我雖然生活在中醫(yī)世家，從小對(duì)中醫(yī)藥文化是抵觸的。因?yàn)樾r(shí)候?qū)W習(xí)魯迅先生的《藥》，一看中醫(yī)用人血饅頭治病，覺(jué)得中醫(yī)特別愚昧落后，所以對(duì)于父親教我的那些東西是排斥的，（編者按：魯迅自己家點(diǎn)背遇上庸醫(yī)，然后一輩子敵視死磕中醫(yī)，并寫成文章，耽誤了多少世人。把他廢除出教材無(wú)疑是正確選擇，免得耽誤更多人，培養(yǎng)嗔心戾氣）雖然他教我背的那些東西也在背，但其實(shí)心里是不想干這職業(yè)的。十幾歲以后，父親的幾個(gè)病案讓我感到很驚訝，于是慢慢對(duì)中醫(yī)藥發(fā)生興趣，最終走進(jìn)了這個(gè)行當(dāng)。這一生也沒(méi)干過(guò)別的事，一直從事中醫(yī)藥工作，感覺(jué)自己從臨床中悟到了一些東西，希望能把自己悟到的這點(diǎn)東西盡量傳遞給大家。
病與證
臨床工作中經(jīng)常遇到這樣的現(xiàn)象：病人訴說(shuō)眼睛干澀、腰酸腿軟、口舌干燥、頭暈頭脹、項(xiàng)強(qiáng)之類的癥狀，一把脈一看舌象，是肝腎陰虛，于是告訴病人：“你是肝腎陰虛。開(kāi)個(gè)方子，提升你肝腎陰虛的虛弱狀態(tài)，恢復(fù)到陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)，你這癥狀就消失了。”他說(shuō)：“大夫那我得的是什么病??？”我說(shuō)是“肝腎陰虛”，他說(shuō)“大夫那我得的是什么病”，我說(shuō)是“肝腎陰虛”，他說(shuō)“大夫那我得的是什么病”……病人問(wèn)“我得的是什么病”，其實(shí)就是在其中找西醫(yī)的語(yǔ)言，類似高血壓、腦供血不足、頸椎病這些西醫(yī)的名詞，他才能理解。但這些并不是中醫(yī)所關(guān)注的東西。
中醫(yī)是一個(gè)辨證醫(yī)學(xué)，而西方醫(yī)學(xué)是辨病醫(yī)學(xué)。我們用中醫(yī)陰陽(yáng)平衡的理念講述身體的陰陽(yáng)失衡問(wèn)題，人們常常聽(tīng)不懂。
西方醫(yī)學(xué)是一個(gè)對(duì)抗性的醫(yī)學(xué)，在治病時(shí)采取的是對(duì)抗性的模式，即在身體結(jié)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)一些病原體，通過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)的模式把它干掉，干不掉就割除掉。這是西方的文化理念。
而中醫(yī)不是，中醫(yī)治的是人，不是病，中醫(yī)解讀的是人體的證候。人作為一個(gè)活的生命，與所有的生命一樣處于大自然的氣候運(yùn)動(dòng)中，在天地人整體的互動(dòng)關(guān)系中，身體陰陽(yáng)失去平衡，出現(xiàn)了不協(xié)調(diào)。這些失衡狀態(tài)被醫(yī)生捕獲到以后，通過(guò)用藥性的偏性去糾正身體的偏性，使身體的平衡狀態(tài)得以恢復(fù)。只要我們的身體恢復(fù)了平衡，其自身的調(diào)控體系就把病治好了。中醫(yī)一切用藥方向的價(jià)值取向就是調(diào)整陰陽(yáng)平衡，所以中醫(yī)是一個(gè)平衡醫(yī)學(xué)。中醫(yī)常常說(shuō)的“肝腎陰虛”、“肝陽(yáng)上亢”、“心血不足”、“心腎不交”等等一系列的東西，描述的都是我們身體中臟腑功能系統(tǒng)的陰陽(yáng)不平衡。
中醫(yī)的式微近百年來(lái)基本上就式微在中西方文化沖突上了。西方工業(yè)革命的勝利導(dǎo)致了我們東方人被其絢爛的成果弄暈了，于是無(wú)上地崇拜西方文化。中國(guó)近百年來(lái)的教育體系是用兩只手來(lái)全然接納西方文化，卻把我們民族文化的精華都扔在犄角了，沒(méi)人去讀，沒(méi)人去認(rèn)知它。
