干祖望創(chuàng)制的扶正良方“三仙湯”（仙靈脾+仙茅+仙鶴草）——中藥小激素
小白郎中:中醫(yī)醫(yī)案/醫(yī)話/學中醫(yī)學臨床的參考文章摘要：名醫(yī)干祖望創(chuàng)制并善用扶正補虛的良方“三仙湯”，其中的主藥就是仙鶴草，其謂：“脫力草者，仙鶴草也……凡無外邪的各種疾病而神疲怠惰者，都可使用……效果殊佳。因之余常戲謂之'中藥的激素’”（《干祖望醫(yī)話》），此誠非虛語。
中藥小激素——三仙湯！
三仙湯:仙靈脾30-50g，仙茅10g，仙鶴草50-100g。 凡人精神不振，四肢無力，疲勞怠惰，或重勞動之后的困乏……土語稱“脫力”，于是到藥鋪里抓一包脫力草（不計份量的）加赤砂（即紅糖，也不拘多少）濃煎兩次，服用。一般輕者1~2劑，重者3~4劑，必能恢復精神。凡無外邪的各種疾病而神疲怠墮者，原因不明的疲勞綜合征，都可使用，或在處方中配伍此3味，效果殊佳。（干祖望）是中藥小激素，可是沒有激素之副作用！此三仙湯代參芪之藥效且又經(jīng)濟。仙鶴草又名脫力草，性味苦澀而平，功能主要是收斂止血，通常廣泛應用于吐血、咳血、衄血、便血、尿血、崩漏等身體各部分出血之癥，無論寒熱虛實皆可單用或配伍應用。另外，仙鶴草還有一個重要的功能就是強壯扶正補虛，在辨治脫力勞傷、神疲乏力、面色萎黃、氣虛自汗、心悸怔忡等癥中可獲得良好的療效。正如干祖望所說：“凡人精神不振、四肢無力、疲勞怠惰或重勞動之后的困乏等，土語稱'脫力’。于是到藥鋪里抓一包脫力草（不計分量的）加赤砂（即紅糖，也不拘多少），濃煎兩次，服用，一般輕者1～2服，重者3～4服，必能恢復精神。” 現(xiàn)代著名中醫(yī)藥學家葉橘泉在其編著的《現(xiàn)代實用中藥》中概括仙鶴草的功能“為強壯性收斂止血劑，兼有強心作用?！?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box ; word-wrap: break-word ;">《現(xiàn)代實用中藥》介紹治脫力勞傷的經(jīng)驗方：用仙鶴草一兩，紅棗十個，水煎，一日數(shù)回分服。 國醫(yī)大師朱良春亦善用仙鶴草的扶正補虛功能，單用本品“治療氣血虛弱之眩暈，有一定效果”；還常以“仙鶴草配黃芪、大棗，治療血小板減少性紫癜”；還非常重視仙鶴草的“強心作用”，認為，“此為新發(fā)現(xiàn)，為過去文獻所未載。” 四川省名中醫(yī)余國俊在應用柴胡桂枝湯時因慮方中人參壅補，“改用仙鶴草30g～50g，效驗即彰”，謂“此藥扶正力宏而不留邪，絕無西藥激素的不良反應?！?/span> 筆者臨證中也經(jīng)常以仙鶴草的扶正補虛之功，在經(jīng)方中靈活配伍應用，收效良好。 一是在辨治汗證時，不論是自汗還是盜汗，皆在對證方藥中配伍仙鶴草30g～45g，考慮汗證多責之于虛，而仙鶴草一則有強壯補虛之功，可補益脫勞虛損；二則有收斂止血之功，古人云“血汗同源”，能止血，就可斂汗，用之療效甚好。 二是外感邪入少陽，或太陽少陽合病，如患者有發(fā)熱、咳嗽等癥，在應用小柴胡湯或柴胡桂枝湯時，常將方中的人參易為仙鶴草30g左右，療效甚好，且仙鶴草入肺經(jīng)，對咳嗽也有較好的治療作用，因能治咳血，亦能止咳。 三是在辨治心悸怔忡伴乏力時，也常在對證方藥中加用仙鶴草30g～60g，既能補益氣血，還能活血養(yǎng)心，每獲較好的療效，正如朱良春所說，“仙鶴草能行血止血，止血中寓宣通。” 筆者臨證體會，仙鶴草的應用是比較安全的，但成人最大量不宜超過60g。 