NHANES簡(jiǎn)介
國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查 (NHANES) 是一項(xiàng)旨在評(píng)估美國(guó)成人和兒童健康和營(yíng)養(yǎng)狀況的研究計(jì)劃。該調(diào)查的獨(dú)特之處在于它結(jié)合了訪(fǎng)談和體檢。NHANES 是國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心 (NCHS) 的一項(xiàng)重大計(jì)劃。NCHS 是疾病控制和預(yù)防中心 (CDC) 的一部分，負(fù)責(zé)為國(guó)家提供重要和健康統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
NHANES 計(jì)劃始于 1960 年代初，并作為一系列針對(duì)不同人群或健康主題的調(diào)查進(jìn)行。1999 年，該調(diào)查成為一項(xiàng)持續(xù)性計(jì)劃，其重點(diǎn)不斷變化，關(guān)注各種健康和營(yíng)養(yǎng)測(cè)量，以滿(mǎn)足新出現(xiàn)的需求。該調(diào)查每年對(duì)大約 5,000 人的全國(guó)代表性樣本進(jìn)行檢查。這些人分布在全國(guó)各縣，每年有 15 個(gè)縣被訪(fǎng)問(wèn)。
NHANES 采訪(fǎng)包括人口統(tǒng)計(jì)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、飲食和健康相關(guān)問(wèn)題。
檢查部分包括醫(yī)學(xué)、牙科和生理測(cè)量，以及由訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試。
調(diào)查的結(jié)果將用于確定主要疾病的流行情況和疾病的危險(xiǎn)因素。信息將用于評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況及其與健康促進(jìn)和疾病預(yù)防的關(guān)聯(lián)。NHANES 的發(fā)現(xiàn)也是身高、體重和血壓等測(cè)量的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)。這項(xiàng)調(diào)查的數(shù)據(jù)將用于流行病學(xué)研究和健康科學(xué)研究，這有助于制定健全的公共衛(wèi)生政策、指導(dǎo)和設(shè)計(jì)健康計(jì)劃和服務(wù)，并為國(guó)家擴(kuò)展健康知識(shí)。
調(diào)查內(nèi)容
與以往的健康檢查調(diào)查一樣，將收集有關(guān)人群慢性病患病率的數(shù)據(jù)。對(duì)先前未確診疾病以及受訪(fǎng)者已知和報(bào)告的疾病的估計(jì)是通過(guò)調(diào)查得出的。此類(lèi)信息是 NHANES 計(jì)劃的一個(gè)特殊優(yōu)勢(shì)。
將檢查風(fēng)險(xiǎn)因素，即一個(gè)人的生活方式、體質(zhì)、遺傳或環(huán)境中可能增加患某種疾病或病癥的機(jī)會(huì)的那些方面。將研究吸煙、飲酒、性行為、吸毒、身體健康和活動(dòng)、體重和飲食攝入量。還將收集有關(guān)生殖健康某些方面的數(shù)據(jù)，例如口服避孕藥的使用和母乳喂養(yǎng)的做法。
要研究的疾病、醫(yī)療條件和健康指標(biāo)包括：
貧血(Anemia)
身體成分(Body composition)
心血管疾病(Cardiovascular disease)
糖尿病(Diabetes)
環(huán)境暴露(Environmental exposures)
眼疾(Eye diseases)
聽(tīng)力損失(Hearing loss)
傳染性疾病(Infectious diseases)
腎臟疾病(Kidney disease)
營(yíng)養(yǎng)(Nutrition)
肥胖(Obesity)
口腔健康(Oral health)
骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis)
身體素質(zhì)和身體機(jī)能(Physical fitness and physical functioning)
生殖史和性行為(Reproductive history and sexual behavior)
