【組成用量】
當(dāng)歸12g，桂枝、白芍各10g，細(xì)辛3g，木通(或用雞血藤12g)、炙甘草各5g，大棗5枚。
【服用方法】
水煎服。
【功效作用】
方用當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營(yíng)，桂枝、細(xì)辛溫經(jīng)通絡(luò)，木通通利血脈，甘草、大棗調(diào)營(yíng)通滯。諸藥合用，共同起到溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈之功效。主要用于治療寒傷厥陰，血脈凝滯，手足厥冷，脈細(xì)欲絕之病證。
本方具有增強(qiáng)血液循環(huán)，消炎等作用。
【辨治病證】
中醫(yī)臨床運(yùn)用以手足厥冷，遇寒加劇，甚則皮色發(fā)紫，肢端麻木為其湯證之要點(diǎn)。
本方適用于治療血栓閉塞性脈管炎、肢端動(dòng)脈痙攣、寒冷性多形紅斑、凍瘡、四肢拘攣癥、肥大性脊柱炎、末梢神經(jīng)炎、小兒麻痹癥、腹股溝疝、精索靜脈曲張、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、新生兒硬腫癥、腹中積塊、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織炎、胃痙攣、舌麻、血小板減少性紫癜、陽(yáng)痿、中風(fēng)、頭痛、蕁麻疹、坐骨神經(jīng)痛、中風(fēng)后遺癥、風(fēng)心病、月經(jīng)周期性水腫、冠心病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、慢性支氣管炎、胃小彎潰瘍、腸粘連、闌尾炎、慢性活動(dòng)性肝炎、膽石癥、半身關(guān)節(jié)僵硬、無(wú)脈癥、尺神經(jīng)麻痹、腓腸肌痙攣、下肢肌肉痛、腰腹奇冷、結(jié)節(jié)性紅斑、寒冷性脂膜炎、老年冬季皮膚瘙癢癥、崩漏、輸卵管炎、前陰痛、小兒癲癎、小兒咳嗽、小兒腹痛、暴盲等病證。而必須癥見(jiàn)四肢厥冷，脈細(xì)弱者之病人。
【現(xiàn)代運(yùn)用與主治疾病】
1.心絞痛(寒凝心脈型)治宜宣痹通陽(yáng)，散寒活血。
以本方合烏頭赤石脂丸加減：桂枝15g，當(dāng)歸、附子(先煎)、赤石脂各12g，干姜、川芎各9g，蜀椒6g，烏頭4g(制)、細(xì)辛3g為主治方。
若心悸、氣短明顯、汗出多者，加五味子12g，紅參6g。疼痛劇烈，肢冷汗出者，含化蘇合香丸。
2.新生兒硬腫癥(命門(mén)火表，元陽(yáng)不振型)治宜補(bǔ)腎溫陽(yáng)，調(diào)和氣血。以本方加減：當(dāng)歸、黃芪、丹參、巴戟天、桂枝、干姜各6g，制附子(先煎)3g，人參2g為主治方(母子同服，母多兒少)。
若腎陽(yáng)虛明顯者，加鹿茸0.3g，研末分沖服。血瘀明顯，肌膚紫暗者，加桃仁、紅花、赤芍。心率慢，心音低鈍，脈微者，靜脈點(diǎn)滴參麥注射液。小便不利者，加車(chē)前子(包)、茯苓、澤瀉。
3.凍瘡(外寒侵襲，氣血凝滯之陽(yáng)虛寒凝型)治宜溫經(jīng)散寒，活血化瘀。以本方去木通，加茯苓、車(chē)前子(包)、澤瀉各10g為主治方。
若神倦肢冷者，加黃芪、鹿角膠(烊化)、肉桂。惡寒濕盛者，加麻黃、白芥子。
4.雷諾病(氣血寒凝型)治宜溫養(yǎng)氣血，驅(qū)寒通絡(luò)。
以本方加減：黃芪、當(dāng)歸、雞血藤、丹參各15g，桑枝12g，桂枝、紅花各10g，細(xì)辛6g，路路通5g，炙甘草3g為主治方。
