《內(nèi)經(jīng)》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。又曰:膀胱為黑腸。諸書辨膀胱不一,有云:有上口,無(wú)下口;有云:上下皆有口;或云:有小竅注泄。皆非也。惟有下竅以出溺,上皆由泌別滲入膀胱,其所以入也、出也,由于氣之施也。在上之氣不施,則往入大腸而為泄;在下之氣不施,則急脹澀澀,苦不出而為淋。
壬水之腑,脈居左寸是。膀胱實(shí)則脈實(shí),病胞轉(zhuǎn)不得小便,苦煩滿難于俯仰,藥用寒涼通利竅,石膏梔子蜜同煎。虛則脈虛,腸痛引腰難屈伸,腳筋緊急耳重聽(tīng),補(bǔ)磁石五味黃芪,配苓術(shù)石英杜仲。大腑熱蒸腸內(nèi)澀,木通生地黃芩;小便不利莖中疼,葶藶茯苓通草。腎大如斗,青皮荔核小茴香;胞轉(zhuǎn)如塞,葵子滑石寒水石。冷熱熨可利便難,屈伸導(dǎo)能和腰痛。風(fēng)熱相乘囊腫,服三白而立消;蟲蟻吹著陰脬敷蟬蛻而即散。羌活藁本行于上,黃柏法制走于下。補(bǔ)用橘核益智仁,瀉須滑石車前子。加茴香烏藥能溫,添黃柏生地清涼也。
《靈樞·經(jīng)脈》云:“膀胱足太陽(yáng)之脈,起于目?jī)?nèi)眥①,上額②,交巔③。其支者,從巔至耳上角④(角,原文作 '循’,誤)。其直者,從巔入絡(luò)腦⑤,還出別下項(xiàng)⑥,循肩膊內(nèi)⑦,夾脊⑦,抵腰中⑧,入循膂絡(luò)腎屬膀胱⑧。其支者⑨,從腰中下夾脊⑨,貫臀⑨入腘中⑩。其支者?,從膊內(nèi)左右別下貫胛?,夾脊內(nèi)?,過(guò)髀樞?,循髀外(髀外之下,原有 '從’字,衍。刪)后廉?,下合腘中?,以下貫?zāi)Y內(nèi)?,出外踝之后?,循京骨?,至小指外側(cè),出其端?(出其端,三字原闕,宜補(bǔ)之,乃與其他各經(jīng)同律)?!保ń?jīng)脈循行、腧穴見(jiàn)下圖)
1、睛 明*
本穴在目?jī)?nèi)眥,紅肉際。近于睛,能治風(fēng)熱目疾,以復(fù)其明,故曰“睛明”。本穴為督脈,手、足太陽(yáng),足陽(yáng)明,陽(yáng)蹺,陰蹺六脈之會(huì)。故治一切目疾。對(duì)郁熱之癥最宜,如暴赤腫痛、眥癢、翳、障,諸目疾俱效。
2、攢 竹*
眉,猶竹葉,穴在眉內(nèi)側(cè)端,喻如新篁攢生,本穴猶竹葉之蒂柄,故名“攢竹”。治瘛疭及戴眼、頭目風(fēng)熱諸疾。六十年前,余見(jiàn)小兒天吊。一韓姓老醫(yī)以毫針刺攢竹及眉上,左右共六穴。稍微捻轉(zhuǎn),其睛立正。病家嘆為神奇。但病已垂危,其睛雖正,而終歸死亡。此癥乃疹后津液枯竭癥也。
3、眉 沖
沖,和也。取本穴時(shí),必使患者眉目舒展,現(xiàn)出沖和氣勢(shì)。由眉心直上發(fā)際,是穴。故名“眉沖”。治癇癥,及頭痛鼻塞。
4、曲 差
本穴由眉沖穴旁開(kāi)稍下,距中行一寸五分。以其不平直,故名之以“曲”;又以其橫列不與發(fā)際諸穴相齊,故名之以“差”(差,音池,參差不齊也)。本穴與“曲池”字音相近,“差”字之音,可以稍變,避免雷同于“曲池”也。“差”可讀為“釵”,呼其名為“曲釵(差)”。治鼻衄、鼻塞、目不明、身煩熱、不汗。
5、五 處
本穴前為曲差穴,后為承光穴,兩旁為上星及目窗穴,加以本穴在其正中,恰為五個(gè)穴位。其所治癥,均以目病為主。其通孔竅、解郁熱,則小異而大同,似有五處同功之意,而本穴居四者之中,故名為“五處”?!拔濉闭邤?shù)之中;“處”,居也,止也。本穴居中,功兼其四。主治頭風(fēng)熱痛、目眩、脊強(qiáng)、癲疾。
6、承 光
諸陽(yáng)之精,匯集于目,而目乃有光明。目之神,內(nèi)合于腦?!兜啦亍吩疲骸澳X得目之陽(yáng)神而能思?!惫嗜嗽谒伎紩r(shí),多閉目?jī)?nèi)視,凝神注腦,俾得目神之匯聚。故名本穴為“承光”。又以其能通竅安神,可治青盲、目翳,在功效上亦有“承光”之意也。
7、通 天
