昨天，據中國播音主持網消息，我們熟悉的著名節(jié)目主持人沈力老師離開了，時年87歲。
（圖片來源：中國網）
出生于1933年的沈力，可謂是中國電視行業(yè)的先行者，作為中國頭一位電視播音員，她知性而又睿智的形象深入人心?？甚r有人知，就在她生命的最后幾年，她一直在和病魔頑強地抗爭。
據央視2016年報道，2015年10月，當時已經82歲高齡的沈力因肺癌接受治療，她當時也知道自己的病情，積極樂觀抗癌，甚至在入院之前10天，還參加了《夕陽紅》特別節(jié)目的錄制。她堅強、敬業(yè)的精神令人欽佩。
值得關注的一個現(xiàn)象是，這已經不是頭一位身患肺癌的知名女性了。據媒體此前報道，表演藝術家趙麗蓉、“帽子歌后”鳳飛飛等，都曾患上過肺癌。
（表演藝術家趙麗蓉，圖片來源：騰訊網）
（“帽子歌后”鳳飛飛，圖片來源：央視網）
那么，中國女性患肺癌的比例真的越來越高了嗎？
很遺憾，答案是肯定的。
不吸煙女性，中國肺癌的“重災區(qū)”
眾所周知，吸煙是引發(fā)肺癌的重要因素。而從來不吸煙，并不意味著不得肺癌。
實際上，不吸煙得肺癌比我們想象中的還要常見。在美國，不吸煙者的肺癌被認為是美國癌癥死亡的第六大常見原因。
近幾年，我國肺癌新增病例中，不吸煙的女性比例正在大幅上升。2019年1月，國家癌癥中心發(fā)布了新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據報告，在女性常見的惡性腫瘤中，肺癌位居第二位。
（來源：國家癌癥中心全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據報告）
而對于年輕女性而言，肺癌的威脅則更甚。
《2020世界癌癥報告》在“預防肺癌”章節(jié)中明確指出：在過去40年間，男性肺癌的發(fā)病率總體上比女性高，并且在高齡人群中更加明顯；但是在年輕人群中，女性肺癌的發(fā)病率竟高于男性。
這說明了：肺癌在不同的個體間存在一定的性別差異。中國女性肺癌已經成為突出的公共衛(wèi)生問題。
究竟誰才是“幕后黑手”？
那么，哪些因素導致肺癌在女性群體中高發(fā)？盡管醫(yī)學界仍在不斷地探索中，但這些影響因素仍然值得關注。
01
煙草對女性的肺部傷害比男性更大？！
中國肺癌雜志曾發(fā)布一篇文章稱：2000-2005年中國男性肺癌發(fā)病數(shù)增加了26.9%，女性肺癌增加了30.5%，說明女性吸煙患肺癌的危險性大于男性。
近年來的一些研究發(fā)現(xiàn)：女性體內雌激素水平較高可能會促進肺癌的形成，即女性對煙草致癌化合物更敏感，相同暴露情況下，女性比男性更易患肺癌。
此外，女性常常暴露于被動吸煙的環(huán)境中，這也是致使女性肺癌發(fā)病率增高的重要原因。
遠離煙草，不僅是自己不要吸煙，也要果斷地和二手煙、三手煙“SAY NO”!
02
廚房油煙，隱形的殺手
根據全球腫瘤流行病統(tǒng)計數(shù)據顯示，2012年，中國女性肺癌發(fā)病率為20.4/10萬，肺癌發(fā)病率甚至超過了一些女性吸煙率較高的歐洲國家。
一個危險因素很多人都忽視了，那就是——廚房油煙。
廚房油煙里有什么？烹飪油在高溫狀態(tài)下產生的油煙，含有200多種有害物質，包括醛類、苯系物、醇類等各種污染物，對呼吸系統(tǒng)有很大的影響。
國際重磅學術雜志Lung Cancer上曾發(fā)表過相關研究：烹調油煙會讓女性非吸煙者的肺癌發(fā)生風險升高 3.79 倍。真的是用生命在燒飯啊……
03
基因“作祟”？肺癌可能源于家族遺傳
癌癥家族聚集性已逐漸顯現(xiàn)出來，如肺癌、肝癌、乳腺癌等都有一定家族聚集性。
日本的一項前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，一級親屬肺癌家族史陽性者患肺癌的相對危險度達到1.95。其中，女性相對危險度為2.65，男性為1.69，說明肺癌家族史與其發(fā)病率存在性別差異——有腫瘤家族史的女性肺癌患者，比例高于男性患者。
所以，有癌癥家族史的人，尤其是女性，更要警惕相關疾病的發(fā)生。
都是肺癌，到底有什么不同？
雖然我們在討論肺癌時將吸煙者和非吸煙者混為一談，但其實非吸煙者的肺癌在許多方面都是一種不同的疾病。
從病理學上來分：吸煙的患者多數(shù)是肺鱗癌和小細胞肺癌，而不吸煙的女性往往表現(xiàn)為肺腺癌。
從生長位置和癥狀來分：肺鱗癌傾向于在氣道附近生長并在早期引起癥狀，例如咳嗽或咳血；而腺癌則通常在肺的外部區(qū)域生長，并且在癥狀出現(xiàn)之前可以存在很長時間。諸如呼吸短促、疲勞或由于癌癥擴散到身體的其他區(qū)域引起的癥狀（例如骨痛），可能更常見。
有煙民認為，不吸煙的人也會得肺癌，索性繼續(xù)吸煙。其實，這是個誤區(qū)。
煙民和不吸煙者肺癌的基因突變種類不同，肺癌中重要的基因突變：EGFR和ALK常常被發(fā)現(xiàn)于不吸煙肺癌中，這一比例在不吸煙的亞洲女性肺癌患者中甚至接近50%。
目前，針對EGFR和ALK基因突變，國內外已經研發(fā)出多個精準打擊的靶向藥物，也就是說，不吸煙者罹患肺癌的生存率和生活質量，有很大可能超過吸煙者，這對于發(fā)現(xiàn)黃金突變的肺癌的女性群體而言實在是“不幸中的萬幸”。
（2019年盛諾一家整理的肺癌靶向藥大全）
強烈推薦：靠譜的肺癌篩查指南
肺癌雖然可怕，卻是醫(yī)學界公認的可通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，從而提升生存率的癌種。
需要明確：X光片不能用于肺癌的早期篩查，低劑量螺旋CT檢查是進行肺癌篩查的重要預防方法。
據中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南（2018版）介紹，采用低劑量螺旋CT在肺癌高危人群進行篩查，能降低20%的肺癌死亡。因此建議長期吸煙者在40-50歲開始進行肺癌篩查。
結合美國MD安德森癌癥中心的肺癌篩查指南建議，這些人群需要關注篩查：
吸煙因素年齡介于50-74歲之間的吸煙者，至少有20包/年吸煙史如已經戒煙則戒煙時間不超過5年長期被動吸煙者。
環(huán)境因素遭受過量輻射，長期接觸無機砷、石棉、煤、煤焦油等致癌物的人
家族因素家族癌癥史（尤其肺癌）
疾病因素有慢性肺部疾?。ㄈ绶谓Y核、慢性支氣管炎）
編者語：
現(xiàn)在，肺癌已成為一種慢性生活方式病，通過健康的生活方式，通過早期篩查、早期治療是可以預防和實現(xiàn)臨床治愈的；而晚期肺癌患者通過科學的治療，也可以實現(xiàn)“與癌共舞帶癌生存”，因此，我們不必“談癌色變”，科學防范肺癌才是守護健康的關鍵。
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