5.冠心病(寒凝厥陰，心脈瘀阻型)，治宜溫復(fù)陽(yáng)氣，通痹開(kāi)竅。
17.腓腸肌痙攣(寒瘀滯脈，肌肉失養(yǎng)型)治宜溫經(jīng)散寒，解痙通絡(luò)。以本方加雞血藤、黃芪、赤芍各30g，地龍10g為主治方。
18.血栓閉塞性脈管炎(寒凝血脈型)治宜溫補(bǔ)通脈。
以本方加雞血藤50g，黃芪30g，地龍15g，制乳香、制沒(méi)藥各12g為主治方。
19.多形性紅斑(血虛感寒，氣血失和型)治宜溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通絡(luò)。以本方加赤芍15g，丹參30g，蟬衣10g為主治方。
20.結(jié)節(jié)性紅斑(血虛寒凝，瘀血阻絡(luò)型)治宜養(yǎng)血散寒，化瘀散結(jié)。以本方加牛膝30g，連翹15g為主治方。
21.慢性蕁麻疹(血虛受寒，營(yíng)衛(wèi)失和型)治宜養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒止癢。以本方去木通，加荊芥、防風(fēng)、蟬衣各10g為主治方。
22.寒冷性脂膜炎(血虛受寒，瘀血阻滯型)治宜養(yǎng)血活血，溫經(jīng)散寒。以本方加川芎10g為主治方。
23.老年人冬季皮膚瘙癢癥(血虛受寒，瘀血阻滯型)治宜養(yǎng)血散寒，活血化瘀，祛風(fēng)潤(rùn)燥。
以本方加防風(fēng)12g，桃仁10g，酸棗仁、阿膠(烊化)各20g為主治方。
24.閉經(jīng)(寒凝肝脈，血凝阻滯型)治宜溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。
以本方加澤蘭、川牛膝、益智仁、仙靈脾各12g，益母草15g，雞血藤20g，沙苑蒺藜9g為主治方。
25.痛經(jīng)(寒客胞宮，氣滯血瘀型)治宜溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。
以本方加減：當(dāng)歸30g，茯苓15g，桂枝、白芍、益母草、半夏各10g，細(xì)辛、通草、甘草各5g為主治方。
26.功能性子宮出血(腎陽(yáng)不足，沖任不固型)治宜補(bǔ)腎壯陽(yáng)，固沖止血。
以本方加仙茅15g，仙靈脾、禹余糧各12g，鹿角膠(烊化)、赤石脂各10g，補(bǔ)骨脂9g為主治方。善后以烏雞白鳳丸氣血雙補(bǔ)，溫經(jīng)通絡(luò)。
27.輸卵管炎(血虛寒凝型)治宜溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。
以本方加丹參、玄胡索各12g為主治方。
28.陰莖、皋丸疼痛(血虛寒凝，肝脈不利型)治宜養(yǎng)血散寒，溫經(jīng)通絡(luò)。以本方加橘核、荔枝核各20g，小茴香10g，川芎、雞血藤、黃芪各15g為主治方。
29.小兒癜病(稚陽(yáng)未長(zhǎng)，明寒內(nèi)盛，筋脈拘急，心腎不交型)(夜發(fā)型)治宜養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒。
以本方加制附子10g，丁香6g為主治方。
30.視神經(jīng)脊髓炎(暴盲)(肝虛血虧，陽(yáng)氣不足，經(jīng)脈受寒，日失血養(yǎng)型)治宜溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通滯，行痹散結(jié)，溫煦濡目。
以本方加黃芪30g，附片10g為主治方。