人之全體,以頭為天。在軀干,則以胸廓為天。本穴主要功能在于通徹上竅,故其主治頭項(xiàng)痛、鼻塞、口、衄血、頭重、耳鳴、狂走,以及瘛疭、恍惚、目盲、青光、內(nèi)障等上竅不靈之癥。《針灸大成·百癥賦》云:“通天去鼻內(nèi)無(wú)聞之苦?!北撬竞粑?,亦通天也。故名“通天”。
8、絡(luò) 郄
“郄”,音隙,同“郤”。從“郄?”,從“邑”。義孔隙也,骨肉之交也?!肚f子》曰:“批大郤,導(dǎo)大竅。”蓋謂通達(dá)至上之隙也。足太陽(yáng)之脈起于目?jī)?nèi)眥,上行至額,抵頂,由本穴左之右、右之左,斜行交百會(huì)穴,即所謂“上額交巔”也。凡脈之橫過(guò)者為“絡(luò)”,隙之大者為“郄”。本穴在經(jīng)絡(luò)為橫行,在孔竅為大隙,故名“絡(luò)郄”。或抄寫為“絡(luò)郤”也。又古本有誤“郤”為“卻 (音為卻)”者,不可從。(總由阝、卩之差也。此字須考 《正韻》乃確)竊考針灸之道,荒蕪已久,音訛字誤,不知凡幾。欲糾斯偏,首要正誤。但中醫(yī)文獻(xiàn)之誤,何只針灸為然?!秲?nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒》《金匱》諸書,莫不如是。每念及此,感慨叢生,常思有以校正之。奈年矢每催,歲不我與??兆餍攵?。試觀《金匱》首章,仲景以俞穴、募穴區(qū)別人身前后,故曰“風(fēng)中于俞,寒中于募”(俞穴在背脊,募穴在胸腹也),而后世抄傳,竟誤“俞”為“前”,誤“募”為“暮”(古寫“俞”似“前”,“募”似“暮”,故致誤),而注者又依“前”“暮”隨文牽就立注,豈不謬之益謬乎?《金匱》原文:“五邪中人,各有法度。風(fēng)中于俞,寒中于募。濕傷于下,霧傷于上。風(fēng)令脈浮,寒令脈急。霧傷皮腠,濕流關(guān)節(jié)。食傷脾胃 (此句下,似有漏句),極寒傷經(jīng),極熱傷絡(luò)?!彼髌浯笠?,清濁、上下、浮急、表里、濕邪霧邪、關(guān)節(jié)肉腠、寒極熱極、傷經(jīng)傷絡(luò),全是對(duì)偶文字,獨(dú)“食傷脾胃”無(wú)偶句相配,故疑此下有漏句。又“前”與“暮”二字不相配,故疑其為誤也。所云風(fēng)寒俞募,即表示邪中人身前后,且對(duì)照下文傷經(jīng)傷絡(luò)也。原文本自明白,只是后世抄寫傳訛,誤“俞”為“前”,誤“募”為“暮”也,以致講解不通。若復(fù)其原文之正,作“風(fēng)中于俞,寒中于募”,則講者聽(tīng)者,簡(jiǎn)捷明順矣。此言有似節(jié)外之枝,但因“俞”“募”二字,有關(guān)針灸,故不覺(jué)言長(zhǎng)。(“食傷脾胃”之下,似應(yīng)補(bǔ)“勞傷筋骨”乃宜)
9、玉 枕
玉,堅(jiān)也;又貴稱也。腦,為人體至貴。本穴在枕骨堅(jiān)節(jié)之旁,為人寢息著枕之處。故名“玉枕”。治頭眩與耳目之疾,及有關(guān)頭上諸疾也。
10、天 柱*
人體以頭為天,頸項(xiàng)為其支柱。穴在頸上,故名“天柱”。凡患頸項(xiàng)痛委,不能支持頭腦者,謂為天柱骨折,絕癥也。小兒有患之者,刺此穴或能得救?!夺樉拇蟪伞吩疲骸爸晤^風(fēng)、目眩、鼻塞、項(xiàng)強(qiáng)諸病?!币匝ㄎ恢谝?。但未言項(xiàng)委。項(xiàng)委之癥少見(jiàn),醫(yī)者應(yīng)留意。余意天柱骨折即項(xiàng)委也。
11、大 杼*(八會(huì)穴之骨會(huì)穴)
椎骨橫突,形秩整齊,有如織機(jī)之杼篦。古稱椎骨為杼骨,上椎尤大,本穴在其旁,故名“大杼”。即岐伯所謂“背中大腧,在杼骨之端”也。馬元臺(tái)謂:“大腧,大杼穴也。”古圣謂為穴在杼骨之端,為手足太陽(yáng)及督脈三經(jīng)之會(huì)。故先哲遵之稱為“大杼”。又以風(fēng)府穴傍近諸穴,其治多關(guān)于風(fēng)。按針灸穴位命名當(dāng)在 《內(nèi)經(jīng)》成書以前。故有疑《內(nèi)經(jīng)》之書,出自戰(zhàn)國(guó)雜家之手,追述先圣軒岐之遺事也。
12、風(fēng) 門*
