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解讀麥門冬湯及臨床運(yùn)用


跟王付大師學(xué)經(jīng)方

跟隨全國著名經(jīng)方大師王付教授學(xué)經(jīng)方,用經(jīng)方,以王付大師的經(jīng)方理論體系為核心,系統(tǒng)研究、學(xué)習(xí)、總結(jié)、整理,以全新的解讀方式,全面剖析麥門冬湯的基本脈證,弄懂仲景本意,學(xué)好用活麥門冬湯。

1
【組成】

麥冬 七升(168g),半夏一升(24g),人參三兩(9g),甘草二兩(6g),粳米三合(9g),大棗十二枚。

2
【用法】

上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服- 一升,日三夜一服。

3
【功用】

滋養(yǎng)肺胃,調(diào)和氣機(jī)。

4
【適應(yīng)證】

虛熱肺痿證:咳唾 涎沫,或氣喘,咯痰不爽,口干,咽燥,手足心熱,舌紅,少苔.脈細(xì)數(shù)。

5
【配伍原則與方法】

虛熱肺痿證的基本病理病證是肺陰虛而不得滋養(yǎng),肺氣虛而不得固攝。所以,治療虛熱肺痿證,其用方配伍原則與方法必須重視以下幾個方面。

1.針對證機(jī)選用滋陰清肺藥 肺陰虛弱,陰不制陽而為熱,虛熱內(nèi)生而又灼傷陰津,癥見口干,咽燥,其治當(dāng)滋陰清肺。又選用滋陰藥最好具有清熱作用。如方中麥門冬。

2.合理配伍補(bǔ)氣藥 虛熱肺痿證,其證機(jī)不僅有陰虛,且更有氣虛,氣虛不得攝津,則癥見咳唾涎沫,其治當(dāng)合理配伍補(bǔ)氣藥。又.滋陰藥欲發(fā)揮滋陰作用,有借于氣機(jī)的氣化作用,即滋陰必補(bǔ)氣,氣能化陰。如方中人參、粳米、大棗、甘草。

3.妥善配伍辛開苦降藥 陰虛者,法當(dāng)滋陰;氣虛者,法當(dāng)補(bǔ)氣,妥善配伍辛溫藥作用有二,一是辛溫宣散有利于氣機(jī)暢通,兼防滋補(bǔ)藥壅滯氣機(jī);一是苦降有利于降泄?jié)釟馍夏?。如方?strong>半夏。

4.隨證加減用藥 津傷甚者,加沙參、生地黃、玉竹,以養(yǎng)肺胃,生津液;潮熱者.加銀柴胡、地骨皮,以除虛熱;陰虛胃痛,脘腹灼熱,口干,便結(jié),舌紅少苔者,加石斛、白芍、糯稻根、海螵蛸,以增加養(yǎng)陰益胃止痛之功。

6
【臨床應(yīng)用】

1.藥用個性 麥冬生津而養(yǎng)陰,滋液而潤燥,入肺而育陰,入胃而盈陰。人參益氣固攝.生津養(yǎng)陰。粳米補(bǔ)益脾胃,化生陰津,使脾氣輸布陰津。大棗益胃氣,養(yǎng)脾陰,使津液上歸于肺。半夏之用有二:一是開胃行津,使滋膩之不壅滯氣機(jī);一是降肺胃之逆氣。甘草益肺胃而生津,并能調(diào)和諸藥。

2.藥用共性 根據(jù)麥門冬湯方中藥用主治的個性、共性及特殊性,再根據(jù)方中用藥相互作用的協(xié)調(diào)統(tǒng)一性與個體差異性 ,從而決定認(rèn)識、研究與應(yīng)用麥門冬湯治法不僅可主治虛熱肺痿證,還可主治胃陰虛證,并對下列所舉病種而具有麥門冬湯主治病理特點(diǎn)者,以法用之,則可取得明顯治療效果。

胃陰虛證:胃脘隱痛或劇痛,口干,唇燥,饑不欲食,或干嘔,或大便干,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

本方可以用于治療非特異性肺炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、硅沉著病、慢性咽喉炎,以及慢性萎縮性胃炎或伴淺表性胃炎及十二指腸潰瘍、胃潰瘍.慢性肝炎、慢性膽囊炎、妊娠惡阻等病證而見上述證機(jī)者,均可以本方加減治療。

7
【原文應(yīng)用】

大逆 上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。(第七10)

勤求仲景.博識經(jīng)方

遵義經(jīng)方研究所
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