切尼為什么選擇這家普通醫(yī)院開(kāi)胸?fù)Q心
Author(作者):依山流影
――兼述美國(guó)的醫(yī)德醫(yī)術(shù)、醫(yī)療資源分配與醫(yī)保
打開(kāi)鳳凰衛(wèi)視，一則新聞讓筆者大吃一驚：曾在老布什時(shí)期做過(guò)國(guó)防部長(zhǎng)、又給小布什當(dāng)了8年副手的 美國(guó)資深政治家切尼，于
我的驚訝，不是出于對(duì)切尼開(kāi)刀換心手術(shù)本身有多敏感和觸動(dòng)，他是老病秧子，多少年前就有傳說(shuō)他的身體狀況很不好，小布什的副總統(tǒng)怕是也干不到頭。而是驚訝切尼做這么大的手術(shù)竟然選Inova Fairfax醫(yī)院這樣一家名不見(jiàn)經(jīng)傳的普通心外醫(yī)院。
Inova Fairfax醫(yī)院，離我們的住處很近，每次去中國(guó)超市購(gòu)物都路過(guò)這里；最近老伴做心臟搭橋手術(shù)就是在這家醫(yī)院。如果稍微晚幾天出院，說(shuō)不定會(huì)同切尼住在一個(gè)病區(qū)呢。
我對(duì)Inova Fairfax醫(yī)院多少有些了解。
它很普通，普通到美國(guó)前五十名心臟外科醫(yī)院的排行榜上，沒(méi)有它的名字；醫(yī)院的規(guī)模雖然很大，但周邊環(huán)境并非想象的那樣優(yōu)靜：前面是車(chē)水馬龍的鬧市公路，后面是荒涼不堪的一片樹(shù)林，左右兩側(cè)都在大興土木，機(jī)器轟鳴，塵土飛揚(yáng)；四周民居，低矮破舊得給人一種 走近“貧民窟”的感覺(jué)。一天，我沿著林間小道往前溜達(dá)，嚓嚓的落葉聲，驚動(dòng)路邊一個(gè)小院里侍弄花草的美國(guó)老人，她像見(jiàn)了外星人一樣地直起腰身，呆呆地望著我發(fā)愣。
對(duì)于一個(gè)人的生命來(lái)說(shuō)，心臟的重要性，勿庸置疑；就手術(shù)治療的難度與風(fēng)險(xiǎn)而言，心臟移植也是令人聞而生畏的大中之大，稍有不慎，出點(diǎn)差錯(cuò)，就會(huì)危及患者的生命。令人驚訝的是，切尼這樣的名人、富豪，在選擇手術(shù)醫(yī)院時(shí)，為什么不去美國(guó)的“阜外”、“301”，而是這榜上無(wú)名、環(huán)境又不太好的Inova Fairfax醫(yī)院？
人們可能有各種各樣的猜想：有的會(huì)說(shuō)，切尼是在作秀，企求留下一個(gè)親民的美譽(yù)；有的會(huì)講，切尼朋友多，路子廣，更可以憑借自己的威名和財(cái)富從外面聘請(qǐng)?bào){手來(lái)這手術(shù)……
這些猜測(cè)可能都有一定道理，但是實(shí)際遠(yuǎn)非如此。比如“作秀” ，一來(lái)美國(guó)沒(méi)有多大的作秀空間，切尼也不是愛(ài)作秀的主兒；二來(lái)切尼他已七十多歲髙齡了，整年病病歪歪的，靠著拄拐、心臟起搏器維持生命，根本沒(méi)有作秀的欲望和必要了；再說(shuō)這外聘髙手，醫(yī)院或患者本人或許都有可能請(qǐng)來(lái)一些外地髙手進(jìn)行手術(shù)，但據(jù)了解，Inova Fairfax醫(yī)院的一流髙手也眾多如云，沒(méi)有必要舍近求遠(yuǎn) 。
那么切尼為什么要選擇這家醫(yī)院呢？
根據(jù)筆者的切身體會(huì)，切尼之所以選定這家醫(yī)院，一是因?yàn)檫@家醫(yī)院離華府及他的家很近，不僅來(lái)去方便，更符合美國(guó)民眾就近求醫(yī)的習(xí)俗及醫(yī)保合同的要求；其二，切尼更看中了這家醫(yī)院的“內(nèi)秀”。
“內(nèi)秀”在哪里？我說(shuō)不很清，僅就筆者在這家醫(yī)院做陪護(hù)時(shí)耳聞目睹和親身體會(huì)，有以下幾點(diǎn)：
一是醫(yī)生的水平很高。我們遇到的幾位醫(yī)生，全都經(jīng)過(guò)了八年大學(xué)、幾年“住院醫(yī)”的刻苦磨煉，通過(guò)美國(guó)醫(yī)界對(duì)其醫(yī)德醫(yī)術(shù)的嚴(yán)格考核，又有多年主治大夫的醫(yī)療實(shí)踐，對(duì)自己負(fù)責(zé)的醫(yī)療領(lǐng)域堪稱經(jīng)驗(yàn)老道、技術(shù)嫻熟，做個(gè)常規(guī)的心臟外科手術(shù)，包括心臟移植，對(duì)他們并非多大的難事；