仙茅與仙靈脾、仙鶴草三味合用組成三仙湯，是河南名醫(yī)干祖望先生的常用方，配方比例大概是：（供參考） 仙靈脾（淫羊霍）12-20克，仙茅4-12克；仙鶴草12-40克。用于扶正補虛，現(xiàn)代醫(yī)學叫提高免疫力，凡無外邪的各種疾病而神疲怠惰者，都可使用。補腎陽虛三仙湯：仙茅15g 仙靈脾15g 仙鶴草15g 紅棗腎四味：由枸杞子、菟絲子、補骨脂、仙靈脾組成，是植物鹿茸。養(yǎng)腎八寶粥：構杞 山藥 白果 黑芝麻 核桃 黑米 芡實 板栗 它們的相同點是：均有溫腎陽，強筋骨，祛風濕之功，均可用于腎陽不足諸證，以及風寒濕痹兼有陽虛者。 他們的不同點在于：巴戟天：溫而不燥，補而不滯，補腎陽作用緩和，療效持久，兼能益精血。淫羊藿：性溫燥，補腎壯陽作用較強。 仙茅：辛熱溫散有毒，力猛，為壯陽祛寒之峻品。還可用于脾腎陽虛之泄瀉。主用為溫腎壯陽藥，兼有暖胃的作用。配香砂仁、吳茱萸、木香、良姜等同用治胃脘部冷氣脹痛，或吐酸水，食欲不振等癥；配生甘草治毒蛇咬傷；配糯米治痰喘；配楤木根皮，小葉對經(jīng)草治跌打損傷。 二仙湯：仙茅配仙靈脾、巴戟天、黃柏、知母、當歸同用組成二仙湯，治療高血壓表現(xiàn)為腎虛證者，有一定效果。【處方】仙茅9克 仙靈脾9克 當歸9克 巴戟天9克 黃柏4.5克 知母4.5克【功能主治】溫腎陽，補腎精，瀉腎火，調沖任。主婦女月經(jīng)將絕未絕。周期或前或后，經(jīng)量或多或少，頭眩耳鳴，腰酸乏力，兩足欠溫，時或怕冷，時或轟熱，舌質淡，脈沉細者?，F(xiàn)用于婦女更年期綜合癥、高血壓、閉經(jīng)，以及其它慢性疾病見有腎陰、腎陽不足而虛火上炎者。可隨癥加益母草9克、桑寄生9克、杜仲9克以補腎調經(jīng)；或加枸杞子9克，白菊花6克以平虛陽。【備注】方中仙茅、仙靈脾、巴戟天溫腎陽，補腎精；黃柏、知母瀉腎火、滋腎陰；當歸溫潤養(yǎng)血，調理沖任。全方配伍特點是壯陽藥與滋陰瀉火藥同用，以適應陰陽俱虛于下，而又有虛火上炎的復雜癥侯。由于方用仙茅、仙靈脾二藥為主，故名"二仙湯"。李時珍在《本草綱目》稱仙茅：“性熱，補三焦、命門之藥也。惟陽弱精寒,稟賦素怯者宜之。若體壯相火熾盛者,服之反能動火。” 《開寶本草》稱其“主心腹冷氣不能食，腰腳風冷攣痹不能行，丈夫虛勞，老人虛弱。男子益陽道，久服通神強記，助筋骨，益肌膚，長精神，明目。”《海藥本草》說它“治一切風氣，補暖腰腳，清安五臟，久服輕身益顏色，治丈夫五勞七傷，明耳目，填骨髓?！?/span>《日華子本草》謂其“能開胃消食，下氣，益房事不倦?！?/span>《生草藥性備要》記載仙茅“用沙糖藏好，早辰茶送，能壯精神，烏須發(fā)?！?/span>《本草正義》認為“仙茅是補陽溫腎之專藥，亦兼能祛除寒痹，與巴戟天、仙靈脾相類”。據(jù)《圖經(jīng)本草》記載：“五代唐筠州刺史王顏著《續(xù)傳信方》，因國書編錄西域婆羅門僧服仙茅方，當時盛行，云主五勞七傷，明目，益筋力，宣而復補。云十手乳石，不及一斤仙茅，表其功力也。本西域道人所傳。開元元年婆羅門僧進此藥，明皇服之有效，當時禁方不傳。天寶之亂，方中流散，上都僧不空三藏始得此方，傳于司徒李勉，尚書路嗣恭，給事齊杭，仆射張建封服之，皆得力。”還說：“呼為婆羅門參，言其功補如人參?！?strong style="word-wrap: break-word !important;">這些記載都表明，仙茅有著很好的滋補強壯作用。仙茅為石蒜科，屬植物仙茅的干燥根，別名：一支筆、筆筒消、山棕、地棕根、千年棕、獨足仙絲茅、茅參、獨茅、婆羅門參、芭爪子、蟠龍草、黃茅參。性溫，味甘、辛。入腎肝二經(jīng)。無大毒有小毒。有補腎陽、強筋骨、祛濕寒、明目、益精止血、解毒消腫之能，宜男用。治神經(jīng)衰弱、腎虛陽痿、遺精、脾虛食少、步行無力、大便稀溏、老人失溺、腰膝冷痛、婦女更年期高血壓、慢性腎炎。仙茅一般藥用根，初春、秋末采集，去苗和須根，洗凈曬干，切段，蒸熟備用。
