三、不囿舊說 銳意創(chuàng)新
他對中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展，既強(qiáng)調(diào)繼承，又倡導(dǎo)創(chuàng)新，如他對方劑學(xué)的研究，絕不滿足于君、臣、佐、使的泛泛分說，而更注重從臟腑病機(jī)入手辨析統(tǒng)方之法、組方之義和對方劑的疑點(diǎn)、難點(diǎn)、要點(diǎn)分析，因而不僅開創(chuàng)了以五臟為綱類方和從病機(jī)入手研究醫(yī)方的新體例，而且把方理研究推上了由形入神的高度。
更為可貴的是，他在談治論方的過程中，對某些中醫(yī)基礎(chǔ)理論問題以臨床運(yùn)用為前提，作了創(chuàng)新性發(fā)展。如在討論三焦治法時(shí)，為究明三焦實(shí)質(zhì)，吾師在深研《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》，綜合百氏的基礎(chǔ)上，提出“膜腠三焦”說。認(rèn)為三焦組織結(jié)構(gòu)包括“膜”、“腠”兩個(gè)部分，膜是筋的延伸，腠是膜外組織間隙。人體內(nèi)外上下、五臟六腑、經(jīng)脈血管，均有膜腠存在。因其無處不在，隨處異形，故《內(nèi)經(jīng)》能詳指其生理病理情狀，而《難經(jīng)》則謂其有名無形。此說不僅以名、實(shí)、形為區(qū)分，把千百年來以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》為導(dǎo)源的三焦形質(zhì)有無之爭統(tǒng)一了起來，而且對前人“脂膜三焦”說多有發(fā)揮。
前人論三焦僅及于膜，吾師更言及腠，并謂“腠是膜外組織間隙”，即組織及其空間結(jié)構(gòu)才是三焦的完整體現(xiàn)。前人所論三焦之膜較為局限，多指聯(lián)系五臟、間隔胸腹之膜，吾師所論三焦之膜十分廣泛，人體各部無所不及。
前人提出三焦之膜發(fā)源于命門，而并未闡明所以然之理，吾師以肝—筋—膜的有機(jī)聯(lián)屬，提出三焦之膜根源于肝，有較強(qiáng)說服力。
他以自己的獨(dú)特見解，不僅拓寬了三焦形質(zhì)研究的范圍，更為重要的是，此說符合三焦病變遍及全身、無處不在的病理表現(xiàn)特點(diǎn)，有著十分重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值，因而在1995年的全國出師大會(huì)上，被王永炎院士贊譽(yù)為“中醫(yī)學(xué)新的理論生長點(diǎn)”。
再如，有關(guān)五臟氣機(jī)活動(dòng)特點(diǎn)的研究，前人只提出了“六腑以通為用”，對五臟氣機(jī)活動(dòng)特點(diǎn)是宜通還是宜塞，卻從未明確論及。
對此，吾師響亮提出：“五臟宜通”，并通過臟腑生理、病理、治療等方面的論述，深刻闡明“五臟宜通”的所以然之理，從而指出，在前人創(chuàng)立的各類治法中，無論是解表還是通里，祛痰還是除濕，散結(jié)還是導(dǎo)滯，破瘀還是排毒，疏郁還是開竅，無不寓通于其中。
吾師不僅在理論上敢于大膽創(chuàng)新，而且在臨床上也有不少打破常規(guī)、突破前人思想方法的創(chuàng)造性發(fā)展。如他以真武湯消肥減胖，以五苓散治療前列腺肥大等多種疑、難、頑、怪病證的診治，無不匠心獨(dú)運(yùn)，蹊徑獨(dú)辟。所用雖都是古人創(chuàng)制之方，但對病機(jī)、方理的認(rèn)識(shí)，卻有較突出的新意。這就既從理論高度，又從一個(gè)全新的視角，為我們認(rèn)識(shí)治療這些病證開拓了廣闊前景。
四、辛勤筆耕 碩果累累