呼吸系統(tǒng)疾?。ㄏ?、慢性支氣管炎、肺氣腫）(Respiratory disease (asthma, chronic bronchitis, emphysema))
性傳播疾病(Sexually transmitted diseases)
想象(Vision)
味覺(jué)和嗅覺(jué)(Taste and smell)
選擇調(diào)查樣本以代表所有年齡段的美國(guó)人口。為了產(chǎn)生可靠的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，NHANES 對(duì) 60 歲及以上的人、非裔美國(guó)人和西班牙裔人進(jìn)行了過(guò)度抽樣。
由于美國(guó)在本世紀(jì)經(jīng)歷了老年人數(shù)量的急劇增長(zhǎng)，人口老齡化對(duì)醫(yī)療保健需求、公共政策和研究重點(diǎn)產(chǎn)生了重大影響。NCHS 正在與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，以增加對(duì)美國(guó)老年人健康狀況的了解。NHANES 在這項(xiàng)工作中發(fā)揮著主要作用。
所有參與者都去看醫(yī)生。每個(gè)人都包括飲食訪(fǎng)談和身體測(cè)量。除了非常年幼的人外，所有人都會(huì)采集血液樣本并進(jìn)行牙科檢查。根據(jù)參與者的年齡，其余的檢查包括評(píng)估上述健康各個(gè)方面的測(cè)試和程序。一般來(lái)說(shuō)，年齡越大的人，檢查的范圍就越廣。
調(diào)查操作
健康訪(fǎng)談在受訪(fǎng)者家中進(jìn)行。健康測(cè)量是在專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)和配備的移動(dòng)中心進(jìn)行的，移動(dòng)中心可前往全國(guó)各地。研究團(tuán)隊(duì)由一名醫(yī)生、醫(yī)療和健康技術(shù)人員以及飲食和健康調(diào)查員組成。許多研究人員會(huì)雙語(yǔ)（英語(yǔ)/西班牙語(yǔ)）。
使用高端服務(wù)器、臺(tái)式電腦和廣域網(wǎng)的先進(jìn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)收集和處理所有 NHANES 數(shù)據(jù)，幾乎不需要紙質(zhì)表格和手動(dòng)編碼操作。該系統(tǒng)允許訪(fǎng)調(diào)員使用帶有電子筆的筆記本電腦。移動(dòng)中心的工作人員可以通過(guò)數(shù)字秤、測(cè)距儀等設(shè)備自動(dòng)將數(shù)據(jù)傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫(kù)中。觸敏計(jì)算機(jī)屏幕允許受訪(fǎng)者在完全隱私的情況下輸入他們自己對(duì)某些敏感問(wèn)題的回答。調(diào)查信息在收集后24小時(shí)內(nèi)提供給NCHS工作人員，提高了收集質(zhì)量數(shù)據(jù)的能力，加快了結(jié)果向公眾發(fā)布的速度。
在每個(gè)地點(diǎn)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和政府官員都會(huì)收到即將進(jìn)行的調(diào)查的通知。研究區(qū)域內(nèi)的住戶(hù)會(huì)收到 NCHS 主任介紹調(diào)查的信函。當(dāng)?shù)孛襟w可能會(huì)報(bào)道有關(guān)調(diào)查的報(bào)道。
NHANES 旨在促進(jìn)和鼓勵(lì)參與。如有必要，提供往返移動(dòng)中心的交通服務(wù)。參與者獲得補(bǔ)償，并向每位參與者提供醫(yī)療調(diào)查結(jié)果報(bào)告。調(diào)查中收集的所有信息均嚴(yán)格保密。隱私受公法保護(hù)。
數(shù)據(jù)的用途
NHANES 的信息可通過(guò)一系列廣泛的出版物和科技期刊文章獲得。對(duì)于世界各地的數(shù)據(jù)用戶(hù)和研究人員，調(diào)查數(shù)據(jù)可從互聯(lián)網(wǎng)和易于使用的 CD-ROM 上獲得。