仙鶴草味苦、澀，性平。歸肺、肝、脾經(jīng)，有補虛強壯、收斂止血、解毒療瘡、殺蟲的功效。仙鶴草是一味常用止血藥，雖然人們將它劃歸為止血藥物，但它的功用遠不僅限于止血，現(xiàn)在用于治療其他一些類型的疾病同樣收效顯著，不妨讓我們一同來關注一下。臨床上主要用于勞累過度致脫力勞傷，用于咳血、吐血、衄血、尿血、便血及崩漏等；治療痢疾，以治血痢為其所長，因有收斂性，對久痢不愈者尤宜；還可用于癰腫瘡疥、痔瘡、滴蟲性陰道炎等。3．腎虛遺尿：仙茅、熟地、淫羊藿各5錢，枸杞子3錢，煎服。4．更年期高血壓：仙茅、黃柏、當歸各2錢，知母1錢5分，煎服。5. 腎虛腰痛：仙茅2錢，逍遙竹3錢，豬腎2個加水共燉，食湯和豬腎。6. 老人遺尿：仙茅根莖5錢，紅棗2兩，黑豆2兩，放入豬膀胱內蒸服。7. 風濕冷痛：鮮仙茅、薏苡仁各1兩5錢，木瓜1兩，桂枝3錢，水煎汁，沖雞蛋2個服。8. 風冷牙痛：仙茅莖、葉適量，搗敷患處；或用仙茅3～5錢，雞蛋2個共煮服。9. 抗休克：仙茅3錢，鵝不食草1錢，卷柏2錢，水煎服。方一，仙茅根莖8錢，生甘草2錢，研末內服；或以水煎服，日服一劑，重癥日服三劑。
方二，仙茅根莖4錢，半邊蓮8錢，研末，水煎服汁，敷渣，輕癥一日1劑，2次分服，重癥一日2劑。對全身出血，有瘀血斑者尤宜。
方三，仙茅根莖5錢，天冬1兩，水煎，甜酒調服，渣外敷。
方四，仙茅根1兩，水8兩，煎成3兩，調白糖5錢，分2次服，惡癥每隔2小時1次，用于氣孔出血、面唇色白。并可用龍膽5錢切碎蒸軟，服汁，血止停服。
方五，仙茅全草5錢，山蒼子根1兩，青木香2錢，土木香2錢，馬蹄香1錢，鐵腳威靈仙1錢5分，煎水服，日2～3次。11. 羊腎酒：生羊腰一對，沙苑蒺藜四兩（隔紙微炒），龍眼肉四兩，淫羊藿四兩（用銅刀去邊毛羊油拌炒），仙茅四兩（要真者用糯米汁泡去赤汁），薏米仁四兩，用滴花燒酒二斤浸三七日。隨量時時飲之。凡艱于嗣續(xù)者，服之即能生子。此酒能種子延齡，烏須黑發(fā)，強筋骨，壯氣血，添精補髓，返老返童。12. 仙茅丸（宋·朱佐《類編朱氏集驗方》正方 ）：仙茅、茯苓、山藥、菖蒲（九節(jié)者）各一兩。仙茅一件不犯鐵器，并銼，以法酒拌勻于飯上蒸，以飯熟為度，日干為末，以棗肉和丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心湯酒任下。大補益，壯元陽，久服延年益壽。方中主藥是仙茅，方中更用山藥以固腎澀精，補肺益脾；茯苓益智安神，健脾利濕；石菖蒲芳香化濕，開竅和中，益智安神。本方藥不僅能溫腎壯陽，而且有益智安神、益脾補肺等功效，適宜于中老年人腎陽虛衰、心脾不足、陽事不健、精神倦乏、腰膝酸痛或軟弱無力、食少納差者服用。陰虛火旺者當禁用。13. 仙茅丸（宋·《圣濟總錄》）：仙茅二斤，糯米泔浸五日，去赤水，夏月浸三日，銅刀刮銼陰干取一斤；蒼術二斤，米泔浸五日，刮皮焙干，取一斤；枸杞子一斤；車前子十二兩；白茯苓去皮，茴香炒，柏子仁去殼，各八兩；生地黃焙，熟地黃焙，各四兩。為末，酒糊丸如梧子大。每服五十丸，食前溫酒下，日二服。壯筋骨，益精神，明目，黑髭發(fā)。本方功能滋腎強精，溫腎助陽，屬于陰陽雙補之劑，適宜于中老年人心腎陰陽兩虛、精力衰減、腰膝酸痛或軟弱無力、目昏眼花、須發(fā)早白者服用。
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