他在從事中醫(yī)教學(xué)、臨床、科研的數(shù)十年中，為實(shí)現(xiàn)濟(jì)世活人的愿望，一直刻苦鉆研，辛勤筆耕，夙夜匪懈。吾師強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)科研要從解決中醫(yī)現(xiàn)存的理論缺陷、邏輯不強(qiáng)、療效欠佳三大問題入手。人云亦云、全無新意的低水平重復(fù)，是不能為提高中醫(yī)臨床療效服務(wù)的，嚴(yán)格地講，不屬于中醫(yī)科研。
目前中醫(yī)科研趨勢多是對某些病種、某些藥物進(jìn)行單一研究，這樣的研究當(dāng)然也是必要的，但如果這樣的研究成果反而把中醫(yī)靈活的思維方法凝固了，那就應(yīng)該引起我們深思了。研究的目的是什么？是提高中醫(yī)療效？還是簡化中醫(yī)思維？如果簡化思維可以提高療效，那當(dāng)然是再好不過的事了，如果簡化思維的同時(shí)，丟掉了中醫(yī)賴以取效的靈魂，中醫(yī)的前途就足堪憂慮了。中醫(yī)科研必須服務(wù)臨床，才能為中醫(yī)所用，才是真正有價(jià)值的研究。
中醫(yī)學(xué)術(shù)源遠(yuǎn)流長，中醫(yī)典籍汗牛充棟。有《內(nèi)經(jīng)》、《諸病源候論》等理論專著，《備急千金要方》、《外臺(tái)秘要》等方劑專著，《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》等藥學(xué)文獻(xiàn)，內(nèi)、外、婦、兒等各科著述，惟治法專著則未見諸典籍。結(jié)合病種探討病機(jī)的著述比比皆是，根據(jù)五臟生理探討病機(jī)的著述則至今仍缺。仿效《金匱要略》探求同病異治的著述比比皆是，仿效《傷寒論》探求異病同治的著述則至今未有。古今方書就方論方的著述比比皆是，將理、法、方、藥四個(gè)環(huán)節(jié)融為一體，探求四個(gè)環(huán)節(jié)間內(nèi)在聯(lián)系和組方規(guī)律的著述則至今未見。
從1959年，他就著力研究中醫(yī)理論中理、法、方、藥四個(gè)環(huán)節(jié)與臨床運(yùn)用之間的內(nèi)在關(guān)系課題，并白手起家，獨(dú)力創(chuàng)編了成都中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)藥本科生使用的《方劑學(xué)》教材，為我院方劑學(xué)科的創(chuàng)建和發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn)，也為他的后續(xù)研究奠定了良好基礎(chǔ)。
在其后的近半個(gè)世紀(jì)里，他鍥而不舍，繼續(xù)苦求，通過對中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的深入研究，吾師傾畢生精力完成了以異病同治為基本模式，以理法方藥有機(jī)聯(lián)系為基本框架的中醫(yī)方劑學(xué)臨床運(yùn)用研究，最終結(jié)出了《中醫(yī)治法與方劑》這一豐碩成果。
1964年，他精選歷代名方，以五臟病證為綱，分析類列，輯成一書，名之曰《中醫(yī)治法與方劑》。此書選方析理，不因經(jīng)藏而盲從，不因俚出而輕棄，總以切于實(shí)用為目的，方書體例，自此一新。
1983年，他又帶領(lǐng)教研室中青年教師編著了《中醫(yī)方劑與治法》，該書以治法為中心，上承基礎(chǔ)理論，下貫藥物效用，將理法方藥融為了一體。
1988年，他又在“辨證的關(guān)鍵在于捕捉病機(jī)，論治的關(guān)鍵在于確定治法……每一病機(jī)都是病因、病位、病性三者的綜合反映，包含了氣血津液的升降出入和盈虛通滯，揭示了定位、定性、定量三個(gè)方面的病變本質(zhì)，體現(xiàn)了以臟腑生理病理為經(jīng)，病因辨證、八綱辨證、氣血津液辨證為緯的結(jié)構(gòu)。每一治法均以病機(jī)為其理論依據(jù)，從消除致病原因，調(diào)理臟腑功能，疏通或補(bǔ)充氣血津精三個(gè)方面闡述治法原理，力求思路清晰，易于掌握”（《中醫(yī)病機(jī)治法學(xué)·前言》）這一認(rèn)識(shí)指導(dǎo)下，采精煉華，釀成《中醫(yī)病機(jī)治法學(xué)》。
