梁某,女,49歲,2023年4月8日就診。
主訴:牙齒過敏不舒服2年。
體質(zhì):圓臉,眼睛有神,高而胖狀營養(yǎng)豐腴,皮膚白皙,說話語速快。
患者牙齦對冷熱過敏,吃熱的牙齒燒,吃冷的牙齒冰,有眼屎,口不干,口不苦,喝水正常,吃飯正常,大便正常,小便正常,舌質(zhì)紅,舌苔紅薄黃,中間裂紋,脈沉弱。
診斷:少陽陽明太陰證。
北柴胡20g,麩炒枳實20g,黃芩12g,法半夏10g,生姜10g,白芍12g,姜厚樸12g,茯苓20g,紫蘇葉20g,防風10g,荊芥10g,3劑。
患者服用后牙齒過敏好轉(zhuǎn)。
點石成金:
患者為半夏體質(zhì),半夏體質(zhì)的人鑒別有以下幾點:
①營養(yǎng)狀況較好,肥胖者居多;
②目睛大而有光,眼神飄忽,膚色滋潤或油膩,或黃暗,或有浮腫貌;
③脈象大多正常,或滑利。
④舌象多數(shù)正常,或舌苔偏厚,或干膩,或滑苔粘膩。
患者“牙齦對冷熱過敏,吃熱的牙齒燒,吃冷的牙齒冰”,半夏厚樸湯可以治療咽喉異物感,同樣可以治療口腔牙齒的異物感,對寒熱的過敏。
患者“體質(zhì)壯實,有眼屎,舌質(zhì)紅,舌苔紅薄黃,中間裂紋”提示陽明里熱證。四診合參,故辨證為少陽陽明太陰證,遂用大柴胡湯合上半夏厚樸湯治療。