31.血小板減少性紫癜(血虛寒凝型)治宜溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。
以本方加烏梢蛇、徐長(zhǎng)卿、蟬衣各15g為主治方。
32.陽(yáng)痿(血虛寒凝，宗筋失養(yǎng)型)治宜養(yǎng)血散寒，助陽(yáng)通脈。
以本方加減：當(dāng)歸30g，桂枝、白芍、大棗各15g，木通、甘草、露蜂房各10g為主治方。
33.頭痛(虛寒型)治宜養(yǎng)血通陽(yáng)，散寒止痛。
以本方加川芎15g，薰本9g為主治方。
34.不射精(寒凝經(jīng)脈，精室不通型)治宜散寒、通脈、助陽(yáng)。
以本方加王不留行30g，川牛膝9g為主治方。
35.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(寒濕痹痛型)治宜溫經(jīng)散寒。
以本方加制首烏，薏苡仁，北黃芪，秦艽為主治方。
36.中風(fēng)后遺半身不遂癥(血虛寒凝經(jīng)絡(luò)型)治宜溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通絡(luò)。以本方加減：黃芪50g，地龍、茯苓、白芍、桂枝各15g，益母草20g，石菖蒲12g，遠(yuǎn)志、膽南星、半夏、甘草、細(xì)辛各6g為主治方。
37.風(fēng)濕性心臟病(寒滯血脈，營(yíng)血受阻型)治宜溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈，佐以止咳。
以本方加減：當(dāng)歸25g，郁金、白及各15g，桂枝、白芍、款冬花、酸棗仁各12g，細(xì)辛、炙甘草各6g，五味子，遠(yuǎn)志各10g為主治方。
38.月經(jīng)周期性水腫(寒濕型)治宜溫經(jīng)利水。
以本方加硫黃2g(另包)為主治方。
若水腫甚者，加黃芪30g，澤蘭12g。若寒甚者，加制川烏10g。若瘀血明顯者，加炮山甲10g。若血虛甚者，加阿膠12g。
【隨證加減】
1.血栓閉塞性脈管炎之屬寒凝型重用桂枝、細(xì)辛，加肉桂、附子。
2.肢端動(dòng)脈痙攣加黃芪、川草烏、乳香、沒(méi)藥、牛膝、獨(dú)活。
3.寒冷性多型紅斑加丹參、黨參、黃芪、紅花、川芎、雞血藤。
4.四肢拘孿癥加吳茱萸、黃芪、防風(fēng)、鮮生姜。
5.肥大性脊柱炎加狗脊、伸筋草為基礎(chǔ)方。病在頸椎者，加姜黃、葛根。病在腰、骶椎者，加杜仲、牛膝。
6.末梢神經(jīng)炎病發(fā)上肢者，加羌活、防風(fēng)、荊芥。發(fā)于下肢者，加牛膝、蒼術(shù)、木瓜、薏苡仁。
7.新生兒硬腫癥加人參、吳茱萸水煎鼻飼。配合棉被保暖。
8.痛經(jīng)以加赤芍、川芎、益母草為基礎(chǔ)方。氣血虛弱加黨參、阿膠、淮山藥。寒濕偏盛加小茴香、烏藥。氣血瘀阻加香附、紅花。滯而兼熱加丹皮、玄參。
9.肢厥冷痛加附子、干姜。
10.寒疝腹痛，睪丸掣痛加小茴香、臺(tái)烏藥。
【化裁變通】
1.當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯《傷寒論》
即本方加吳茱萸、生姜組成。功能溫經(jīng)通脈，溫中降逆。主治血虛受寒，手足厥冷，兼有頭痛嘔吐涎沫者。
2.通脈四逆湯《濟(jì)生方》
即本方加附子。治霍亂多寒，肉冷、脈絕。
【注意事項(xiàng)】
對(duì)亡陽(yáng)暴脫、四肢厥冷、熱病高熱、熱深厥深，以及熱郁在里、陽(yáng)氣不能敷布于四肢末梢引起的厥逆，都不宜服用。
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