現(xiàn)在的孩子從小讀的是西方科學(xué)體系，這種形而下的科學(xué)體系的思維方式特別簡(jiǎn)單，其醫(yī)學(xué)體系只需要一個(gè)實(shí)驗(yàn)室研究藥，另一個(gè)實(shí)驗(yàn)室?guī)湍阍\斷疾病，所以人們很容易就朝這方面走了。而且，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象基本上都是“已病”，就是在人身體上發(fā)現(xiàn)了病灶，發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌、病毒等病原體，于是搞一種藥把它干掉。這種模式針對(duì)的是疾病已經(jīng)發(fā)生，生化指標(biāo)產(chǎn)生了異常，人體各化學(xué)成分的比例關(guān)系都已經(jīng)不對(duì)了。這種思維模式導(dǎo)致我們現(xiàn)在只認(rèn)可看得見(jiàn)摸得著的東西，或者用延伸的觸覺(jué)、視覺(jué)——比如儀器可以觀測(cè)到的，而觀測(cè)不到的東西則很難被認(rèn)可。
中醫(yī)所研究的恰恰基本上都是觀測(cè)不到的形而上的東西，比如精、氣、神，衛(wèi)分、氣分、營(yíng)分、血分，等等。中醫(yī)在形而上的體系中關(guān)注人體的不平衡狀態(tài)，在氣的層面上、精的層面上、神的層面上去調(diào)整，達(dá)到“治未病”的狀態(tài)。如果在身體這種物質(zhì)的層面上研究到了不平衡，疾病就到了百分之七八十的程度了。中醫(yī)倡導(dǎo)的這種形而上的研究模式是我們祖先留給我們的最高級(jí)的文化遺產(chǎn)。
中醫(yī)和西醫(yī)都有“臟腑功能失調(diào)”之說(shuō)，但中醫(yī)的研究對(duì)象是一套功能系統(tǒng)，不是一個(gè)器官。在我們現(xiàn)在的概念中，對(duì)于器官是非常了解的，一提“臟腑功能”，大家立刻反應(yīng)到西醫(yī)的解剖學(xué)器官上去了，因?yàn)樾?、肝、脾等這些器官的解剖位置是看得見(jiàn)摸得著的。而中醫(yī)講求“得其意忘其形”，研究的是人體的一個(gè)功能系統(tǒng)。比如肝，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝只是一個(gè)解毒器官，一個(gè)化學(xué)工廠；中醫(yī)則認(rèn)為主疏泄、主條達(dá)、主藏血的功能系統(tǒng)叫肝。這在中醫(yī)學(xué)里稱為“藏象學(xué)說(shuō)”。我們的祖先很早就能刮骨療毒，能給人做外科手術(shù)，但為什么不研究人的解剖功能呢？為什么非得搞一藏象學(xué)說(shuō)呢？因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為生命是一個(gè)整體的狀態(tài)，而不是許多個(gè)器官的堆砌。比如解剖學(xué)告訴你胃是主消化的，但是再往下一問(wèn)：光有胃能消化嗎？沒(méi)有內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的支持，就消化不了的吧？所以說(shuō)它是一個(gè)系統(tǒng)完成的工作，而不是一個(gè)器官來(lái)完成的。中醫(yī)這個(gè)系統(tǒng)論更深刻、更高級(jí)，中醫(yī)是生命醫(yī)學(xué)而西醫(yī)只是生物醫(yī)學(xué)。
生命與生命的交流
