李叔今年48歲，患有高血壓病史已經(jīng)五年多了。最近的三年多里李叔頻繁出現(xiàn)晨起眼瞼水腫，夜尿也明顯增多了，由以前的一次增至一晚上要起夜上廁所5-6次，對李叔的睡眠質量也造成了一定的影響，但仍未引起李叔的足夠重視。

李叔在家坐著休息的時候，突感頭暈、惡心甚至嘔吐，這可把李叔家人嚇壞了，馬上將李叔送去醫(yī)院治療檢查。

經(jīng)過一系列的檢查后顯示，李叔血壓嚴重升高，達到了160/110mmHg，面色與口唇都較蒼白，呈現(xiàn)典型的貧血貌，血清肌酐與尿氮素都升高遠遠超過了正常上限，血清肌酐為490umol/L（男性正常范圍54-106umol/L，女性正常范圍44-97umol/L），尿素氮為20mmol/L（正常范圍3.2-7.1mmol/L），尿蛋白呈陽性，經(jīng)醫(yī)生診斷，李叔被確診為慢性腎衰竭。李叔聽后后悔莫及，原來自己的無知與不重視，竟然將身體拖累成了這種可怕的慢性疾病。

其實，慢性腎衰竭并不少見。據(jù)統(tǒng)計，目前全世界有超過5億人患有不同程度的慢性腎臟病，在中國這個人口大國中，其患病率大約為10-13%，已經(jīng)成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后威脅人類健康的另一大重要疾病。

對于慢性腎衰竭來說，其腎臟的功能會受到不可逆地、進行性地損害，到了晚期基本上是不可能被完全治愈的，因此，早預防早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，是治療這種慢性疾病最好的手段。接下來，就讓我們一起來認識一下這個可怕的疾病吧！

一、你了解腎衰嗎？

腎衰，就是指腎衰竭，從疾病的發(fā)展時間來看，可以將其分為急性腎衰竭與慢性腎衰竭兩大類。急性腎衰竭是由于多種原因導致的腎小球濾過率快速下降，如感染、血管疾病、尿路梗阻等等，引起體內水、電解質與酸堿平衡紊亂，又被稱為急性腎損傷，一般需盡早查明誘因后盡早糾正可逆病因。

而慢性腎衰竭則不同，雖然同樣都會導致腎小球濾過率下降，但慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)進展的共同結局，會引起相關的代謝紊亂和全身各系統(tǒng)受累，并且這種損害對腎臟是不可逆的，最終會導致腎臟功能完全喪失，最后只能每日依靠透析來維持生命。我們今天說講的主角就是慢性腎衰竭，其主要的病因有糖尿病腎病與高血壓腎小動脈硬化。

二、糖尿病、高血壓病，是腎衰的主要人群！

糖尿病，相信大家一定不陌生。我國目前糖尿病患者就約有1.4億人，每年新發(fā)糖尿病患者就超過1000萬，很多人稱糖尿病為一種不治之癥，這是因為它不僅難以完全根治，而且控制不當時很容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，其中，糖尿病腎病就是糖尿病最常見的且較嚴重的一種并發(fā)癥，其發(fā)病率約占糖尿病的30%。

糖尿病引發(fā)糖尿病腎病的發(fā)病機制較為復雜，與很多因素有關，而且各個因素之間，往往存在著協(xié)同與交互作用。其主要原因就是由于血糖過高引起代謝紊亂，增加了腎臟的糖代謝，使腎臟血流動力學改變，特別當糖尿病腎病發(fā)展到終末期時，治療起來非常棘手，是糖尿病患者主要的死亡原因。

除了糖尿病腎病，高血壓引起的腎小動脈硬化也是造成慢性腎衰竭的主要原因。由于機體動脈管壁內血流壓力升高，對血管壁的壓力值也增高，引起全身的小動脈硬化，特別是以腎臟的小動脈硬化最為明顯，造成腎臟的損害。

不僅如此，對于本身不具有高血壓病史的患者來說，當腎衰竭進展到終末期時，大多數(shù)會出現(xiàn)高血壓的現(xiàn)象，這種腎性高血壓的發(fā)病率在繼發(fā)性高血壓中占第一位。同時，高血壓又會進一步危害腎臟，加速腎衰竭的進展，形成惡性循環(huán)。

因此，對于防治慢性腎衰竭來說，預防與控制好血糖和血壓是十分重要的。而要想及時發(fā)現(xiàn)腎衰的信號，可以通過觀察小便的情況來判斷腎功能的好壞。

三、小便出現(xiàn)這3種表現(xiàn)，或是腎衰信號！及時引起注意！

1、小便泡沫增多

蛋白質是我們機體所需的重要營養(yǎng)物質之一，在腎臟代謝中，腎臟能有效阻止相對分子質量較大的蛋白質通過，而對于一些相對分子質量較小的蛋白質，腎臟會將它們進行重新吸收。因此，正常情況下，我們小便的時候，尿液中的蛋白質含量極少，大約僅為30-130mg。