本穴與督脈之陶道穴相近,“陶道”喻其旋轉(zhuǎn)也。凡物體旋轉(zhuǎn),則必生風(fēng)。風(fēng)生則大氣清涼,正合本穴能治諸般熱證之義。本穴內(nèi)應(yīng)肺體,為氣息出納之道路。故名“風(fēng)門”。如舊式風(fēng)匣前后有風(fēng)門也。養(yǎng)生家稱之為槖籥。觀此穴大意,治氣管病,當(dāng)能有效。
13、肺 俞*
本穴能通徹肺氣,故名“肺俞”。“俞”為“腧”之簡(jiǎn),“腧”為“輸”之化。以下諸俞穴,俱同此意。本穴主治肺風(fēng)、肺痿、咳喘、上氣、五癆、骨蒸,諸關(guān)肺臟之病。
14、厥陰俞
本穴即手厥陰經(jīng)心包絡(luò)之俞也。穴在肺俞穴之下,心俞穴之上,內(nèi)應(yīng)心之包絡(luò)。心包絡(luò)屬手厥陰經(jīng),故換言而稱“厥陰俞”,即內(nèi)景膏肓之間也。主治嘔逆、心煩,即有關(guān)心包之病。詳見(jiàn)后文“膏肓俞”。
15、心 俞*
本穴與督脈之神道穴平。心藏神也。本穴為心臟之俞,故名“心俞”。其所治癥為有關(guān)心臟及其近旁諸病,以及食道、氣道諸病。如心風(fēng)、偏癱、狂癲、神亂、胸悶、吐衄、目[插圖][插圖]、健忘等癥。
16、督 俞
本穴即督脈之俞也。能治腰脊、骨髓,及頭腦諸病之有關(guān)于督者,故名“督俞”。按諸陽(yáng)經(jīng)以督為綱,諸陽(yáng)經(jīng)之病,皆涉及督脈。他如寒熱、心痛、腹鳴、氣逆諸病,有關(guān)于陽(yáng)者,均可酌取。
17、膈 俞*(八會(huì)穴之血會(huì)穴)
本穴內(nèi)應(yīng)橫膈膜,而為之俞,故名“膈俞”。治膈肌有病,如格忒心跳之類。因動(dòng)脈血管貫膈下行,靜脈血管貫膈上行,全部膈肌與血液循環(huán)大有關(guān)系,故本穴又為血之會(huì)穴,而治吐衄、血暈諸病。又以食道下行,亦由膈肌穿過(guò),故治胃脘痛、反胃、食不下、脈脹、肢腫、積氣、周痹,諸有關(guān)膈肌、食道、氣道之癥。以及便血、腸癰、臟毒等癥,凡屬有關(guān)血瘀者,均可取此。因血之會(huì)穴,乃膈俞也。瘀者多凝,得熱可散,故宜多灸。
18、肝 俞*
肝在膈下。本穴內(nèi)應(yīng)肝臟而為之俞,故名“肝俞”。其治在肝。如諸風(fēng)掉眩、滿悶多怒、咳引兩脅、目翳生淚、疝氣、攣筋、轉(zhuǎn)筋引腹、小兒驚風(fēng),以及黃疸、積氣等癥,皆可取此。
19、膽 俞*
膽附于肝,本穴內(nèi)應(yīng)于膽,而為之俞,故名“膽俞”。其所治癥,多同于肝俞穴。兼取陽(yáng)綱穴,可治目黃;兼取膈俞穴,可治勞噎,但俱以膽俞穴為主。其他各癥,如頭痛、振寒、汗不出、腋下腫脹、口苦、舌咽干痛、嘔吐、骨蒸、食不下、諸疸等等,均可治之。
20、脾 俞*
本穴與脾相應(yīng),而為之俞,故名“脾俞”。治脹滿、吐逆、痃癖、積聚、痎瘧、黃疸、食不化、羸瘦、泄痢等癥。凡關(guān)于脾病者,以本穴治之,兼取膀胱俞穴治脾虛、食不消。因脾陽(yáng)虛則不健運(yùn),不健運(yùn)則陽(yáng)愈虛,陽(yáng)愈虛則水不化氣,水不化氣則多濕,多濕故不消食。兩穴并用,有助滲濕也。譬如用藥,君白術(shù),須佐以茯苓也。
21、胃 俞*
本穴與胃相應(yīng),而為之俞,故名“胃俞”。治胃寒、吐逆、脹滿、腸鳴、腹痛、霍亂轉(zhuǎn)筋、小兒羸瘦、下痢脫肛,兼取魂門穴治胃冷食不化。統(tǒng)治胃病之虛寒者,宜用灸。本穴司胃之運(yùn)輸,治重癥兼取胃經(jīng)以佐之。若痛在胃府,則宜酌取三脘矣。
22、三焦俞*
本穴與人體上中下各部脂膜相應(yīng),而為之俞,故名“三焦俞”。治脹滿、隔塞不通、嘔逆、飲食不化、肩背急、腰脊強(qiáng)、少腹堅(jiān)硬、注瀉下痢、目眩、頭痛、婦人癥聚。凡病之有關(guān)脂膜者,俱應(yīng)取此,以舒三焦郁滯之氣。余于三焦,另有別論:以為橫膈以上者,包括頭腦、胸腔、心肺及上肢諸膜為上焦;橫膈以下者,包括腹腔、胱腎及下肢諸膜為下焦;由口至肛,旁連肝膽脾胰各器為中焦。各有部屬系統(tǒng),非橫斷三截也。若以橫斷三截論之,則大腸應(yīng)屬下焦,食道應(yīng)屬上焦。若以治上焦法治食道,以治下焦法治大腸,則必不效;必以治中焦氣化法治食道大腸乃效,此可證也。
