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傷寒論第234條

(陽明經(jīng)病桂枝證一陽明十三:陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜桂枝湯?!?34】【辨247】

此條之“脈遲”,先生于下條釋為,“風(fēng)脈浮緩,寒脈浮緊,遲者,緩之變文也。風(fēng)脈不言緩,寒脈不言緊,省文也?!毕壬谙聴l釋文并示,“太陽傳陽明,緩緊之中,必兼大象。以傷寒三日,陽明脈大,前章已經(jīng)提明,故此不及?!?/p>

至于此條釋文,“汗多已屬胃陽之盛,故曰陽明病”,宜參以脈象方為穩(wěn)妥。并且,從另一個(gè)角度講,如果真是“屬胃陽之盛”,而僅僅存有一點(diǎn)“微惡寒”,依理可無須服藥,待其腑熱汗出而表解也?!昂钩龆唷倍耙褜傥戈栔ⅰ敝C用桂枝湯,就算藥中的生姜可以去除僅存的那點(diǎn)寒邪,而芍藥不能清瀉胃腑已發(fā)之熱,桂枝反益甲木燔蒸之火,藥后加速病邪入于胃腑,是大概率事件。

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