此書雖不以方書名，實(shí)則方論并重，以闡釋制方用方之至精至微之理為主旨。至此，方理推演，始由形入神，玄機(jī)洞明。
該書以臟腑為本，從氣、血、津、液的盈、虛、通、滯和升、降、出、入立說，系統(tǒng)而又深刻地闡明了病機(jī)三要素；而且以五臟統(tǒng)病機(jī)，以病機(jī)統(tǒng)治法，以治法統(tǒng)方藥，結(jié)構(gòu)環(huán)環(huán)相扣，說理層層深入，使用方有所本，制方有所宗，頗為臨床家所重。該書問世后，迅速被日本、韓國翻譯出版，流傳海外，是當(dāng)代最具影響力的中醫(yī)學(xué)術(shù)專著之一。
1995年，他將《中醫(yī)治法與方劑》和《中醫(yī)病機(jī)治法學(xué)》二書精粹集于一體，仍以《中醫(yī)治法與方劑》名，意在濟(jì)世利人，使學(xué)者不致因書分而識(shí)亂，道歧而羊亡。
全書基本特點(diǎn)仍是方隨法施，法因證立，證系于五臟。讀是書者，只要抓住臟腑病機(jī)這個(gè)中心，去求法、求方、求化裁，便能舉一綱而萬目張，處疑臨怪，應(yīng)變無窮。
此書分上下兩篇，總論所列三章，分別論述病機(jī)、治法、方劑的不同學(xué)術(shù)本旨和三者間的內(nèi)在聯(lián)系。各論以五臟為核心分成五大系統(tǒng)，每一系統(tǒng)成為一章，加上兩臟同病，共計(jì)六章。每章均按生理功能及其相關(guān)結(jié)構(gòu)分節(jié)，探討發(fā)生病變時(shí)的致病機(jī)理；再據(jù)病機(jī)探討治法，并舉成方為例，使治法成為有形可征的實(shí)體；每方均按據(jù)證析理、據(jù)理立法、依法釋方程序闡述方義，突出理法方藥間的聯(lián)系。
全書包括148條病機(jī)，148種治法，622首正方，190首附方，雖未能囊括一切病機(jī)和展示一切治法與方劑結(jié)構(gòu)，但已大體反映了五臟病變的病機(jī)、治法梗概。
五臟生理功能各具特性，五臟病癥的治療原則亦各不相同：肺主氣，宜宣降；脾胃主納運(yùn)，宜升降；肝藏血、泌膽液，宜疏調(diào)；心藏神，主血脈，宜明通；腎藏精，主水液，宜藏化。
五臟生理功能都與氣血津液的生化輸泄有關(guān)，反映了五臟宜通的共性。
根據(jù)五臟的個(gè)性和共性去分析病機(jī)、治法、方義，可以一目了然，所以五臟宜通也就成為分析病機(jī)、治法、方義的主導(dǎo)思想。
每一病機(jī)都是病因、病位、病性三者的綜合反映；包括了五臟功能的盛衰，筋脈經(jīng)隧的弛張，氣血津液的升降出入和盈虛通滯；揭示了定位、定性、定量三個(gè)方面的病變本質(zhì)；體現(xiàn)了以臟腑生理病理為經(jīng)，病因辨證、八綱辨證、氣血津液辨證為緯的結(jié)構(gòu)，每一治法均以病機(jī)為其理論依據(jù)，以消除致病原因，調(diào)理臟腑功能，疏通、補(bǔ)充、固澀氣血津精，柔和五臟經(jīng)隧四個(gè)方面以闡述治法原理。揭示組方規(guī)律，力求思路清晰，易于掌握。
在分析各臟病機(jī)時(shí)，提出了一些新的見解。
一是肺的宣降功能可以協(xié)調(diào)和制約其他臟腑，故稱肺為相傅之官而司治節(jié)之權(quán)。
二是脾胃各自代表消化系統(tǒng)虛實(shí)兩個(gè)側(cè)面，亦即實(shí)則陽明虛則太陰之意。
三是肝的疏泄功能統(tǒng)管氣、血、津、液、精五種基礎(chǔ)物質(zhì)的運(yùn)行調(diào)節(jié)，是因五臟經(jīng)隧均由肝系筋膜構(gòu)成，少陽三焦膜原由筋膜延展而來，是津氣升降出入之路。經(jīng)隧稍有弛張改變，就會(huì)引起氣血津精輸泄失度。