23、腎 俞*
本穴與腎臟相應(yīng),而為之俞,故名“腎俞”。凡病之涉及腎者,如虛勞、羸瘦、腰痛、夢(mèng)遺、胸脅脹滿、耳聾、目黃、溺血、濁淫,以及女子帶下、月經(jīng)等癥,均可取此。若此等病之不關(guān)于腎者,無(wú)須取此,又當(dāng)別論也。
24、氣海俞*
氣海,在臍下納氣之處,上合于肺,與后天呼吸之氣息息相關(guān)。本穴與氣海相應(yīng),而為之俞,故名“氣海俞”。俗云“男子以氣為主”,因男子腹呼吸,依氣海處主持吐納,故本穴所治各癥,多與任脈之氣海穴略同。又治癥多合于腎俞穴、命門穴,以其有助于腎之納氣也。郁者舒之,虛者補(bǔ)之。
25、大腸俞*
本穴與大腸相應(yīng),而為之俞。治腸鳴、瀉痢、繞臍切痛、腰痛、腹脹、食不化、大小便難。凡諸癥之有關(guān)于大腸者,皆可取此以舒之。故名“大腸俞”。凡取用大腸俞、小腸俞以治癥者,可與足陽(yáng)明之太乙門穴互參。按本穴即為大腸之俞,其于大腸之器,定有感通。至如陽(yáng)明腑證,大腸有燥糞,甚則狂躁神亂,治法取本穴及督脈之陽(yáng)關(guān)穴瀉之。揆之醫(yī)理,取陽(yáng)關(guān)者,瀉督脈也;刺本穴者,瀉大腸也。若究之病理,大腸熱邪所以上升頭腦者,應(yīng)有導(dǎo)至而然也,其或本穴與陽(yáng)關(guān)穴之間有微細(xì)橫絡(luò),可以通督上腦也。據(jù)此觀點(diǎn),再再揆之,則本經(jīng)背部諸俞穴,俱可橫通督脈。若于采用本經(jīng)背部俞穴時(shí),兼取兩俞穴中間之督脈穴位,則療效或能更強(qiáng)。余又常聞,某針醫(yī)慣用背部俞穴,取效臟腑諸疾,其或先得此意矣。余又反復(fù)思之。此法須患者癥重,干及神志,乃可行之;不然小題大作,過(guò)猶不及矣,可行之捏脊療法。附記捏脊療法:捏小兒督脈皮肉,而提拔之。由項(xiàng)至尻,循序排下捏之一二次為度。次日再捏之。此法,患者傳云,有炸油條人執(zhí)行此術(shù)治小兒甚效,常于市集就面筿上捏之,不索費(fèi),不保密。又云其師為一僧人,以此術(shù)行道化緣。噫!此中醫(yī)界之無(wú)名英雄也。
26、關(guān)元俞*
本穴與任脈關(guān)元穴相應(yīng),而為之俞,故名“關(guān)元俞”。凡病之關(guān)于元?dú)庹?,如男子?yáng)痿、遺泄,女子癥瘕、白帶,便難、瀉痢、虛脹等癥,皆可取之。凡穴之所謂俞者,猶運(yùn)輸也,輸入輸出,即補(bǔ)瀉也。
27、小腸俞*
本穴與小腸相應(yīng),而為之俞,故名“小腸俞”。治三焦、膀胱津少,淋漓遺尿、小腹脹滿、心煩、血痢、五痔、淋濁、帶下,凡病之有關(guān)小腸者,皆可取此。按小腸外圍為水,與三焦、膀胱均有連系,故本穴所應(yīng)之癥,常有選取三焦、膀胱兩經(jīng)之穴協(xié)助取效者。
28、膀胱俞*
本穴與膀胱相應(yīng),而為之俞,故名“膀胱俞”。治小便赤澀、遺尿、泄痢,腰、脊、腹痛,女子癥瘕。凡病之有關(guān)膀胱者,皆可取此。
29、中膂俞
膂,傍脊肉也,俗名膂脊。本穴當(dāng)人體全長(zhǎng)之折中,故名之以“中”;內(nèi)應(yīng)脊膂之肉,故名之以“膂”,因名“中膂俞”。腎隱藏于膂肉之內(nèi),故本穴治腎虛消渴、腰脊強(qiáng)痛、腸鳴而泄、赤白痢,以及腎病之連及脅腹者,均可取之。以其有關(guān)于膂,而兼通于腎,由腎而溯及小腸也。小腸外圍為水,水有關(guān)于腎,故能通之。
30、白環(huán)俞