二是護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)豐富，服務(wù)周道；而且一個(gè)護(hù)士只管兩個(gè)病房(人)，辦公桌就在兩個(gè)病房門(mén)外的窗戶跟前，辦公桌上放有與病房同步的觀測(cè)儀表，工作起來(lái)非常方便；這些護(hù)士不僅能盡善盡美地做好護(hù)理工作，而且都會(huì)針對(duì)病人心理，做好各種思想工作。老伴住院這些天，整個(gè)病區(qū)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)發(fā)生一起因?yàn)樽o(hù)理人員的疏慢而出現(xiàn)任何醫(yī)療事故；
三是測(cè)量血壓、血糖、心電、心跳、體溫等體征變化的儀器及輸液、輸水、輸藥、輸氧等醫(yī)療器材都高度現(xiàn)代化、自動(dòng)化，所用藥物也都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選的先進(jìn)產(chǎn)品；
四是髙度潔凈、近乎無(wú)菌的醫(yī)療環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員每接觸一下患者，都要更換一次手套；走廊、門(mén)口很多地方都備有滅菌用的凈手沫，供路過(guò)的院內(nèi)外人員使用；病房里的衛(wèi)生間，只有病人才能使用；無(wú)論病人或其他人，使用坐便器，都要更換座墊紙；病人出院后的病房清潔，衣物消毒，等等，就更不用說(shuō)了。此外，這里的醫(yī)護(hù)人員，除了進(jìn)手術(shù)室，都不戴口罩，也足以顯示它的潔凈程度；
五是溫馨寬松的醫(yī)療氛圍。三個(gè)方面表現(xiàn)很突出：一是醫(yī)護(hù)人員的微笑服務(wù)：從走進(jìn)醫(yī)院大門(mén)開(kāi)始，無(wú)論到哪、遇到誰(shuí)，醫(yī)院的工作人員都彬彬有禮，面帶微笑，主動(dòng)為你指點(diǎn)迷津，提供幫助；二是心理上的放心服務(wù)：通常情況下，病人及親屬，進(jìn)了醫(yī)院，都會(huì)產(chǎn)生這樣那樣的擔(dān)憂和顧慮。這里的醫(yī)生護(hù)士都會(huì)及時(shí)有針對(duì)性地釆用聊天、授知、特別是獻(xiàn)身說(shuō)法等，為患省解惑釋疑，讓患者寬心放心，心惰愉快地配合醫(yī)院的治療；三是經(jīng)濟(jì)上的減壓服務(wù)：先治病，后算賬，只看病，不談錢(qián)；一直到病人病愈出院了，院方的賬單還沒(méi)出來(lái)呢！無(wú)數(shù)實(shí)踐表明，治病救人不能光靠吃藥 、動(dòng)刀，營(yíng)造一個(gè)寬松、愉悅的醫(yī)療氛圍，對(duì)病人的治療與康復(fù)也至關(guān)重要。
當(dāng)然，先治病，后算賬，這一救死扶傷、廣受贊譽(yù)的人道主義做法，并非Inova Fairfax醫(yī)院的獨(dú)創(chuàng)和專利。在美國(guó)，實(shí)行這一做法的醫(yī)院還有很多。我認(rèn)識(shí)的中國(guó)老鄉(xiāng)，有的突發(fā)心臟病住進(jìn)醫(yī)院后，醫(yī)院給他做了手術(shù)，因?yàn)闆](méi)有錢(qián)，醫(yī)院一分錢(qián)沒(méi)要，讓他出院了；另一位，得了癌癥到醫(yī)院求治，也只是說(shuō)了一個(gè)“窮”字，免了她高達(dá)18萬(wàn)美元的天價(jià)醫(yī)療費(fèi)……在美國(guó)就診的老鄉(xiāng)都有這樣的經(jīng)歷：患了大病急病，掛了急癥，醫(yī)生絕不會(huì)往外推。
Inova Fairfax醫(yī)院的醫(yī)德、醫(yī)術(shù)及聲譽(yù)，從前來(lái)探護(hù)病人的親友神態(tài)中也可以明顯地看得出來(lái)。醫(yī)院的每個(gè)病區(qū)都有一間專為探護(hù)親友設(shè)置的休息室，每天在這休息的病人親友，多達(dá)數(shù)十乃至上百人。無(wú)論他們是何膚色族裔，也無(wú)論他們有錢(qián)沒(méi)錢(qián)，眼見(jiàn)著自己的至親好友被護(hù)士一步一步地推向手術(shù)室，行將遭受極大的痛苦與危險(xiǎn)，全都表現(xiàn)得坦然自如，沒(méi)有一個(gè)哭天喊地，親友們對(duì)院方的醫(yī)德醫(yī)術(shù)充滿信任，把病人送到這里感到放心。
像切尼這樣選擇在一般或不是頂尖醫(yī)院進(jìn)行重大手術(shù)的名人巨賈并非切尼一人，前總統(tǒng)克林頓做心臟搭橋手術(shù)時(shí)，是在紐約的一家醫(yī)院，在美國(guó)同類醫(yī)院中排名第七。
我常想，Inova Fairfax醫(yī)院這樣一個(gè)普通的外科醫(yī)院尚且如此，比它排名在前的幾十家、上百家心外醫(yī)院又會(huì)怎么樣呢？美國(guó)醫(yī)院的總體水平也由此可見(jiàn)。
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