四是經(jīng)隧可見松弛、攣急、硬化、破損、增生五類病變，其中攣急約占十之七八，五臟經(jīng)隧攣急皆從肝治，故《素問·臟氣法時(shí)論》謂:“肝苦急，急食甘以緩之?！?/span>
五是少陽三焦包括膜原和腠理兩個(gè)組成部分。表里上下無處不有，是聯(lián)系五臟六腑四肢百骸的組織，是津氣升降出入的通道，它和心系的脈絡(luò)存在于一切組織之中，構(gòu)成了氣血津液升降出入之路。
六是手厥陰心包實(shí)際是指大腦的功能，并非心外包膜。
七是腎的氣化功能涉及氣血津液精各種基礎(chǔ)物質(zhì)的生化輸泄，氣血津精是五臟功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，一旦虧損都要影響腎臟，所以五臟之傷窮必及腎。
八是五臟之間的生克關(guān)系，是以氣血津液的生化輸泄與盈虛通滯為紐帶。只有肝木克土、水不涵木，涉及肝系筋膜。
九是五臟六腑宜通的生理特點(diǎn)。
十是氣血津液精有不通、太通、虧損三種病理改變。
上述提法，有的是在前人基礎(chǔ)上加以總結(jié)或發(fā)揮，有的則是他個(gè)人的獨(dú)特見解。
吾師一生研究病機(jī)、治法、方劑，自著、主編、參編中醫(yī)著作七部，共二百余萬言，堪稱洋洋大觀。其中，《中醫(yī)病機(jī)治法學(xué)》《中醫(yī)治法與方劑》是他以一人之力，嘔心浙血而成的專著。
《中醫(yī)病機(jī)治法學(xué)》在 1988年由四川人民出版社出版，1991年被譯成日文在日本出版，后又在日本國內(nèi)的醫(yī)學(xué)雜志上連載。
《中醫(yī)治法與方劑》迄今在國內(nèi)已發(fā)行近百萬冊。第三版，由我校韓國留學(xué)生徐文俊譯成韓文，已在韓國正式出版。但他并不以此為滿足。他在三版《中醫(yī)治法與方劑·前言》中說：“只要我還一息尚存，便抱定鍥而不舍的信念繼續(xù)研究下去。”現(xiàn)該書已經(jīng)連續(xù)出了五版，每一版都有不少內(nèi)容上的修訂和充實(shí)。真是志士暮年，壯心未已，不能不令人肅然起敬！
吾師自幼受中華傳統(tǒng)教育甚深，始終信守孝悌忠信、禮義廉恥等儒家道德規(guī)范。體現(xiàn)在具體生活中就是：
熱愛事業(yè)，忠于職守——數(shù)十年兢兢業(yè)業(yè)地堅(jiān)守在自己的本職工作崗位上，無論多么勞苦，多么清貧，都無怨無悔地為中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展盡自己的一份心力。
尊敬長者，愛護(hù)晚輩——對家鄉(xiāng)父老、學(xué)術(shù)前輩恭敬有加，對青年學(xué)子，則鼓勵(lì)其青出于藍(lán)而勝于藍(lán)，早成材，快成材，成大材。
言出必行，以誠取信——無論是學(xué)生還是患者，凡有求于他，只要是他力所能及的，他都會(huì)慨然允諾，而且盡自己最大努力去兌現(xiàn)自己的諾言。
仗義執(zhí)言，敢說敢為——他生性剛直，喜怒必形于色，強(qiáng)烈主張當(dāng)為者，要不畏權(quán)勢，勇敢執(zhí)著地去做；不當(dāng)為者，決不見利忘義，胡作非為。無論是對上司或是學(xué)生，凡錯(cuò)誤的東西，絕不阿附，絕不姑息，必厲聲相向，嚴(yán)辭抨擊。對貪贓枉法、徇私舞弊、不公不平之人之事，尤切齒痛恨，無論其位有多高，權(quán)有多重，他都會(huì)奮不顧身地怒聲譴責(zé)，直面抗?fàn)帯Ｔ谌粘Ｉ詈驼n堂教學(xué)中，一有機(jī)會(huì)，便指點(diǎn)江山，激揚(yáng)文字，憂憤之情，溢于言表，不時(shí)流露出廉潔奉公、嫉惡如仇、舍生取義的凜然正氣，確是神峻氣烈、鐵骨錚錚之士。
謙虛謹(jǐn)慎，禮貌待人——與其剛烈性格形成鮮明對比的，是他對同道、同事的謙恭揖讓和對患者的無比仁愛。
