據(jù)估計，人體內(nèi)微生物群的總數(shù)為100萬億個，是人類細(xì)胞數(shù)量的10倍，它們攜帶的獨特基因是人類基因組[1]的300倍。腸道微生物群長期在人體腸道中定植，并與宿主有共生關(guān)系。此外，正常微生物群及其代謝物可促進(jìn)腸道消化吸收功能，提高宿主免疫力，抑制致病菌的生長和繁殖，保護腸道黏膜，維持腸道微環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，從而保持身體健康。在腸道微生物失衡的情況下，發(fā)生腸道生態(tài)失調(diào)，表現(xiàn)出孔豐度低和致病菌流行，從而誘發(fā)或加重許多慢性疾病，包括慢性便秘[2]。
慢性便秘患者中腸道微生物群的改變
腸道微生物群紊亂可能是便秘型[3]的病理生理機制之一。很多研究報道了慢性便秘患者腸道微生物結(jié)構(gòu)和組成的改變，便秘個體和非便秘個體的腸道微生物群的結(jié)構(gòu)和功能也有所不同[4]。例如，功能性便秘成人的雙歧桿菌和乳酸桿菌的數(shù)量顯著減少，而擬桿菌的數(shù)量是的增加[5]。慢性便秘個體的腸道微生物群中擬桿菌、羅氏菌和糞球菌被耗盡，但參與產(chǎn)氫、甲烷生成和甘油降解的菌群表現(xiàn)出高豐度[6]。
然而，動物實驗發(fā)現(xiàn)，在門水平上，便秘小鼠的微生物群顯示厚壁菌門豐度增加，擬桿菌門和變形菌門豐度減少，在科水平上，便秘小鼠乳酸桿菌科和雙歧桿菌科增加，普雷沃氏菌減少。普雷沃氏菌9是便秘患者中減少的特征性細(xì)菌[7]，如圖1所示
慢性便秘患者腸道微生物代謝物的變化
腸道微生物群可以代謝宿主自身不能代謝的物質(zhì)，并參與宿主的代謝，產(chǎn)生一系列的代謝物，如膽固醇和膽汁酸代謝，以及激素代謝。一些代謝物在維持腸道內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡、腸道微生物群的正常結(jié)構(gòu)、甚至抗炎癥、腸道功能和免疫調(diào)節(jié)方面起著關(guān)鍵作用。越來越多的證據(jù)表明，腸道微生物群失衡與慢性便秘的發(fā)生密切相關(guān)。因此，有必要探討腸道微生物群代謝物的變化與宿主疾病之間的關(guān)系，以改善慢性便秘的防治。
如圖2所示，腸道微生物群與宿主相互作用，產(chǎn)生短鏈脂肪酸(SCFA)、膽汁酸、膽堿代謝物、酚類、苯酚衍生物、萜類、多胺、脂類、維生素和激素等代謝物。短鏈脂肪酸和甲烷對便秘型[8]患者的胃腸道(GI)運動有直接的調(diào)節(jié)作用。
中藥對便秘患者腸道菌群的調(diào)節(jié)作用已經(jīng)成為研究的熱點。如首薈通便膠囊，被證實可有效改善功能性便秘引起的腸道菌群失衡。
參考文獻(xiàn)
[1]Blaser M, Bork P, Fraser C, Knight R, Wang J. The microbiome explored: recent insights and future challenges. Nat Rev Microbiol. 2013;11(3):213-217. https: doi:10.1038/nrmicro2973.
[2]Xu, Z., Liu, T., Zhou, Q., Chen, J., Yuan, J., & Yang, Z. (2019). Roles of Chinese Medicine and Gut Microbiota in Chronic Constipation. Evidence-based complementary and alternative medicine : eCAM, 2019, 9372563. https://doi.org/10.1155/2019/9372563
[3]Wiley JW, Chang L. Functional Bowel Disorders. Gastroenterology. 2018;155(1):1-4. doi:10.1053/j.gastro.2018.02.014
[4]Parthasarathy G, Chen J, Chen X, et al. Relationship Between Microbiota of the Colonic Mucosa vs Feces and Symptoms, Colonic Transit, and Methane Production in Female Patients With Chronic Constipation. Gastroenterology. 2016;150(2):367-79.e1. doi:10.1053/j.gastro. 2015.10.005
[5]Dimidi E, Christodoulides S, Scott SM, Whelan K. Mechanisms of Action of Probiotics and the Gastrointestinal Microbiota on Gut Motility and Constipation. Adv Nutr. 2017;8(3):484-494. Published 2017 May 15. doi:10.3945/an.116.014407
[6]Mancabelli L, Milani C, Lugli GA, et al. Unveiling the gut microbiota composition and functionality associated with constipation through metagenomic analyses. Sci Rep. 2017;7(1):9879.
[7]Ren X, Liu L, Gamallat Y, Zhang B, Xin Y. Enteromorpha and polysaccharides from enteromorpha ameliorate loperamide-induced constipation in mice. Biomed Pharmacother. 2017;96:1075-1081. doi:10.1016/j.biopha.2017.11.119
[8]Soret R, Chevalier J, De Coppet P, et al. Short-chain fatty acids regulate the enteric neurons and control gastrointestinal motility in rats. Gastroenterology. 2010;138(5):1772-1782. doi:10.1053/j.gastro.2010.01.053
[9]Zhang H, Han B, Zhang Z, Tian Z, Yu Y. Observation on the Efficacy of Shouhui Tongbian Capsule in the Treatment of Functional Constipation and Study on Its Regulatory Effect on Intestinal Flora. J Healthc Eng. 2021;2021:9024919. doi:10.1155/2021/9024919
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