一個(gè)疾病從零到一百的發(fā)病過(guò)程中，實(shí)際上是身體機(jī)能下降的過(guò)程，也就是中醫(yī)說(shuō)的正氣不足，細(xì)菌病毒才會(huì)去找你麻煩。我們身邊其實(shí)有無(wú)數(shù)的細(xì)菌病毒在干擾我們，但是我們沒(méi)有生病，是因?yàn)檎龤庾?，所以“邪不可干”。人的機(jī)能狀態(tài)跟自然、跟社會(huì)都是有平衡關(guān)系的。有的人一見(jiàn)著空調(diào)就打噴嚏，流鼻涕，咳嗽，這就是衛(wèi)氣不固的表現(xiàn)，提示身體跟自然環(huán)境的不平衡。有人一到工作環(huán)境里就頭暈?zāi)X脹，右脅疼痛，提示人跟社會(huì)關(guān)系的不平衡。如果人懂得讀自己的身體，馬上修正了平衡，或者立刻找醫(yī)生來(lái)幫助修正，更嚴(yán)重的問(wèn)題就不發(fā)生了。昨天有人請(qǐng)你吃鮑魚，吃魚翅，吃完了胃就脹，一宿沒(méi)消化，今天還脹，還不想吃東西，說(shuō)明什么呢？說(shuō)明五臟六腑的運(yùn)化能力下降了，跟所吃的食物形成不了消化關(guān)系。你解讀它，要不然就不吃那種東西，要不然就加強(qiáng)你的消化能力。
現(xiàn)在很多女性的子宮肌瘤、卵巢囊腫，其實(shí)都是社會(huì)關(guān)系的不平衡關(guān)系導(dǎo)致的，情緒緊張，壓力大，對(duì)于環(huán)境的緊張感和不和諧的心態(tài)，導(dǎo)致中醫(yī)講的氣滯血瘀，或者生痰、生濕、生熱，這種狀態(tài)使身體組織逐漸發(fā)生變化。當(dāng)五臟六腑的機(jī)能匹配和平衡的時(shí)候，我們的身體才健康，哪怕其中只有一個(gè)臟腑系統(tǒng)功能失常，也會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
陰陽(yáng)五行的深刻關(guān)系，現(xiàn)代人是很難認(rèn)識(shí)的?，F(xiàn)在我們也使用這種西方科學(xué)的試驗(yàn)方式來(lái)研究中醫(yī)藥，其實(shí)是在用西方的植物藥學(xué)體系來(lái)替代中醫(yī)藥的體系。我們國(guó)家所花的經(jīng)費(fèi)差不多100%都應(yīng)用到這方面了，真正的中醫(yī)沒(méi)有經(jīng)費(fèi)，也沒(méi)有人去實(shí)踐中醫(yī)藥的效果。現(xiàn)在培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)藥人基本上對(duì)這個(gè)體系不熟悉了，什么東西都用生化和物理性質(zhì)去詮釋，而不是用生命關(guān)系的理論體系?，F(xiàn)在制定的政策、文化走向、藥品飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)都是微觀控制宏觀，看藥物里的有效成分，比如山茱萸里含山茱萸甙，生芪里含黃芪甲苷，人參里含人參皂甙，等等，用一個(gè)微觀指標(biāo)去控制整個(gè)產(chǎn)品的質(zhì)量，弄得很多特別優(yōu)秀的藥材使用不到藥物生產(chǎn)里邊去，因?yàn)槌煞植缓细?。而那些又破又臟又爛的葉子一測(cè)微觀成分合格，于是就用到臨床中，但是用到中醫(yī)臨床的時(shí)候，療效更不理想。
我干了這三十多年，越來(lái)越認(rèn)為，中醫(yī)是一個(gè)大科學(xué)，是講生命關(guān)系的。在動(dòng)物身上的研究成果轉(zhuǎn)移到人身上，往往不是一個(gè)意義，尤其是分子水平的藥物從試管里轉(zhuǎn)移到生命狀態(tài)的時(shí)候，更不是一個(gè)意義。舉個(gè)例子，一個(gè)漁人從海里撈出兩條大馬哈魚，第一條立刻切了給大家吃，什么感覺(jué)？很鮮美。第二條魚放在咸水里腌，腌三天以后再給大家吃，是什么感覺(jué)？像咸菜一樣。西方人就此發(fā)明了一個(gè)擴(kuò)散原理：物質(zhì)從濃度高的地方往濃度低的地方擴(kuò)散。然后作為一個(gè)定律在雜志上發(fā)表了。有位科學(xué)家提出質(zhì)疑，第一條魚也是從咸水（海水）里撈出來(lái)的，為什么不咸？因?yàn)榈谝粭l魚是活的，第二條魚是死的。活的生命把這條定律否定掉了。用死的東西研究出來(lái)的藥往活人身上轉(zhuǎn)的時(shí)候，大家說(shuō)安全嗎？