在學(xué)術(shù)研究中，既不妄自菲薄，更不妄自尊大，提倡多向別人學(xué)習(xí)，多向古人學(xué)習(xí)，在與人相處時(shí)，總是處處為別人著想，寧可委曲求全，絕不損人利己。
他視儒家禮教為中華文明的寶貴遺產(chǎn)，不僅自己努力學(xué)習(xí)，忠實(shí)繼承，還積極倡導(dǎo)以儒家道德標(biāo)準(zhǔn)對全社會(huì)進(jìn)行廣泛的思想品德教育，讓人們知禮而樂道，在渴求物質(zhì)生活得到改善的同時(shí)，也追求高雅精神生活和科學(xué)文化進(jìn)步。只有這樣，一個(gè)民族的進(jìn)步才能水有源，樹有根，常盛不衰！
在臨床上，他對所有患者一視同仁，從無高低貴賤之分，無不盡心診治。遇絕望者，則熱情鼓勵(lì)；遇悲愁者，則溫情撫慰;遇貧弱孤殘者，則或免收診金，或助以藥資，或上門服務(wù)。義風(fēng)高揚(yáng)，每令患者感激涕零，俯身拜謝。遇此情景，他總是倉皇挽扶，款款送別，萬千感慨，盡在搖頭嘆息之中。遇有以財(cái)物相酬者，他必固辭不受。
如：一老婦患慢性腎炎多年，微薄積蓄耗盡，1994年8月病情復(fù)發(fā)，因無力支付住院費(fèi)用，待斃家中，后求治于吾師，吾師慨然允諾，每次步行數(shù)里前往診治。因其面色蒼白，舌淡，脈結(jié)代，吾師先后以炙甘草湯合真武湯化裁治療月余，使患者得以康復(fù)。其間凡數(shù)往返，雖烈日、風(fēng)雨，絕無懈誤。且未收取患者分文診金。患者全家感激不已，每逢節(jié)日，必舉家前來吾師家中拜望。
再如：王某，52歲，1985年4月3日因急怒倒仆，不省人事。經(jīng)某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院住院搶救脫險(xiǎn)后，遺留右半身不遂，頭部沉重昏痛，檢查診斷為腦血管痙攣，住院2周無效。轉(zhuǎn)入某醫(yī)療機(jī)構(gòu)續(xù)治2周，仍無效。5月初求治于吾師，吾師以黃芪 120g、當(dāng)歸 10g、川芎 10g、白芍 60g、紅花 10g、桃仁 12g、地龍 30g、附片 30g、干姜 10g、白術(shù) 12g、茯苓 15g、牛膝 30g、葛根 40g、全蝎 10g治之，水煎服，1日1劑。服10劑后，頭痛愈而頸痛難忍；續(xù)服10劑，頸痛止而腰痛甚??；再服6劑后，腰痛霍然而愈，諸癥盡解。為對其精湛醫(yī)術(shù)表示酬謝，患者登門以千元酬謝，雖苦苦剖白意出至誠，吾師終不肯受。
即使在物欲橫流的今天，他仍一如既往，安于淡泊清貧，潔身自愛，晚節(jié)自珍。慕其醫(yī)術(shù)醫(yī)風(fēng)，自費(fèi)前來向他學(xué)習(xí)的青年中醫(yī)，累計(jì)不下數(shù)百，他仍是一文不取，而且毫無保留地把自己的寶貴經(jīng)驗(yàn)傾囊相授。他常說：青年是社會(huì)的未來，也是中醫(yī)事業(yè)的未來，如果沒有一大批有志于中醫(yī)事業(yè)的青年中醫(yī)迅速成長，中醫(yī)就不可能有輝煌未來。如果中醫(yī)事業(yè)都衰落了，區(qū)區(qū)一點(diǎn)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)又有何存在價(jià)值？只有把個(gè)人經(jīng)驗(yàn)傳給下一代，讓他們?nèi)ダ^承，去發(fā)揚(yáng)，才能真正起到長江后浪推前浪，促進(jìn)學(xué)術(shù)不斷進(jìn)步的積極作用。一個(gè)中醫(yī)專家的高遠(yuǎn)眼光，博大胸懷，坦露無遺。亮節(jié)高風(fēng)，堪為后學(xué)師表。
——本文摘自《陳潮祖臨證精華》
——編輯整理：李汶峰
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