當尿液中出現(xiàn)蛋白質時，會表現(xiàn)為小便泡沫增多的現(xiàn)象，值得注意的是，蛋白尿可分為生理性與病理性。

生理性蛋白尿主要是由劇烈運動、精神緊張以及交感神經(jīng)興奮等引起的暫時性蛋白尿，一般不會持續(xù)很長時間，很快就會消失。

但是如果小便中的泡沫一直不消散，就需要引起足夠注意了，很有可能是腎臟受損所引起的持續(xù)性蛋白尿，需要及時到醫(yī)院進行相關檢查，不要耽誤病情！

2、尿液顏色改變

正常人的尿液顏色應該是清晰透明的，呈淡黃色或者是橘黃色。如果突然發(fā)現(xiàn)尿液顏色發(fā)生了變化，那么很有可能就是腎出現(xiàn)了問題。

如尿液變黃，有可能是腎病已經(jīng)開始發(fā)展了，腎臟功能出現(xiàn)問題，導致腎臟中的毒素堆積，才會使尿液呈現(xiàn)深黃色。

如果尿液顏色變成了紅色，這就是血尿，尿中含有一定量的紅細胞時，會使尿液變成紅色，當出現(xiàn)這種肉眼血尿時，一定不要忽視，最好及時就醫(yī)，否則將會對腎臟造成進一步的傷害。

當處于腎衰晚期時，血尿顏色會進一步加深，變成黑褐色，此時的腎臟已經(jīng)遭到了嚴重損害了。

3、尿量與次數(shù)的改變

尿量的改變可以表現(xiàn)為少尿以及夜尿增多，如果你經(jīng)常出現(xiàn)這些情況，那么就有可能是因為腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了衰退了。就一個成人的正常排尿量來說，一天約為1000-2000ml，超過這個量為多尿，少于這個量為少尿。

對于腎衰患者來說，腎臟功能受到損害，特別到達終末期時，甚至會出現(xiàn)無尿的現(xiàn)象，腎臟已經(jīng)不能為機體起過濾的作用了，此時只能依靠透析來排出體內毒素。

同時，除了上文提及的少尿外，到了晚上，會變現(xiàn)為夜尿增多，這是腎衰竭的一個重要標志。由于夜間睡覺平臥，使腎臟的血流相對增多，而腎衰竭病人的腎小管濃縮功能不全，從而會導致導致夜間尿量增多。

一般來說，夜間排尿次數(shù)為0-2次的為正?，F(xiàn)象，頻繁超過這個次數(shù)的，被稱為夜尿增多，要引起足夠的重視。如案例中的李叔，每晚夜尿次數(shù)5、6次，就是腎臟受到損害發(fā)出的信號，建議及時就醫(yī)！莫要耽誤病情！

除了要注意這些小便情況的同時，日常生活中的好習慣對于預防與防治腎衰都有很大的積極作用。

四、防治腎衰，從你我的日常生活做起

1、加強營養(yǎng)，合理飲食

飲食要清淡，避免吃高脂食物，多吃新鮮蔬菜和水果，同時減少鹽含量的攝入，保證足夠的水分，可以達到減輕腎臟負擔的目的。

避免進食過多的高脂肪、高嘌呤食物，如動物內臟、肥肉等，這些食物會增加腎臟的負擔，同時也會使腎臟的代謝出現(xiàn)異常，影響腎功能；還應控制食鹽尤其是鈉鹽的攝入，因為食鹽中的鈉離子能使腎功能惡化，加重腎臟負擔，甚至誘發(fā)水腫與高血壓。

平時可以多吃一些蔬菜和水果，這樣有助于增加身體維生素的攝入；多喝水，幫助身體排出體內多余的毒素與廢物，保持體內水分平衡。

2、不要隨意改變藥物

我們平時所吃的藥物，很多都具有腎毒性，服用后會對腎臟造成一定損害。因此，用藥時要嚴格按照醫(yī)囑或說明書指示，不要隨意改變藥物治療方案，甚至停藥、換藥；藥物與身體之間的相互作用可以改變腎臟的狀況，很多藥物都可以直接導致腎病，如抗生素、布洛芬、扶他林等等藥。當腎臟受損后，患者的一些藥物必須停止服用，或者減少劑量。

3、積極治療原發(fā)病

原發(fā)病包括高血壓與糖尿病，這兩者都是導致腎衰的重要原因。高血壓與糖尿病患者都應積極參與治療，降壓與降糖藥物應用要適度，不可濫用，如果腎功能下降過快或血壓、血糖持續(xù)升高降不下去，需及時到醫(yī)院就診，尋求醫(yī)生幫助。

4、養(yǎng)成良好的生活習慣

長時間的不良生活習慣也會引發(fā)腎臟疾病，如喝酒、吸煙、熬夜等，都會加速腎臟老化。要想腎臟功能好，每天保證充足的睡眠是很重要的，這能減少腎臟的負擔；同時要戒煙戒酒，煙酒中都含有有害物質，過多地吸煙與酗酒，都會加重對腎臟的毒害，引發(fā)腎損傷造成腎衰竭。

因此，我們平時要及時關注身體的一些信號，不要像李叔一樣，忽略身體的這些小細節(jié)。當腎臟受到損傷時，我們可以根據(jù)這些信號及時發(fā)現(xiàn)并在早期就積極治療，其治愈的可能性也會大大提高。最重要的是，日常生活中也要養(yǎng)成良好的生活習慣，防范于未然。

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