胰腺癌是一種十分難以治療的惡性腫瘤，且一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者已經(jīng)是晚期，無法通過手術(shù)根治。因此對于胰腺癌晚期而言，除了放化療外，介入治療、靶向治療和質(zhì)子重離子治療已經(jīng)成為了重要的治療方法。那么，這三種治療方案哪種效果更好呢?
胰腺癌的介入治療主要是針對胰腺癌及其轉(zhuǎn)移灶的介入治療，以及相關(guān)并發(fā)癥的治療。治療手段主要包括消融治療（射頻消融(RFA)、微波熱療、乙醇(酒精)消融、冷凍消融）、灌注治療（動脈灌注術(shù)、化學(xué)藥物等）。
適應(yīng)癥包括：①灌注化療作為特殊的新輔助化療方式;②術(shù)后輔助化療或預(yù)防性灌注化療;③不可手術(shù)切除的局部晚期胰腺癌;④其他原因失去手術(shù)機會的胰腺癌;⑤肝轉(zhuǎn)移的胰腺癌;⑥控制梗阻性黃疸、消化道梗阻、出血等胰腺癌相關(guān)并發(fā)癥的治療。
靶向治療(Targeted Therapy)是在細(xì)胞分子水平上，針對已經(jīng)明確的致癌位點(該位點可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段)，來設(shè)計相應(yīng)的治療藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)會特異地選擇致癌位點來結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞，所以靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈”。
胰腺癌靶向治療包括EGFR抑制劑-厄洛替尼(Tarceva)、PARP抑制劑-Olaparib(Lynparza)、NTRK抑制劑-Larotrectinib(Vitrakvi)和entrectinib(Rozlytrek)。
質(zhì)子重離子治療是一種先進(jìn)的放射治療方法，與傳統(tǒng)放療相比，因為其物理特性，可以根據(jù)病灶的深度設(shè)置射線的射程。質(zhì)子線和重離子線在到達(dá)病灶后會釋放大量能量，在病灶后方幾乎沒有能量穿射，對于病灶周圍正常組織和器官的損傷較少。質(zhì)子重離子治療可以為癌癥患者定制個性化照射方案，對腫瘤進(jìn)行定點殺傷，治療的效果較好。
質(zhì)子重離子治療胰腺癌的方法主要有兩種，一種為手術(shù)后輔助治療，另一種是對于無法手術(shù)的胰腺癌患者行根治性治療。具體的治療方法還需要根據(jù)患者的病情決定，但是需要注意的是，雖然有研究表示質(zhì)子重離子治療對于局部晚期胰腺癌治療的效果較好，但是對于Ⅳ期胰腺癌目前還未有確切的數(shù)據(jù)證明質(zhì)子重離子治療的效果，因此是否使用質(zhì)子重離子治療晚期胰腺癌還需要根據(jù)病情確定。
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