原創(chuàng) 董之 杏林研灸生

奇經(jīng)八脈之督脈，為陽(yáng)脈之海，有總督諸陽(yáng)經(jīng)的作用。

督脈循行路線(xiàn)：

起于胞中，從會(huì)陰向后到達(dá)尾骨端長(zhǎng)強(qiáng)穴，沿脊柱直上頸項(xiàng)風(fēng)府穴，脈氣入腦，沿頭部正中線(xiàn)，向上達(dá)百會(huì)穴，經(jīng)前額沿鼻柱下行至鼻尖（素髎穴），再沿人中，到達(dá)上齒正中（齦交穴）。

《素問(wèn)·骨空論》中又說(shuō)“督脈者……貫脊屬腎”。因此，督脈的功能正常與否，可以影響腎陽(yáng)的盛衰。脊髓損傷的中醫(yī)病機(jī)是督脈損傷，腎陽(yáng)不足。

順守自然以為常法，循督守正以養(yǎng)生命之本。養(yǎng)生以涵養(yǎng)精神為重，精神乃“養(yǎng)生”之主，秘訣即——“緣督以為經(jīng)”，“督”即督脈，居于身后，是以精神流通灌注的總樞紐，“緣督”就是說(shuō)，人的行為要順其精神的指導(dǎo)。

• 一、百會(huì)穴

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中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頭為腦之舍，是諸陽(yáng)之會(huì)，百脈之宗，是機(jī)體的“精明之府”，其經(jīng)絡(luò)與全身相通，而督脈從上往下看到的第一個(gè)穴位，是位于頭頂中心凹陷處的百會(huì)穴。

百會(huì)穴又稱(chēng)三陽(yáng)五會(huì)、巔上等，是手足三陽(yáng)和督脈之會(huì)，“一竅開(kāi)百竅開(kāi)，竅閉不開(kāi)選百會(huì)”，百會(huì)穴有升清舉陷、醒腦開(kāi)竅之功用，主治中氣下陷、氣失固攝所致的脫肛、胃下垂、子宮脫垂、腎下垂等疾病。

腦為元神之府，穴必取天頂之上，神志病癥、中風(fēng)、失眠、健忘、抑郁等的病位在腦，更應(yīng)重視百會(huì)穴的運(yùn)用。

五指并攏成一個(gè)小錘子，敲打百會(huì)穴100下，感覺(jué)到舒適的力度為宜，早晚各一次，可以清腦開(kāi)竅、通督啟神，有助于預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。

手持懸灸或灸盒溫和灸百會(huì)穴，每次10-15分鐘，堅(jiān)持每天溫灸，可防治頭昏頭痛、失眠、陽(yáng)氣不足、神經(jīng)衰弱等疾病。

二、大椎穴

大椎穴——人體自帶“小太陽(yáng)”、“小火爐”，古人稱(chēng)之為“諸陽(yáng)之會(huì)”，全身陽(yáng)脈的交匯點(diǎn)，是人體氣血的十字路口。

坐下、低頭，頸背交接處椎骨有一處可隨頸部左右擺動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng)的高突，高突下面的凹陷處，就是大椎穴。大椎穴在背部最高點(diǎn)，背部本就屬陽(yáng)，所以大椎穴堪稱(chēng)陽(yáng)中之陽(yáng)。

大椎穴是寒濕之氣最易入侵的穴位，大椎穴不通，督脈、膀胱經(jīng)、三焦經(jīng)、膽經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)、小腸經(jīng)都會(huì)堵塞，各種疾病也會(huì)接踵而至。

如果陽(yáng)氣被風(fēng)寒所閉，那么從大椎穴處疏通祛風(fēng)最合適；如果體內(nèi)陽(yáng)熱過(guò)盛，那么從大椎穴處清熱瀉熱也是最合適的；如果身體陽(yáng)氣虛弱，從大椎穴處益氣助陽(yáng)也是最為合適的。