白者,潔也;環(huán)者,旋也。凡此等穴位,均出于養(yǎng)生靜坐,有得于心,乃名之也。古人張紫陽(yáng)謂:“心下,腎上,脾左,肝右,生門在前,密戶在后,其連如環(huán),其白如棉,方圓徑寸,包裹周身之精粹,此即玉環(huán)也。”其處與臍相應(yīng),為人命脈之根蒂。本穴雖與白環(huán)不正對(duì),而氣機(jī)相通,正應(yīng)其處。因名為“白環(huán)俞”,又名“玉房俞”。揣“房”字之義,當(dāng)為男子之精室,女子之胞宮也。本穴作用,可以想見(jiàn),當(dāng)不止方書所載也。凡諸養(yǎng)生之道,均須清心寡欲,以求神志湛然,則身心得以靜養(yǎng),而可卻病延年。非枯坐偷閑己也。所謂心下,腎上,脾左,肝右者,即心居其下,腎居其上,脾居其左,肝居其右也。此之所謂心者,非膈上肺下之排血器,乃七節(jié)之旁所有之小心也。故又曰:生門在前,密戶在后。如此者,上下左右前后六合之內(nèi)指定不移矣。但非靜中有得不能知也。所謂密戶者,養(yǎng)生家藏精處也。所謂精者,不僅有形之精液,凡諸神志意識(shí),皆是精華,均宜嚴(yán)守密藏也。馬融 《廣成頌》曰:“納僬僥之珍羽,受王母之白環(huán)?!奔慈松碜钯F最密處也?!百諆e”喻體之最小,“王母”喻體之受生處也。
31、上 髎
薦骨左右八孔,排序次第曰上、次、中、下,名曰“八髎”。本穴居上,故名“上髎”。與關(guān)元俞穴相鄰,治癥同于關(guān)元俞穴。
32、次 髎*
本穴居次,故名“次髎”。相鄰小腸俞穴,故其治癥與小腸俞穴同。
33、中 髎
本穴居第三,而強(qiáng)名之為“中髎”。相鄰膀胱俞穴,故其治癥同膀胱俞穴。
34、下 髎
本穴居下,故名“下髎”。與中膂俞穴相鄰,故其治癥同于中膂俞穴。玩八髎穴位之形成,由于薦骨五節(jié)粘連,得出四個(gè)空隙,痕跡顯然。意其精氣定有橫通也。余又以為中膂俞、白環(huán)俞兩穴,及上、次、中、下四髎穴,左右各六穴,共十二穴,應(yīng)屬督經(jīng)統(tǒng)系,以其接近督脈,其應(yīng)癥療效亦同于督經(jīng)也。有同余意者,可繼續(xù)研討之。
35、會(huì) 陽(yáng)
“會(huì)陽(yáng)”者,陽(yáng)經(jīng)之會(huì)穴也。為左右足太陽(yáng)經(jīng)線與督脈之會(huì),故名“會(huì)陽(yáng)”。與任脈之“會(huì)陰”意同。摩搓薦骨諸穴,腹腔立可生熱。點(diǎn)刺此穴,可治小兒瀉痢。以其可補(bǔ)諸陽(yáng)之虛,故以治陰濕之病。能愈腸癖、下血及久痔諸病。光復(fù)之次年,余在佳木斯自設(shè)診所。一農(nóng)婦抱病兒求治。云:只是瀉肚。其兒閉目,瘦極,哭無(wú)聲,已無(wú)生望。勉為取會(huì)陽(yáng)穴左右各淺刺一針,其兒咧嘴知疼,哭仍無(wú)聲。余忙赴開(kāi)會(huì),意在應(yīng)付,不收費(fèi),促其速去,不意其竟以治愈也。后多日,該婦另攜一兒來(lái),求治別病,余已不相識(shí)矣。彼訴往事,且出農(nóng)產(chǎn)物豆莢之類相謝。余問(wèn)前之患兒,彼指云:就是這個(gè)。余因想醫(yī)之為業(yè),志在救人,茍有一線生機(jī),即可予治,俾求幸生也。
36、附 分
本經(jīng)之氣,由大杼穴分布旁枝,傍于本經(jīng)之外,與本經(jīng)分道并列,直下偕行。(觀下文穴名,名義自明)故名“附分”,雖分而附也。治肩背拘急、肘臂不仁、頸項(xiàng)痛、不得回顧,及諸局部之病。此支線與其直行之線諸穴,名義略同。其治癥亦與其直行者諸穴略同。
37、魄 戶
本穴與肺俞穴平,肺藏魄也,故名“魄戶”。即附之于肺,而分道下行者也。治虛勞、肺痿、喘滿、嘔逆,及肩膊胸背相連而痛之病。
38、膏肓俞*
本穴平于厥陰俞穴。厥陰俞即心包絡(luò)之俞也,即人身內(nèi)景心肺之間也?!洞呵铩窌x景公病,請(qǐng)醫(yī)緩診治。景公夜夢(mèng)二豎子議避醫(yī)緩之治,逃避于膏肓之間處也。本穴外景,上有肺之魄戶,下有心之神堂,本穴居二者之間。即醫(yī)緩所謂“肓”之上,“膏”之下也。故名“膏肓俞”。本穴治癥頗多,以治虛損、夢(mèng)遺、上氣、咳逆、痰火、健忘為主。治其他病,可配應(yīng)癥穴為輔。有某針醫(yī),以三稜針啄刺此穴放血拔火罐,治多種病,頗效。若配以各病適應(yīng)之穴,其不療效更高乎???