中醫(yī)是一個(gè)自然的生命面對(duì)另一個(gè)自然的生命的相互交流，而不是一個(gè)分子對(duì)一個(gè)分子的關(guān)系。這種宏觀應(yīng)該是統(tǒng)領(lǐng)微觀的。通過(guò)臨床使用發(fā)現(xiàn)，微觀的研究對(duì)中醫(yī)中藥的臨床實(shí)踐一點(diǎn)指導(dǎo)意義都沒(méi)有。
中醫(yī)的思維模式將影響未來(lái)，影響世界
中醫(yī)現(xiàn)在的教育模式是想培養(yǎng)一個(gè)人既懂微觀又懂宏觀，既懂辨證又懂辨病，既懂形而下又懂形而上。但中醫(yī)藥跟西醫(yī)藥完全是兩個(gè)醫(yī)學(xué)模式，是不能通約的。一個(gè)去殺滅，一個(gè)去平衡，能實(shí)現(xiàn)在一種藥物當(dāng)中嗎？肯定不行。我們對(duì)西醫(yī)非常尊重，因?yàn)樗诓≡w學(xué)上，在外科手術(shù)上，在疫苗學(xué)上，對(duì)人的健康有非常好的影響和控制能力。但是這兩種醫(yī)學(xué)不是一個(gè)層次，關(guān)注的點(diǎn)、切入的點(diǎn)和治療的角度、文化方向都是互補(bǔ)的，根本不能結(jié)合在一起。
其實(shí)現(xiàn)在所有的中成藥百分之七八十都是西醫(yī)在用，但西醫(yī)對(duì)于辨證論治的訓(xùn)練是不到位的，那藥盒上寫著止咳橘紅丸，他就拿去給人治咳嗽去了，不管那咳嗽是痰濕的、痰熱的、氣虛的、陰虛的，不管風(fēng)寒的、風(fēng)熱的。什么氣管炎咳嗽痰喘丸，只要是喘，就給人上。蒙對(duì)了證型就出效果了，蒙不準(zhǔn)就越來(lái)越嚴(yán)重。導(dǎo)致很多人認(rèn)為“中藥哪兒管用啊，吃了中藥就加重”。其實(shí)中藥治咳嗽真是特別棒，只要辨證對(duì)了，稍微一用就特別靈，馬上就顯效。但中醫(yī)不像西醫(yī)，看著說(shuō)明書也能摸個(gè)八九不離十，學(xué)完就能用到病人身上，中醫(yī)的訓(xùn)練和領(lǐng)悟需要很長(zhǎng)時(shí)間。比如我父親教我治咳嗽，怎么用三子養(yǎng)親湯，怎么用杏蘇散，怎么用養(yǎng)陰清肺丸，怎么用麻杏石甘湯，配合在什么季節(jié)治什么喘。但是等我能到他那個(gè)份兒上的時(shí)候，十年以后了。我跟父親學(xué)治三叉神經(jīng)痛，他很早就把這方子教給我了，但是我十五年以后才能做到幾乎見(jiàn)一個(gè)治好一個(gè)。再比如肝硬化腹水，證型太多了，脾虛的、腎虛的、陰虛的、陽(yáng)虛的、痰濕的、痰熱的、陽(yáng)水泛的、陰黃陽(yáng)黃的，好幾十個(gè)辨證方向，判斷起來(lái)太復(fù)雜了。比較有悟性的人估計(jì)要十年，沒(méi)悟性估計(jì)二三十年都達(dá)不到。
而古人學(xué)中醫(yī)很容易，像我父親那一輩人是學(xué)私塾長(zhǎng)大的，學(xué)的是象數(shù)思維模式，是中國(guó)儒學(xué)的倫理道德觀，那些東西跟中醫(yī)是一體的?，F(xiàn)在的孩子學(xué)的都是結(jié)構(gòu)性思維，不是生成性思維，一見(jiàn)桌子就想是什么物質(zhì)構(gòu)成的，知識(shí)和座標(biāo)系都與中醫(yī)不是一體的，在成為中醫(yī)的時(shí)候要經(jīng)過(guò)一個(gè)蛻變，這個(gè)太難完成了。而且我們學(xué)中醫(yī)的活得太累了。天天看好幾十病人，回家還得翻書，研究那幾個(gè)治療起來(lái)比較困難的病，下一次給人治的時(shí)候療效怎么能更突出一些。整個(gè)生命就沉浸對(duì)疾病的研究當(dāng)中，這一生很快就過(guò)去了。偶爾一照鏡子自個(gè)兒怎么都這樣了。所以現(xiàn)在的孩子沒(méi)幾個(gè)愿意學(xué)中醫(yī)的了。
