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小細(xì)胞肺癌終于傳來(lái)了好消息,免疫+化療緩解率達(dá)到67.9%!


在剛剛結(jié)束的2019年世界肺癌大會(huì)上,全球各地的肺癌專家共聚一堂,會(huì)議上公布了多項(xiàng)重磅研究發(fā)現(xiàn)和結(jié)果??破站⒁獾?,在小細(xì)胞肺癌領(lǐng)域,飽受關(guān)注的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目CASPIAN終于公布了III期研究結(jié)果。

數(shù)據(jù)顯示:針對(duì)未經(jīng)系統(tǒng)性治療的廣泛期小細(xì)胞肺癌,免疫藥物PD-L1單抗Imfinzi(Durvalumab,簡(jiǎn)稱I藥)可以顯著改善患者的總生存期,免疫聯(lián)合化療的中位生存期(OS)達(dá)到史上最高水平!

我們來(lái)看具體的研究數(shù)據(jù):

在所有療效指標(biāo)中,Durvalumab聯(lián)合化療相比于標(biāo)準(zhǔn)治療都顯示出了獲益。

結(jié)果顯示:

●Durvalumab聯(lián)合化療的12個(gè)月無(wú)進(jìn)展生存率具有顯著優(yōu)勢(shì)(17.5%對(duì)比4.7%),客觀緩解率提高了10.3%(67.9%對(duì)比57.6%),和更長(zhǎng)的緩解持續(xù)時(shí)間(12個(gè)月,22.7%對(duì)比6.3%);

●Durvalumab聯(lián)合化療組的中位總生存期(OS)是13.0月,而標(biāo)準(zhǔn)治療組是10.3月,死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了27%(HR=0.73);

●Durvalumab聯(lián)合化療組的18個(gè)月生存率是33.9%,而標(biāo)準(zhǔn)治療組是24.7%

另外在不良反應(yīng)方面,Durvalumab聯(lián)合依托泊苷和含鉑化療的安全性以及耐受性跟之前的試驗(yàn)結(jié)果一致。臨床數(shù)據(jù)顯示,Durvalumab聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療組和標(biāo)準(zhǔn)治療組出現(xiàn)3-4級(jí)不良事件的比例分別是61.5%和62.4%,不良反應(yīng)發(fā)生率較低,這對(duì)患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)好消息。
大會(huì)上,西班牙馬德里Doce de Octubre大學(xué)醫(yī)院腫瘤科主任,CASPIAN臨床試驗(yàn)主要研究者Luis Paz-Ares教授表示:小細(xì)胞肺癌患者的治療選擇非常有限,5年生存率只有6%左右;CASPIAN臨床試驗(yàn)證明Durvalumab聯(lián)合4周期化療比傳統(tǒng)化療的效果更好,可以顯著改善患者生存期,這對(duì)小細(xì)胞肺癌患者來(lái)說(shuō)是新的選擇和希望。

小細(xì)胞肺癌(SCLC)約占肺癌病例的15%,大多數(shù)患者(70%)診斷為“廣泛期”,通常意味著預(yù)后不良。SCLC是一種侵襲性疾病,往往直到癌癥進(jìn)展至晚期時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。一直以來(lái),化療(聯(lián)用或不聯(lián)用放療)都是標(biāo)準(zhǔn)的一線護(hù)理方案。盡管它對(duì)含鉑化療敏感,但很快就會(huì)復(fù)發(fā)并快速進(jìn)展。免疫藥物的出現(xiàn)給小細(xì)胞肺癌患者帶來(lái)了福音。

今年7月份,歐洲藥品管理局(EMA)批準(zhǔn)了另一免疫藥物PD-L1單抗Tecentriq(atezolizumab)聯(lián)合化療(卡鉑+依托泊苷),用于一線治療廣泛期小細(xì)胞肺癌(ES-SCLC)成人患者。與化療相比,Tecentriq+化療方案顯著延長(zhǎng)了總生存期(中位OS:12.3個(gè)月 vs 10.3個(gè)月)。在美國(guó),F(xiàn)DA于今年3月批準(zhǔn)上述適應(yīng)癥。

而在6月份,PD-1單抗Keytruda(Pembrolizumab,帕博利珠單抗,俗稱K藥)獲美國(guó)FDA批準(zhǔn),作為單藥療法,用于接受含鉑化療期間或之后及至少一種其他既往療法病情進(jìn)展的晚期轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞肺癌(SCLC)患者的三線治療。

除了免疫藥物之外,前不久國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)正式批準(zhǔn)安羅替尼用于小細(xì)胞肺癌患者的三線治療。捷報(bào)連連!安羅替尼斬獲第三適應(yīng)癥,首開(kāi)小細(xì)胞肺癌靶向先河!

小細(xì)胞肺癌一直是肺癌治療領(lǐng)域一塊難啃的“硬石頭”,而今年以來(lái)爆出的臨床數(shù)據(jù)都顯示出在小細(xì)胞肺癌上的種種突破,患者有良好的獲益??破站痛蠹夜餐诖?,這些新藥,好藥能早日應(yīng)用于臨床治療中,造福更多的小細(xì)胞肺癌患者。

責(zé)任編輯:覓健科普君

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參考文獻(xiàn)

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覓健寄語(yǔ):

生活中處處充滿著溫情,只要我們有一雙善于發(fā)現(xiàn)的明亮的眼睛。
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