大椎穴可謂是集疏、補(bǔ)、瀉之功于一身，即益氣助陽(yáng)、疏風(fēng)清熱、祛風(fēng)通絡(luò)，最后還有一個(gè)止咳平喘之功。

用按摩、艾灸等方式刺激大椎穴可起到益氣溫陽(yáng)的功效，對(duì)手腳冰涼者、全身畏寒者都有很好的保暖效果。

陽(yáng)氣不足、愛(ài)感冒的人，可以多按揉、艾灸大椎穴，一般用大拇指指腹，垂直向下按壓大椎穴，每次旋轉(zhuǎn)按揉穴位3-5分鐘即可，艾灸10-15分鐘，以局部潮紅為度，每日或隔日一次，5次為一周期。

調(diào)理頸椎方面問(wèn)題，如說(shuō)頸椎僵硬、扭轉(zhuǎn)不利，可以以大椎穴為中心，搭配風(fēng)池穴、肩井穴、肩中俞穴、肩外俞等穴位。

若因?yàn)轭i椎問(wèn)題引起的手臂不能動(dòng)、不能高舉后抬，可用大椎穴搭配肩貞穴、肩髎穴，除了風(fēng)池穴以外都可以用艾灸貼，大椎穴、肩井穴、肩中俞穴、肩髎穴都可以用貼，簡(jiǎn)單、方便、安全、有效。

陽(yáng)氣不足，“百病”易生，養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣是養(yǎng)生之本，大椎穴是養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣的要穴，大椎穴的功用之多，可以說(shuō)是“牽一發(fā)而動(dòng)全身”，用一穴就能調(diào)動(dòng)全身的陽(yáng)氣。保護(hù)好了大椎穴，也就保護(hù)住了陽(yáng)氣。

三、身柱穴

身柱穴，為督脈之穴，人身支柱，意為身體的“頂梁柱”，督脈上通于腦、下貫于腎，主一身之陽(yáng)。

身柱穴，位于人體背部后正中線(xiàn)上，第3胸椎棘突下凹陷中。取穴時(shí)，先找到大椎穴，低頭時(shí)頸部最突出的骨頭下就是大椎穴，再向下數(shù)3個(gè)椎體，即為第3胸椎，其下方凹陷處就是身柱穴。

施灸身柱穴，可通陽(yáng)理氣、祛風(fēng)退熱、清心寧神、降逆止咳、調(diào)理脾胃、補(bǔ)益虛損、消除疲勞，是調(diào)節(jié)人體神經(jīng)系統(tǒng)，防治呼吸、消化等系統(tǒng)疾病的主穴。

“兒初長(zhǎng)，易受傷。灸身柱，保兒康?！?/span>身柱穴被譽(yù)為“小兒百病之灸點(diǎn)”，因小兒臟腑嬌嫩，功能尚未健全，特別是肺、脾二臟較弱，因此小兒易感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、腹瀉、消化不良等，艾灸身柱穴有很好的調(diào)理效果。

四、至陽(yáng)穴

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！?/span>所謂正氣，即人體陽(yáng)氣，除了指人體自身的抵抗力外，還包括人體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。

至，極大，或到達(dá)之意；至陽(yáng)穴，兩肩胛骨下角連線(xiàn)的中點(diǎn)就是至陽(yáng)穴，為陽(yáng)氣在背部的聚集之處，也是陽(yáng)氣從下往上、到達(dá)頭胸部的關(guān)卡之一，是背部陰陽(yáng)交關(guān)的地方，故名至陽(yáng)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·刺熱篇》曾記載：“至陽(yáng)，七椎下間主腎熱”。

《針灸甲乙經(jīng)》曰：“寒熱懈懶，淫濼，脛酸，四肢重痛，少氣難言，至陽(yáng)主之。”

至陽(yáng)穴，是督脈的腧穴之一，能夠溫養(yǎng)督脈陽(yáng)氣，并且通達(dá)全身上下，上交心肺、下調(diào)肝脾，灸之能溫心肺之陽(yáng)、養(yǎng)肝脾之血，使得正氣充足，抵抗力強(qiáng)，適應(yīng)能力靈敏，自然不懼外邪！