北京好多名醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)都消失了，馬老中醫(yī)治股骨頭壞死，沒(méi)人傳承下來(lái)，消失掉了；王老中醫(yī)治小兒黃疸很棒，沒(méi)傳承下來(lái)，消失了。等你什么時(shí)候復(fù)原他那個(gè)技能的時(shí)候，很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)了。麻沸散消失了兩千多年了，現(xiàn)在也沒(méi)人復(fù)原出來(lái)。因?yàn)橹嗅t(yī)藥的這種排列組合太大了，好幾千味藥之間的排列組合產(chǎn)生的效果，不要說(shuō)復(fù)原，研究都研究不清楚。我問(wèn)我們同仁堂集團(tuán)的研究員，你一生能把兩種植物的化學(xué)關(guān)系搞清楚嗎？他說(shuō)搞不清楚。兩種植物里各有三四百種成分，這些成分互相產(chǎn)生什么化學(xué)變化，加上胃液，加上體溫，又會(huì)產(chǎn)生什么樣的變化，傾其一生也研究不透。研究不透你還不從整體上把握，還從微觀上把握，把握得了嗎？
其實(shí)現(xiàn)代物理學(xué)研究到最深的結(jié)果，是物質(zhì)根本就不存在，沒(méi)有什么不可分割的物質(zhì)。真空里有各種各樣不同的信息，通過(guò)不同的條件激發(fā)出物質(zhì)，這些物質(zhì)是能量信息的結(jié)點(diǎn)。物質(zhì)受信息影響，受意識(shí)的影響。這就與我們形而上的文化一致了。中醫(yī)通過(guò)治神、治氣、治心去影響人體，可能從未來(lái)科學(xué)中得到相應(yīng)的結(jié)論。
浙大有位搞分子生物學(xué)和物理學(xué)研究的科學(xué)家張昌林，在德國(guó)搞了二十多年。他說(shuō)現(xiàn)在的主流科學(xué)體系其實(shí)搞的是民主體系，就是倡導(dǎo)大家都認(rèn)為對(duì)的就是科學(xué)方向。但是前沿科學(xué)家走的是科學(xué)精神，他們發(fā)現(xiàn)了意識(shí)對(duì)物質(zhì)的影響；發(fā)現(xiàn)了真空能出現(xiàn)物質(zhì)，這些物質(zhì)只不過(guò)是能量信息的結(jié)點(diǎn)而已；發(fā)現(xiàn)意識(shí)和物質(zhì)就是形而上和形而下的交流關(guān)系。我們交流過(guò)之后，他對(duì)中醫(yī)藥文化大驚失色，贊嘆中國(guó)文化如此之高級(jí)。科學(xué)體系在否定之否定中前進(jìn)，只是提倡了一種探索和科學(xué)精神，但是不代表真理和正確。現(xiàn)在西方科學(xué)家反過(guò)頭來(lái)最關(guān)注的就是信息論、整體論、系統(tǒng)論。而中醫(yī)恰恰能對(duì)整個(gè)世界的思維方式發(fā)生影響，引領(lǐng)當(dāng)今科學(xué)回歸到系統(tǒng)論、整體論、全息論、量子力學(xué)量子糾纏。
我們非常希望大家關(guān)注中醫(yī)藥文化，用自己的生活和生命去感受中醫(yī)藥文化，真正用中醫(yī)藥文化去調(diào)整自己。
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