(shuō)明的是,這些技術(shù)是需要大量的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備支持才能開(kāi)展的,與眼鏡店的工作模式不同。比如對(duì)角膜接觸鏡的驗(yàn)配涉及眼表的健康評(píng)估,角膜形態(tài)、淚膜功能評(píng)估等,需要使用裂隙燈前節(jié)照相、熒光染色、角膜地形圖等設(shè)備和技術(shù)。比如,青少年的近視防控,需要使用到屈光發(fā)育檔案的建立,需要使用眼科A超、眼壓等醫(yī)療設(shè)備,數(shù)據(jù)的處理和分析需要更專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)......最重要的是,這些專業(yè)技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域,是隸屬于醫(yī)療范疇的,是要求在國(guó)家衛(wèi)生部門的管理下進(jìn)行的,在眼鏡店的商業(yè)服務(wù)模式下是無(wú)法開(kāi)展進(jìn)行的。

既然和眼鏡店不同,就引入了從事視光學(xué)專業(yè)技術(shù)人員——視光師、視光醫(yī)生。視光師、視光醫(yī)生是提供眼睛保健的專業(yè)人員,他們善于測(cè)定視功能,診斷眼睛和視覺(jué)疾患,利用光學(xué)矯正工具進(jìn)行視覺(jué)矯正和視覺(jué)訓(xùn)練。工作主要有:視覺(jué)檢查,眼睛的健康保健,屈光矯正眼鏡的驗(yàn)配,角膜接觸鏡的驗(yàn)配,視覺(jué)訓(xùn)練,近視控制,低視力保健,公眾視覺(jué)保健普及和咨詢服務(wù)等。

視光PK驗(yàn)光:

    視光學(xué)科的出現(xiàn),產(chǎn)生了驗(yàn)光到視光的過(guò)渡:傳統(tǒng)的驗(yàn)光模式,主要以電腦驗(yàn)光、插片為主要的工作模式。僅是對(duì)眼睛做單一的屈光檢查。而缺乏對(duì)眼睛整體考慮,不能客觀評(píng)估雙眼協(xié)調(diào)問(wèn)題。比如說(shuō),我們有兩只眼睛,傳統(tǒng)的驗(yàn)光模式是分別對(duì)單眼進(jìn)行屈光檢查的,不考慮兩眼不同的屈光矯正情況對(duì)雙眼視覺(jué)的總體影響,容易導(dǎo)致視覺(jué)質(zhì)量不理想或配戴不適,甚至對(duì)視覺(jué)發(fā)育有害。

 

    現(xiàn)代視光學(xué)理念的導(dǎo)入了視光與驗(yàn)光的區(qū)別:雙眼和單眼的區(qū)別,視光考慮更多雙眼視覺(jué)的平衡和諧。給配戴者帶來(lái)自然、健康、舒適的視覺(jué)。

更重要的是,視光學(xué)是隸屬于臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)科,屬于西方循證醫(yī)學(xué)的范疇,是與國(guó)際眼科學(xué)領(lǐng)域緊密結(jié)合的學(xué)科。視光學(xué)是把分子生物學(xué)層面的基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)化為能廣泛臨床推廣實(shí)踐的通道。一些基礎(chǔ)研究比如近視眼發(fā)生發(fā)展的生物學(xué)機(jī)制的研究,眼球和矯正工具間的像差組合變化,不同光學(xué)矯正工具對(duì)近視的影響等,可以通過(guò)視光學(xué)臨床技術(shù)應(yīng)用到個(gè)體,達(dá)到人類視覺(jué)質(zhì)量的優(yōu)化,甚至出現(xiàn)6.0以上的“超視力”。而這些在原有的驗(yàn)光配鏡模式下是不可能完成的。

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