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寫明身份信息。
甲方名稱地址法定代表人聯(lián)系方式
乙方住址身份證號
01寫明信息
甲乙雙方因乙方X年Y月Y日因工傷賠償一事，經(jīng)過協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
具體協(xié)議內(nèi)容
①乙方提出解除勞動關(guān)系，甲方同意。雙方確認(rèn)解除時間為x年y月x日
②乙方將所有醫(yī)療證明票據(jù)及事故等相關(guān)證明交付給甲方，甲方負(fù)責(zé)為乙方辦理工傷保險理賠工作。
③甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、醫(yī)療補助金、就業(yè)補助金、停工留薪期待遇等各項工傷賠償費用共計X元（包括工傷保險基金賠償?shù)牟糠郑?/p>
④甲方支付全部款項后，雙方不存在勞動爭議。乙方不得再向甲方主張權(quán)力，否則乙方返還甲方已付款項，且不得以本協(xié)議作為其主張的依據(jù)。
⑤簽字蓋章生效，一式三份，甲方2份，乙方1份，同等法律效力。
甲方（蓋章）：
乙方（簽字）：
××××年××月××日
21年從事律師行業(yè) 現(xiàn)從事民事 刑事
5年法務(wù)經(jīng)驗
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