39、神 堂
本穴與“心俞”穴平。心藏神也,因名“神堂”。治腰脊強(qiáng)痛、時(shí)惡寒、胸腹?jié)M逆、有時(shí)噎等癥。按心生血者,乃心之臟器也。心藏神者,乃神識(shí)靈明之大腦也。腦為全身之中心,故亦曰心。而功用則有所不同矣。其所益陽(yáng)抑陰則一也。
40、“譩譆”
《素問(wèn)·骨空論》云:“大風(fēng)汗出灸譩譆。譩譆在背下夾脊旁三寸所,壓之令病人呼譩譆,譩譆應(yīng)手?!鄙w因此而得名也?!白b譩”,通“噫”,傷恨聲?!白@譆”,通“嘻”,悲恨聲。治大熱汗不出、勞損不得臥、溫瘧久不愈,及胸腹悶脹、肩背脅肋痛、鼻衄等癥。本穴平督俞穴。
41、膈 關(guān)
本穴內(nèi)應(yīng)膈肌,與膈俞穴平,為胸腹交關(guān)之隔界,因名“膈關(guān)”。以其有關(guān)于膈也,故能治嘔逆、格忒。按膈肌升降動(dòng)力,根于下焦水火。水火交而生動(dòng)元?dú)?,元?dú)鉃槿松韯?dòng)力之源,元?dú)庾?,所以促?dòng)膈肌升降。故治癥同于膈俞穴。
42、魂 門
本穴平于肝俞穴。肝藏魂,因名“魂門”。玩以上各穴,曰戶、曰堂,曰關(guān)、曰門,即出入開(kāi)闔之意也。本穴治腎連心痛、腹中雷鳴、大便不節(jié)、食不下、小便赤。
43、陽(yáng) 綱
本穴與膽俞穴平。膽為中正之官,中正為陽(yáng)道之綱紀(jì),因名“陽(yáng)綱”。治身熱消渴、食不下、小便澀、腸鳴、目黃等癥。
44、意 舍
本穴與脾俞穴平。脾藏意也,因名“意舍”。治腹脹、背痛、大便泄、小便黃、嘔吐、惡風(fēng)寒、食不下等癥,以其有關(guān)于脾也。
45、胃 倉(cāng)
本穴與胃俞穴平。胃為倉(cāng)廩之官,故名“胃?jìng)}”。治腹?jié)M、水腫、食不下、背痛、惡寒、難俯仰諸癥。但以胃病為主。
46、肓 門
本穴平三焦俞穴,連及內(nèi)府脂膜。又本穴上有膏肓俞穴,下有胞肓俞穴,本穴居二者之間。又本穴由脊背連臍腹,與腎經(jīng)之肓俞穴相應(yīng)。猶上下前后諸肓穴之門戶。故名“肓門”,意謂本穴連通廣泛也?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“肓之源根于背上,生于肝系?!币獗狙▋?nèi)應(yīng)肓源,猶肓源外達(dá)之門也。又以本穴平三焦俞穴,三焦為陽(yáng)氣之父,即全身脂膜之總綱也,故所治癥極為廣泛。如心下痛、大便堅(jiān)、婦人乳腫等癥,均可取之。
47、志 室*
本穴與腎俞穴平。腎藏志也,腎屬水,水之精為志,因名之為“志室”。治陰腫失精、小便淋瀝、背脊腰脅痛,又治五臟熱。與五臟俞穴有同功焉。
48、胞 肓
本穴與膀胱俞穴平?!鞍奔窗麑m,“肓”即脂膜也。胞宮位于小腸、直腸、膀胱各臟器之間,四周脂膜包繞,故名“胞肓”。治腰脊痛、大小便閉、陰腫、小腹堅(jiān)等癥。本穴與膀胱、大小腸、子宮、精室,俱有關(guān)通,則其治癥,亦當(dāng)有所涉及也。
49、秩 邊*
以上各穴,循脊柱下排,秩序整齊?!对?shī)·小雅》曰:“左右秩秩?!北窘?jīng)諸穴,形勢(shì)秩秩,左右同序。本穴當(dāng)其邊際,因名“秩邊”。治腰痛、五痔、尿赤等癥之有關(guān)胞宮者。
50、承 扶*
本穴在臀橫紋正中,提攜嬰兒,抱之負(fù)之,均以單手或雙手承其臀部,即承受扶持之意也。本穴適當(dāng)承受扶持著手之處,故名“承扶”。本穴治腰脊懈弛、臀腫、胞塞、大小便難。又因本經(jīng)與足少陰經(jīng),由委中穴至腎俞穴一段經(jīng)線,兩經(jīng)并行,疊成一表一里,故淺取之,則足太陽(yáng)受之,深取之則足少陰受之。故此段經(jīng)線所有之穴,能兼治足少陰經(jīng)之癥。即所謂足太陽(yáng)、足少陰兩經(jīng)之會(huì)穴也。
51、殷 門
殷,中也,厚也?!稌び碡暋匪^“九江孔殷”,言得地勢(shì)之中且厚也。本穴在承扶穴之下,委中穴之上,兩穴相距折中之處。其處肌肉豐盈,故名之以“殷”。其治為腰痛不可俯仰,且難伸舉,因惡血匯注致股腫等癥。其功用在于通瀉,故名之以“門”。其體則“殷”,其用則猶“門”也,故名“殷門”。即于豐盈之處宣其瘀滯之氣也。濕痹之癥,多生于肌肉豐盈之處,本穴與焉。
52、浮 郄