古人發(fā)現(xiàn)，至陽(yáng)穴專(zhuān)門(mén)“效忠”于心，且至陽(yáng)穴的位置與心的體表投影很近，所以對(duì)于經(jīng)常感到心慌、胸悶，心跳時(shí)快時(shí)慢的人，可以按摩至陽(yáng)穴來(lái)調(diào)理。

如《諸病源候論》所記載：“心主血，血之行身，通遍經(jīng)絡(luò)，循環(huán)臟腑”。

中醫(yī)學(xué)中，心絞痛主要由于心陽(yáng)衰弱，心血運(yùn)行不暢，心脈攣急所致。治病求本，其防治應(yīng)從振奮心陽(yáng)入手。

臨床實(shí)踐證明，當(dāng)心絞痛突然發(fā)作，按壓至陽(yáng)穴可立即奏效，平時(shí)按壓可達(dá)到預(yù)防心絞痛的目的。

日常按摩至陽(yáng)穴，可振奮心陽(yáng)，固護(hù)陽(yáng)氣，手法可以行點(diǎn)揉法：

微微握拳，將拇指置于穴位上稍用力按揉，以微感酸痛為度，每次按揉5分鐘，每日可多次。

對(duì)于平素怕冷、后背發(fā)冷人群，可以選用艾條懸灸至陽(yáng)穴，懸灸距離為四指三寸，以皮膚感到溫暖為度。

五、命門(mén)穴

命，生命之根本；門(mén)，出入之門(mén)戶(hù)，命門(mén)穴，通于“命門(mén)”，能生命門(mén)之火，而命門(mén)火就是藏在腎里面的真陽(yáng)，被明代醫(yī)家張景岳比喻為“天上的太陽(yáng)”。

命門(mén)穴在背部正中線(xiàn)上，第二腰椎棘突下的凹陷里，這個(gè)位置正好是在腰的正中間，同時(shí)也是人體的中心。

命門(mén)穴，上輸心肺、下通兩腎、中系肝脾、內(nèi)貫大腦、外連經(jīng)絡(luò)，是維系人體督脈、一身之陽(yáng)氣的“大索”（ 大索鏈）。

命門(mén)火衰者，或腰膝酸軟、四肢清冷、下利清谷、五更泄瀉，或男子早泄、陽(yáng)痿，或女子宮寒、不孕，一片虛寒之象。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的衰老，乃體內(nèi)命門(mén)之火、元陽(yáng)之氣不斷衰竭的結(jié)果?？?/span>常灸命門(mén)穴，以強(qiáng)腎固本、益氣壯陽(yáng)、延緩衰老。

命門(mén)穴，宜補(bǔ)不宜瀉，灸勝于針！

取命門(mén)穴艾灸，可溫通督脈、溫補(bǔ)腎陽(yáng)，使根植在腎中的陽(yáng)熱之性得以升發(fā)，然后衛(wèi)氣就會(huì)充盈，衛(wèi)氣在體表保衛(wèi)人體抵抗外邪，還能顧護(hù)人體一身之氣，從而增強(qiáng)人體的免疫機(jī)制，免疫機(jī)制強(qiáng)大才能防止疾病發(fā)生，最后達(dá)到養(yǎng)生保健、延緩衰老之功。

如果時(shí)間允許，在用艾灸調(diào)理身體不適時(shí)，都可以把命門(mén)作為起始穴。

除了艾灸，還可以用手掌摩擦命門(mén)穴，左右來(lái)回摩擦，達(dá)到溫?zé)岬臓顟B(tài)，也是補(bǔ)益手法的一種。

六、長(zhǎng)強(qiáng)穴

長(zhǎng)，長(zhǎng)久、旺盛；強(qiáng)，強(qiáng)壯、充實(shí)；長(zhǎng)強(qiáng)合二為一，意味著氣血非常旺盛。

長(zhǎng)強(qiáng)穴，是督脈、足少陰腎經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)的交會(huì)穴。“循環(huán)無(wú)端之謂長(zhǎng)，健行不息之謂強(qiáng)。”長(zhǎng)強(qiáng)意味著，保持著循環(huán)不止的氣血運(yùn)行。

