跟大師學(xué)經(jīng)方
跟全國(guó)著名經(jīng)方大師王付教授學(xué)經(jīng)方,用經(jīng)方,以王付大師的經(jīng)方體系為核心,系統(tǒng)研究、學(xué)習(xí)、總結(jié)、整理,以全新的解讀方式,全面部析葛根湯基本脈證,弄懂仲景本意,學(xué)好用活葛根湯。
葛根四兩(12g);麻黃去節(jié),三兩(9g):桂枝去皮,二兩(6g);生要切兩(9g):甘草炙,二兩(6g):芍藥二兩(6g):大棗擘,十二枚。
解表散邪,升津舒筋。
上七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗,余如桂枝法將息及禁忌,諸湯皆仿此。
太陽(yáng)剛痙證:發(fā)熱,惡風(fēng)寒,頭痛,無(wú)汗,項(xiàng)背強(qiáng)肌,舌淡,苔薄白,脈浮緊。
太陽(yáng)剛痙證的基本病理病證是太陽(yáng)受邪,衛(wèi)閉營(yíng)郁,筋脈為邪氣所阻遏而拘急不利。因此,治療太陽(yáng)剛痙證,其用方配伍原則與方法應(yīng)重視以下幾個(gè)方面。
1.針對(duì)證機(jī)選用解表舒筋藥 風(fēng)寒之邪侵襲太陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)筋脈,營(yíng)衛(wèi)筋脈受邪而抗邪,導(dǎo)致筋脈拘急不利。審太陽(yáng)剛痙證,其病變證機(jī)以無(wú)汗為要點(diǎn),其治當(dāng)解表散邪,舒筋柔筋。在選用方藥既要考慮用解表通經(jīng),又要具有升津舒筋作用,如方桂枝、麻黃、葛根、生姜。
2.合理配伍益營(yíng)柔筋藥 太陽(yáng)剛痙證的病變證機(jī)一方面是營(yíng)衛(wèi)筋脈之氣失調(diào)而受邪,另一方面則是營(yíng)陰為邪氣所郁而不得滋養(yǎng)筋脈,其治當(dāng)補(bǔ)益營(yíng)氣,柔筋和脈。在用藥時(shí)最好選用具有緩急柔筋作用者,以期筋脈緩和柔達(dá),如方中芍藥、葛根。
3.妥善配伍益氣藥 因氣能化生陰津,氣能布行陰津,陰津滋榮筋脈有賴氣的氣化。因此,治療太陽(yáng)剛痙證,其治當(dāng)益氣化津,滋榮筋脈,如方中大棗、甘草。
4.隨證加減用藥 若項(xiàng)背痛者,加桃仁、威靈仙,以活血舒筋;若肌肉關(guān)節(jié)疼痛者,加當(dāng)歸、川芎、羌活,以活血行氣止痛;若干嘔者,加陳皮、竹茹,以降逆和胃;若疼痛如針刺者,加水蛭、虻蟲(chóng),以破血逐瘀;若筋脈拘急者,加羌活、瓜蔞根,以通達(dá)經(jīng)氣、滋榮筋脈,等等。
1.藥用個(gè)性 麻黃、桂枝解表散邪,宣發(fā)營(yíng)衛(wèi),通達(dá)經(jīng)氣。葛根解表舒筋,升陰津,起胃氣,和陰營(yíng)。生姜解表散寒,柔和筋脈,調(diào)和腸胃。甘草、大棗益氣,調(diào)燮營(yíng)衛(wèi),兼調(diào)和藥性。
2.藥用共性 根據(jù)葛根湯方中藥用主治的個(gè)性、共性及特殊性,再根據(jù)方中用藥相互作用的協(xié)調(diào)統(tǒng)一性與個(gè)體差異性,從而決定認(rèn)識(shí)、研究與應(yīng)用葛根湯治法不僅可主治太陽(yáng)剛痙證,又可治療下列所舉病種而具有葛根湯主治病理特點(diǎn)者,以法用之,則可取得明顯治療效果。
本方可以治療呼吸系統(tǒng)之感冒、支氣管炎等,消化系統(tǒng)之痢疾、慢性腸炎等,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)之骨質(zhì)增生等,五官科之慢性鼻竇炎、眼瞼膿腫等,以及內(nèi)耳眩暈癥、面肌痙攣等病證而見(jiàn)上述證機(jī)者。
1.太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)肌,無(wú)汗,惡風(fēng),葛根湯主之。(31)
2.太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,必自下利,葛根湯主之。(32)
3.太陽(yáng)病,發(fā)熱,無(wú)汗,反惡寒者,名曰剛痙。(第二1)
4.太陽(yáng)病,無(wú)汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語(yǔ),欲作剛痙,葛根湯主之。(第二12)
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