浮,溢也,又漂游于水上曰浮,即輕而浮淺之意。《詩(shī)》云“雨雪浮浮”,謂飄飖浮蕩也。又順流曰浮。《論語(yǔ)》曰“秉桴浮于?!保灾^漂浮淺漫之意。郄,大隙也。本穴穴位擴(kuò)大,而功用浮泛,故名“浮郄”。本經(jīng)之氣,由臀部下行,達(dá)于委陽(yáng)穴之上,順勢(shì)而下,情意顯然。其所治癥,為霍亂轉(zhuǎn)筋、小腸熱、大腸結(jié)、小便熱、大便堅(jiān)、脛外筋急、髀樞不仁等癥,其所為用,在順通也。
53、委 陽(yáng)*(三焦下合穴)
穴在膝腘橫紋外側(cè)端,平于委中穴。因穴在外側(cè),故名“委陽(yáng)”。其所治癥,為胸滿、腋下腫、身熱、筋急、痿厥、小便淋漓,以其有關(guān)胱腎兩經(jīng)事也。
54、委 中*(合穴、土,膀胱下合穴)
委,委頓也,又委屈也。猝觸此穴,令人下肢委頓,立即跪倒?!鹅`樞》云:“委而取之?!备员狙ㄔ谙ツN窩正中,委曲之處,故名“委中”。治腰脊背痛、半身不遂、風(fēng)痹、遺尿、轉(zhuǎn)筋等癥,凡癥之近于委痹者均可取之;又能治頭痛,以本經(jīng)起于頭也。(治頭痛,須實(shí)證,用瀉法,乃效)本穴主要功能,為治腰痛。所以然者,以其有關(guān)于腎也。足少陰之氣,由內(nèi)踝上行至陰谷穴,折向腘中央。于本穴處起,與足太陽(yáng)疊并。足太陽(yáng)在表層下行,足少陰在里層上行。故本穴治腰痛極效。以其有協(xié)于腎也。本穴又名“血郄”,以其多以放血為治也。但虛人不宜放血,應(yīng)以補(bǔ)瀉手法調(diào)之。針家多用委中穴放血,或曲澤穴放血,治表瘀身痛;施之虛人則不宜。
55、合 陽(yáng)
《靈樞·經(jīng)脈》云:“膀胱,足太陽(yáng)之脈,起于目?jī)?nèi)眥……其支者,從腰中下夾脊,貫臀入腘中;其支者……循髀外后廉,下合腘中?!北狙ㄔ谙ツN下,為足太陽(yáng)兩支線相合之處,故名“合陽(yáng)”。治腰脊強(qiáng)、牽引腹痛、寒疝偏墜、女子崩帶等癥有效。(本經(jīng)自附分而分,至合陽(yáng)而合)本經(jīng)自委中穴行來(lái),出腘窩之凹,而達(dá)腨腸肌之凸。物體以凹陷為陰,凸突為陽(yáng)。本經(jīng)之氣至此,即出凹陷之陰,而抵凸突之陽(yáng)也。其所治癥,多為腰脊腿腹寒熱,偏于濕滯之癥。取本穴生熱之陽(yáng),藉以抵御沉滯之陰,亦宣通瘀澀之意也。
56、承 筋
承,迎也,又佐也。本穴在腨腸肌之凸,為足太陽(yáng)、經(jīng)筋之會(huì)。其別者,結(jié)于腨外,兩者會(huì)合,故名“承筋”,又名“腨腸”。“腨腸”主治筋,故本穴治癥多在筋。如霍亂轉(zhuǎn)筋,及其他腿抽筋、筋痛,或筋痛牽引胃腸因致吐瀉者,在治療上,均屬“承筋”治療范疇內(nèi),故名“承筋”。以其有關(guān)于筋也。
57、承 山*
穴在比目魚肌合縫處。以承筋之凸喻山之巔,本穴猶在山麓之夾谷,承高山氣勢(shì)下行,故名“承山”。質(zhì)言之,本穴亦有承于筋也,故亦治筋病。如腨腸肌轉(zhuǎn)筋,重掐此穴可解?!夺樈?jīng)》謂取此穴,須兩手高托按壁上,兩足趾離地,用大指豎起,目上視?!躲~人》針七分,灸五壯。得氣即用瀉法速出針。治頭熱、鼻衄、疝氣、腹痛、痔腫、便血、霍亂轉(zhuǎn)筋、痞痛等癥。
58、飛 揚(yáng)*(絡(luò)穴)
“揚(yáng)”,舉也。“飛”,超翔也。本經(jīng)之氣,由承山穴橫過(guò)腿外側(cè),亦由陰分轉(zhuǎn)陽(yáng)分也。按本經(jīng)之氣,自委陽(yáng)穴而下,所過(guò)委中穴位,深如淵澗,合陽(yáng)穴、承筋穴如由巔至麓,承山穴則山下之夾谷。委中穴、承山穴俱為陰象,迨至本穴,則有出潛飛躍之勢(shì),故名“飛揚(yáng)”。人當(dāng)捷步急行時(shí),或跳躍先蹲踞時(shí),則此穴處繃起肉稜,以備發(fā)動(dòng)彈力,亦飛揚(yáng)之意也。本穴為足太陽(yáng)經(jīng)之絡(luò),與足少陰經(jīng)氣溝通。其所治癥,除腿病外,又治目疾、氣逆,以及神不守舍,亦神志之飛揚(yáng)也;目腫、氣逆,亦即陽(yáng)氣之上越也,均有意于“飛揚(yáng)”。
59、附 陽(yáng)
本穴在足三陽(yáng)經(jīng)交近處。位于足少陽(yáng)、足陽(yáng)明之后,相與附麗而行,故名“附陽(yáng)”。治霍亂轉(zhuǎn)筋、腰痛不能立、股髀??痛、痿厥、風(fēng)痹、頭重、四肢不舉、屈伸不能。以上數(shù)穴,俱有關(guān)于筋,以其接近于腨腸也。
60、昆 侖*(經(jīng)穴、火)