督脈行于脊中，為陽(yáng)脈之海，而長(zhǎng)強(qiáng)穴位于督脈之端，是督脈的第1個(gè)穴位，作為督脈起始穴，陽(yáng)氣從這里生長(zhǎng)，為純陽(yáng)初始。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，長(zhǎng)強(qiáng)穴具有凝神鎮(zhèn)靜、祛風(fēng)化痰、通便消痔功效，尤其在調(diào)理腸腑疾病引起的便血、痢疾、便秘、脫肛、痔瘡等問(wèn)題上有奇效。

長(zhǎng)強(qiáng)穴位于尾骨端與肛門(mén)連線(xiàn)的中點(diǎn)處，新媽媽可以讓家人用食指和中指指腹用力按揉長(zhǎng)強(qiáng)穴，以有酸脹感為度，從而促進(jìn)直腸收縮，使大便暢通；并能減輕盆腔壓力，使痔靜脈叢血流順暢。

據(jù)《諸病源候論》卷五十記載：“小兒患肛門(mén)脫出，多因利久腸虛冷，兼用躽氣，故肛門(mén)脫出?！?/span>

生活中，孩子如果飲食紊亂，攝入過(guò)多寒涼之物就會(huì)導(dǎo)致氣血不足，加之作息不規(guī)律，久泄久痢之后易誘發(fā)脫肛病癥。

如果寶寶有腹瀉情況，要注意多按摩長(zhǎng)強(qiáng)穴預(yù)防脫肛。至于已經(jīng)脫肛的小兒，則可每隔四小時(shí)順時(shí)針揉壓長(zhǎng)強(qiáng)穴2-3分鐘以達(dá)到輔助調(diào)理的目的。

長(zhǎng)強(qiáng)穴不僅是小童的保護(hù)穴，還是中年人防治痔瘡的保健穴。

長(zhǎng)期坐姿易使臀部聚集大量熱氣，加之機(jī)體失調(diào)，飲食不當(dāng)就易患痔瘡。每晚睡前可揉壓長(zhǎng)強(qiáng)穴2-3分鐘，預(yù)防痔瘡。

隨著年齡增長(zhǎng)，老年人新陳代謝速度減慢，食量減小，加之活動(dòng)量不多，易導(dǎo)致便秘。長(zhǎng)強(qiáng)穴，對(duì)輔助調(diào)理老人便秘有較為明顯的效果。

肛門(mén)為人之魄門(mén)，內(nèi)通肺與大腸，外連任督二脈，艾灸具有強(qiáng)大的溫補(bǔ)、溫通、行氣、活血、化淤、利濕、消腫等功效，可以改善肛門(mén)四周的血液循環(huán)，令凸起膨大的靜脈血管有所收縮。

調(diào)理痔瘡，還可以配合神闕或者關(guān)元來(lái)調(diào)理，在有痔瘡情況，艾灸長(zhǎng)強(qiáng)穴可能會(huì)出現(xiàn)痔瘡出血，這個(gè)不用擔(dān)心，是正常排病反應(yīng)，可以繼續(xù)灸，隨著氣血運(yùn)行通暢，癥狀也會(huì)消失。

還有一些人摔到了尾骨，不能動(dòng)彈，也可以來(lái)艾灸長(zhǎng)強(qiáng)穴調(diào)理，效果很不錯(cuò)。

七、腰陽(yáng)關(guān)

腰，腰部；陽(yáng)，陰陽(yáng)之陽(yáng)；關(guān)，機(jī)關(guān)、關(guān)卡、要塞；督脈為陽(yáng)，腰陽(yáng)關(guān)穴屬督脈，位于腰部轉(zhuǎn)動(dòng)處，如腰之機(jī)關(guān)，是腰部陽(yáng)氣聚集、通行的門(mén)戶(hù)。

最早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載，“灸脊中”，其中“脊中”王冰注：“是曰陽(yáng)關(guān)”。