研究組織、大學(xué)、醫(yī)療保健提供者和教育工作者從調(diào)查信息中受益。主要數(shù)據(jù)用戶(hù)是合作設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)調(diào)查的聯(lián)邦機(jī)構(gòu)。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院、食品藥品監(jiān)督管理局和 CDC 等機(jī)構(gòu)依賴(lài) NHANES 提供對(duì)項(xiàng)目活動(dòng)的實(shí)施和評(píng)估必不可少的數(shù)據(jù)。美國(guó)農(nóng)業(yè)部和 NCHS 合作規(guī)劃和報(bào)告調(diào)查中的飲食和營(yíng)養(yǎng)信息。
NHANES 與美國(guó)環(huán)境保護(hù)署的合作伙伴關(guān)系允許繼續(xù)研究許多重要的環(huán)境對(duì)我們健康的影響。
NHANES 的重要成就記錄得益于數(shù)千名參與其中的美國(guó)人。
?過(guò)去的調(diào)查提供了數(shù)據(jù)來(lái)創(chuàng)建全國(guó)兒科醫(yī)生用來(lái)評(píng)估兒童生長(zhǎng)的生長(zhǎng)圖表。這些圖表已在全球范圍內(nèi)作為參考標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整和采用——并且最近使用最新的 NHANES 數(shù)據(jù)進(jìn)行了更新。
?血鉛數(shù)據(jù)有助于制定消除汽油、食品和軟飲料罐中鉛的政策。最近的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，該政策比最初設(shè)想的更有效，自 1970 年代以來(lái)血鉛水平下降了 70% 以上。
?超重患病率數(shù)據(jù)導(dǎo)致強(qiáng)調(diào)飲食和運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃激增，刺激了更多的研究，并提供了一種追蹤肥胖趨勢(shì)的方法。
?數(shù)據(jù)繼續(xù)表明，未確診的糖尿病在美國(guó)是一個(gè)重大問(wèn)題。政府和私人機(jī)構(gòu)加大了提高公眾意識(shí)的力度，尤其是在少數(shù)群體中。這些只是調(diào)查結(jié)果含義的幾個(gè)例子。當(dāng)前的計(jì)劃承諾會(huì)繼續(xù)做出貢獻(xiàn)和一些新舉措。
?本次調(diào)查收集的信息將幫助食品和藥物管理局決定是否需要更改國(guó)家食品供應(yīng)的維生素和礦物質(zhì)強(qiáng)化法規(guī)。
?降低高血壓和膽固醇水平的國(guó)家計(jì)劃繼續(xù)依靠 NHANES 數(shù)據(jù)來(lái)引導(dǎo)教育和預(yù)防計(jì)劃針對(duì)高危人群，并衡量在減少與心臟病相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素方面取得的成功，心臟病是美國(guó)的頭號(hào)死因。
?肺功能的新測(cè)量將進(jìn)一步加深我們對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的了解，并更好地描述美國(guó)哮喘的負(fù)擔(dān)。
由于 NHANES 現(xiàn)在是一項(xiàng)持續(xù)進(jìn)行的計(jì)劃，因此收集的信息有助于對(duì)調(diào)查中包含的主題領(lǐng)域進(jìn)行年度估算。對(duì)于小人群和不太流行的狀況和疾病，必須在幾年內(nèi)積累數(shù)據(jù)以提供足夠的估計(jì)。新的連續(xù)設(shè)計(jì)還提高了調(diào)查內(nèi)容的靈活性。
NHANES 的結(jié)果在重要方面使美國(guó)人民受益。有關(guān)健康問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)因素在人群中分布的事實(shí)為研究人員提供了了解疾病原因的重要線(xiàn)索。將從當(dāng)前調(diào)查中收集的信息與以前調(diào)查中收集的信息進(jìn)行比較。這使健康規(guī)劃人員能夠檢測(cè)美國(guó)人口中各種健康問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)因素隨時(shí)間變化的程度。通過(guò)確定人口的醫(yī)療保健需求，政府機(jī)構(gòu)和私營(yíng)部門(mén)組織可以制定有助于改善當(dāng)前健康狀況并預(yù)防未來(lái)健康問(wèn)題的政策和計(jì)劃研究、教育和健康促進(jìn)計(jì)劃。
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