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學(xué)用經(jīng)方中的干地黃

《神農(nóng)本草經(jīng)》

干地黃味甘。寒。主治折跌。絕筋。傷中。逐血痹。填骨髓。長(zhǎng)肌肉。作湯除寒熱積聚。除痹。生者尤良。久服輕身。不老。一名地髓。生咸陽(yáng)川澤。

《名醫(yī)別錄》

干地黃味苦。無(wú)毒。主治男子五勞七傷。女子傷中胞漏下血。破惡血溺血。利大小腸。去胃中宿食。飽力斷絕。補(bǔ)五藏內(nèi)傷不足。通血脈。益氣力。利耳目。

《名醫(yī)別錄》

生地黃大寒。主治婦人崩中血不止。及產(chǎn)后血上薄心悶絕。傷身胎動(dòng)下血。胎不落。墮墜。踠折。瘀血。留血。衄鼻。吐血。皆搗飲之。一名芐。一名芑。一名地脈。生咸陽(yáng)黃土地者佳。二月八月采根。陰干。(得麥門冬清酒良。惡貝母。畏蕪荑。)

【性味歸經(jīng)】

甘、苦,寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

【功效主治】

清熱涼血,養(yǎng)陰生津。用于熱入營(yíng)血,舌絳煩渴,血熱妄行,斑疹吐衄;陰虛內(nèi)熱,骨蒸勞熱;津傷口渴,內(nèi)熱消渴,腸燥便秘。

【鑒別應(yīng)用】

(1)鮮地黃、干地黃 鮮地黃多汁,苦重于甘,清熱涼血生津效佳,熱甚傷津者多用。干地黃質(zhì)潤(rùn),甘重于苦,清熱力稍差而長(zhǎng)于滋陰,陰虛血熱、骨蒸潮熱多用。

(2)生地黃、熟地黃 生地黃是地黃的塊根曬干而成,性寒涼,具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的作用,長(zhǎng)于滋陰、涼血、潤(rùn)燥,但其滋陰之力不及熟地黃,適用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血證,熱病后期低熱不退及津傷口渴,消渴證,血熱妄行之出血證等。熟地黃為生地黃加輔料炮制加工而成,性微溫,長(zhǎng)于滋養(yǎng)肝腎之陰,補(bǔ)益精血,適用于肝腎陰虛證及精血虧虛之證。

(3)生地黃、玄參 兩者同屬清熱涼血藥。生地黃甘寒偏入血分,涼血之功較玄參強(qiáng),且能養(yǎng)血、止血,其治重在血分,適用于溫?zé)岵『笃诨騼?nèi)傷之陰虛發(fā)熱、消渴,血熱妄行之出血證,女子月經(jīng)不調(diào),邪熱傷津或津液不足之大便秘結(jié)。玄參咸寒偏入陰分,降火解毒之功較勝,且能散結(jié)、清肺利咽,其治重在陰分,適用于陰虛發(fā)熱,消渴證,溫?zé)岵⌒叭霠I(yíng)血之發(fā)斑發(fā)疹,咽喉腫痛,瘰疬癭瘤等。

【用量用法】 水煎服,9~15g。鮮地黃用量加倍,或搗汁入藥。

【不良反應(yīng)】 少數(shù)患者有腹瀉、腹痛、惡心、頭暈、疲乏、心悸等不良反應(yīng),但均為一過(guò)性,繼續(xù)服藥數(shù)日內(nèi)即消失;個(gè)別患者可出現(xiàn)肝功能輕度障礙,表現(xiàn)為血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、腦磷脂膽固醇升高,TTT異常。

【使用注意】 脾虛濕滯,腹?jié)M便溏者不宜服用。

現(xiàn)代藥理研究

1.對(duì)血液系統(tǒng)的作用 具有止血、促進(jìn)血細(xì)胞增殖作用。

2.對(duì)免疫系統(tǒng)的作用。

3.對(duì)腎臟的作用  明顯降低尿蛋白排泄,改善腎小球上皮細(xì)胞軸突融合等病理變化。

4.降血糖

5.其他.保護(hù)胃黏膜、抗衰老、抗骨質(zhì)疏松等作用。

【金匱要略原文】

金匱要略方-含“地黃”凡11方:

防己地黃湯(二斤蒸絞汁2服),百合地黃湯(汁一升3服),炙甘草湯(一斤3服),三物黃芩湯(四兩2服),當(dāng)歸建中湯(若去血過(guò)多,崩傷內(nèi)衄不止,加阿膠二兩,地黃六兩3服),黃土湯(三兩2服),芎歸膠艾湯(四兩3服),八味丸(八兩20服),腎氣丸(八兩30服),大黃?蟲丸(十兩100服),薯蕷丸(十分100服),

金匱要略3 百合狐惑陰陽(yáng)毒

5、百合病不經(jīng)吐下發(fā)汗,病形如初者,百合地黃湯主之。

金匱要略5 中風(fēng)歷節(jié)

*、防己地黃湯 治病如狂狀,妄行,獨(dú)語(yǔ)不休,無(wú)寒熱,其脈浮。

*、崔氏八味丸 治腳氣上入,少腹不仁。

金匱要略6 血痹虛勞

15、虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。附方為腎氣丸

16、虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷丸主之。

18、五勞虛極羸瘦,腹?jié)M不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血,肌膚甲錯(cuò),兩目黯黑,緩中補(bǔ)虛,大黃?蟲丸主之。

*、附方《千金翼》炙甘草湯 一云復(fù)脈湯。治虛勞不足,汗出而悶,脈結(jié)悸,行動(dòng)如常,不出百日,危急者,十一日死。

金匱要略7 肺痿肺癰咳嗽上氣

*、《外臺(tái)》炙甘草湯,治肺痿涎唾多,心中溫溫液液者。

金匱要略12 痰飲咳嗽

17、夫短氣有微飲,當(dāng)從小便去之,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之,腎氣丸亦主之。

金匱要略13 消渴小便不利淋病

3、男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。

金匱要略16 驚悸吐血下血胸滿瘀血

15、下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,黃土湯主之。

金匱要略20 婦人妊娠病

4、師曰:婦人有漏下者,有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,為胞阻,芎歸膠艾湯主之。

金匱要略21 婦人產(chǎn)后病

*、附方《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐,自發(fā)露得風(fēng)。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯。頭不痛但煩者,此湯主之。

*、《千金》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯 治婦人產(chǎn)后虛羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少氣,或苦少腹中急,摩痛引腰者,不能食飲。產(chǎn)后一月,日得四五劑為善,令人強(qiáng)壯,宜。

金匱要略22 婦人雜病

12、婦人陷經(jīng),漏下,黑不解,膠姜湯主之。臣億等校諸本無(wú)膠姜湯方,想是前妊娠中芎歸膠艾湯。

19、問(wèn)曰:婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉(zhuǎn)胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便則愈,宜腎氣丸主之。

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