腰是人體的根本，腰為腎之府，腎為先天之本，“善調(diào)之，則本固而葉榮”，而腰陽(yáng)關(guān)穴，是經(jīng)氣出入之所，處于易受寒的中間地帶，又是陽(yáng)氣通行的關(guān)隘，若經(jīng)絡(luò)不通則會(huì)感到后背發(fā)涼，這時(shí)打通腰陽(yáng)關(guān)，問(wèn)題就能得到很好的解決。

平時(shí)多從上往下推一推腰陽(yáng)關(guān)穴位，不僅可以調(diào)理腰酸背痛，還可以輔助調(diào)理陽(yáng)痿、早泄、痛經(jīng)等問(wèn)題。

艾灸腰陽(yáng)關(guān)，是調(diào)腎氣、溫腎陽(yáng)、通經(jīng)脈很好的方式，既能灌注督脈，激發(fā)腎中氣血從而使腰部得以滋養(yǎng)，還能緩解腎陽(yáng)、腎氣不足引起的各種癥狀。

艾灸腰陽(yáng)關(guān)，可以用艾條懸灸，也可以用灸盒，還可以艾炷灸。

艾灸法本身就是溫?zé)岬拇碳?，配合上艾葉的溫里散寒、消瘀散結(jié)、調(diào)理氣血的藥物作用，再加上腰陽(yáng)關(guān)本身溫腎壯陽(yáng)、強(qiáng)健腰膝、祛寒除濕、舒筋活絡(luò)的作用，一個(gè)方法達(dá)到三重效果。

八、腰俞穴

俞穴，是人體較為特殊的穴位，又名腧穴。《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中，所注為俞，即經(jīng)脈如同水流一樣輸注到更大的水渠。

當(dāng)然，這里的腰俞并不是俞穴，但其意思相似。即腰俞之處為全腰部的樞軸，可以疏解腰部氣血的郁滯，凡是腰病轉(zhuǎn)動(dòng)不利的，都可以用此穴。大凡經(jīng)絡(luò)之正經(jīng)、奇經(jīng)、別絡(luò)等發(fā)生病變，均可發(fā)生腰痛。

《扁鵲心書(shū)·黃帝灸法》云：“久患傴僂不伸，灸臍俞一百壯。”

臍俞，又名腰俞、腰戶(hù)，乃腰腎精氣所輸注之處，又為督脈氣所發(fā)之部，故有益元榮督、強(qiáng)筋健骨、舒經(jīng)通絡(luò)、強(qiáng)健腰脊之功，故可愈“久患傴僂不伸”之候，為治腰痛之要穴。

施以灸法，名“腰俞灸方”，以溫經(jīng)通陽(yáng)之功，內(nèi)可俾血?dú)鈺承?，外可發(fā)散風(fēng)寒濕邪，乃寓攻于補(bǔ)之法也。故《扁鵲心書(shū)·扁鵲灸法》有“治久患風(fēng)腰痛，灸五十壯”之記。

《甲乙經(jīng)》云：“腰俞，一名背解，一名髓空，一名腰戶(hù)”“督脈氣所發(fā)”“腰以下至足清不仁，不可以坐起，尻不舉，腰俞主之”?！夺樉拇笕分^其治“腰背強(qiáng)不能俯仰”?！渡窬慕?jīng)論》謂灸腰俞可治“腰痛不可俯仰”之候。

由于督脈本身的功效，因此又用于調(diào)理氣機(jī)，治療脫肛、痢疾等，以及神志病，如癲癇。

命門(mén)穴、腰陽(yáng)關(guān)穴、腰俞穴，是督脈上的重要穴位，經(jīng)常在家按揉能幫助腰背肌肉恢復(fù)支撐力，日常可以手握空拳，慢慢擊打，由輕到重，從命門(mén)往下敲到腰俞穴，再?gòu)南峦希磸?fù)循環(huán)敲打50-100下。

用拇指指腹按揉腰俞穴并做環(huán)狀運(yùn)動(dòng)，每次3分鐘，緩解治療腰脊痛、便血、腹瀉、痔瘡、月經(jīng)不調(diào)、癲癇等。