考足外側(cè)踝突,較其他踝突為高。古人眼界未寬,以昆侖為最高山峰,故取喻本穴為“昆侖”。本穴在外踝后下方。治頭痛如破最效,即上病下取之義也。養(yǎng)生家稱“百會(huì)”為“昆侖”,以其位于最上也。又百會(huì)穴為治頭病之總綱,因意“百會(huì)”之稱“昆侖”,喻山之巔。本穴之稱“昆侖”,喻山之麓。更以本穴之氣,上貫于巔頂,順勢(shì)下行,猶昆侖之披瀝百川也。故能治頭痛、喘滿,以及胎衣不下諸癥。揣本穴名義及所治各病,則知本經(jīng)經(jīng)氣下貫,有瀑然之勢(shì)矣。人身經(jīng)氣運(yùn)行,有自然規(guī)律,古人早已知之,故有上病下取、下病上取之法。觀本穴之治胎衣不下,則知其并能治難產(chǎn)也,推而論之,更知本穴下貫之力沛然傾注矣。
61、仆 參
仆,給事也,又副也,又卑稱也,又御者曰仆。凡御者自處于偏旁之位。古時(shí)以君為主,為其臣者,雖太仆、仆射之官,亦僅一名從事耳。又古仕于公為臣,仕于家為仆。本穴在足后外側(cè)偏旁,猶仆從也。行住轉(zhuǎn)側(cè),由踵趾作主,本穴在處僅參與勞力耳,猶仆役之參贊從事者也。清初名儒史震林 《西青筆記》云:“足莫捷于名仆。”意似仆從者,多捷足也。本穴以治足病為主。故名“仆參”。
62、申 脈*(通陽(yáng)蹺脈)
本穴在外踝之下,展足則開(kāi),為足關(guān)節(jié)屈伸著力之處,故名“申脈”。為陽(yáng)蹺脈之起始,為蹺捷屈伸之主力?!吧辍迸c“伸”通,為整束自持之貌。《論語(yǔ)》謂“申申如也”,即舒展自如之意,不拘謹(jǐn)于小節(jié)禮貌也?!都滓医?jīng)》謂申脈為陽(yáng)蹺所生。按“蹺”字之義,即蹺健也?!吧昝}”之意,即上下開(kāi)展而不拘也。故治頭目頸項(xiàng)、轉(zhuǎn)筋及癇病等等,以其功能在“申”也。
63、金 門(郄穴)
金,禁也,又兵象也。本穴在申脈穴前方。足太陽(yáng)經(jīng)至此,臨于垂末,將與少陰之氣交接,猶時(shí)屆九秋,金風(fēng)肅起,遏化陽(yáng)和之氣一變而為蕭瑟之陰。故曰“金門”。其所治癥,為霍亂轉(zhuǎn)筋、癇癥、尸厥、膝[插圖][插圖]酸。兼取申脈穴,可治頭風(fēng)頭痛,均取金氣肅凜之意。所治與太白穴略同?!疤住币嘟饸庖玻仕追Q太白星為金星。
64、京 骨(原穴)
京,巨也。此骨弓形而上凸,古稱“京骨”。本穴在京骨下緣,故名之為“京骨”。如腕骨處有穴名“腕骨”,束骨處有穴名“束骨”者,意同。其所治癥與申脈、金門穴略同。
65、束 骨*(輸穴、木)
束,聚也,又縛也,即約束也。足小指本節(jié)曰“束骨”。其骨并排疏松,可受拘束。因本穴位于束骨之側(cè),故名本穴為“束骨”。即古代婦女纏足著緊處。故稱其骨為束骨,穴名因之。
66、通 谷(滎穴、水)
通,洞達(dá)也。谷,陰象也。本穴以下之穴,為至陰。張隱庵謂本穴通于足少陰之然谷穴。故名“通谷”。更以本經(jīng)至此,接近陰經(jīng),亦符谷為陰象之義。治頭重、目眩、[?]、善驚、胸滿、留飲、食不化、胃氣下溜、鼽衄引致項(xiàng)痛等癥。以其通及腎經(jīng)也。故治癥亦兼腎經(jīng)諸癥。
67、至 陰(井穴、金)
本經(jīng)自申脈穴以下,有陽(yáng)極反陰,動(dòng)極生靜之意,故以“至陰”二字名其末穴。即謂本經(jīng)之氣,由此復(fù)行于陰分也。即 《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》所謂“太陽(yáng)根于至陰”之義也。《莊子》曰:“至陰肅肅,至陽(yáng)赫赫。肅肅出乎天,赫赫出乎地?!北窘?jīng)之氣,由巔頂下行,達(dá)于足末,猶肅肅出乎天也。復(fù)由本穴轉(zhuǎn)足少陰經(jīng),由涌泉穴上行,經(jīng)然谷穴之然,照海穴之照,迨其入腹,而有大赫穴之赫,即赫赫出乎地也。養(yǎng)生家喻頭為天,喻腹為地。且本經(jīng)含意,頭宜清涼,即肅肅也;腹宜溫?zé)?,即赫赫也。命門之火,即人身熱能之源也。古人于穴位命名,本有深意在也。運(yùn)用針灸,可與氣功互參。又考人之能否強(qiáng)力長(zhǎng)壽,即根于命門火力盛衰,及腎宮水源盈虧。觀二者是否平秘,以占其人壽夭強(qiáng)弱。史載武王崩年九十三,而成王八歲,是武王八十六歲生子也。古人有年垂百歲而能生子者,不為奇也。
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