“不要放棄愛與希望,每一個(gè)逆行和命運(yùn)抗?fàn)幍?、勇敢的?都值得被獎(jiǎng)勵(lì)一朵‘小紅花’?！薄端湍阋欢湫〖t花》
2021年的跨年電影《送你一朵小紅花》承包了影迷的笑點(diǎn)，也賺足了他們的眼淚。
這是韓延導(dǎo)演繼《滾蛋吧！腫瘤君》后又一部聚焦于癌癥群體的電影，《送你一朵小紅花》呈現(xiàn)的癌癥病人之間的互助和自我救贖，以及積極跟癌癥頑強(qiáng)作斗爭的故事讓很多人感動(dòng)不已。
近些年，以抗癌為主題的電影或者是電視劇變得越來越多，這些影視作品也在提醒著我們：癌癥，離我們并不遙遠(yuǎn)，隨著患病率不斷的上升，越來越多的病人正在遭受著癌癥的折磨。
據(jù)世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布了最新的數(shù)據(jù)稱，2020年全球新增癌癥病例約1930萬、死亡人數(shù)約1000萬[1]。
圖源：國際癌癥研究機(jī)構(gòu)社交媒體截圖
而我國全國腫瘤登記檢測點(diǎn)上報(bào)數(shù)據(jù)顯示：我國每年新發(fā)癌癥病例約392.9萬例，發(fā)病率接近世界平均水平；前五位主要癌癥為肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌和乳腺癌。我國每年癌癥死亡約233.8萬例，死亡率高于世界平均水平；前五位主要癌癥死亡原因?yàn)榉伟?、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌[2]。
日益增加的患癌率給醫(yī)療帶來了巨大的壓力，眾多患者也在迫切等待著良好的治療方式來幫助他們擺脫疾病的折磨。
免疫細(xì)胞療法，為患者送上一朵希望的“小紅花”
我們知道，一般傳統(tǒng)的癌癥治療方式有手術(shù)、放化療等方式。
近年來，癌癥的治療已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，除了傳統(tǒng)的手術(shù)、放療以及化療，現(xiàn)如今癌癥患者有了更多以及更加先進(jìn)的治療選擇可手段，比如靶向藥物治療、免疫治療以及細(xì)胞治療。隨著科技的進(jìn)步，越來越多的新技術(shù)推動(dòng)著人類抗癌史的發(fā)展，也為人類“攻克”癌癥帶來更多的希望。
2017年，癌癥免疫細(xì)胞療法首次獲批，這就是人們經(jīng)?？吹降腃AR-T細(xì)胞治療。截至目前，全球已有3款CAR-T細(xì)胞療法獲批上市，分別為：諾華Kymriah、吉利德Yescarta和Tecartus。
免疫細(xì)胞療法的發(fā)展，正在為病人送上希望的“小紅花”。
什么是免疫細(xì)胞療法？
免疫細(xì)胞治療就是采集人體自身免疫細(xì)胞，經(jīng)過體外培養(yǎng)或者經(jīng)過修飾后培養(yǎng)，使其數(shù)量成千倍增長，并激發(fā)活力，再回輸?shù)襟w內(nèi)，殺滅身體中的癌細(xì)胞和突變細(xì)胞。激活和增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，從而有效的控制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
近年來，隨著科學(xué)的發(fā)展，臨床上開始使用經(jīng)過工程化的免疫細(xì)胞來治療惡性血液系統(tǒng)疾?。ò籽〉龋?strong>同時(shí)這些經(jīng)過“設(shè)計(jì)”的免疫細(xì)胞還被應(yīng)用到了肝癌、肺癌等實(shí)體瘤的臨床研究中，療效非常顯著，這種方法被認(rèn)為是人類攻克癌癥的里程碑進(jìn)展。
01
利用T細(xì)胞治療白血病
科學(xué)家通過“設(shè)計(jì)”T細(xì)胞，給它安裝了一個(gè)具有“雷達(dá)”功能的“插件”-CAR，使其能夠精準(zhǔn)的識(shí)別癌細(xì)胞并殺死癌細(xì)胞，這就是近年來十分火熱的CAR-T免疫療法。
2019年9月，倫敦大奧蒙德街醫(yī)院接受CAR-T 免疫細(xì)胞療法實(shí)驗(yàn)的 14 名急性淋巴性白血病兒童病患（皆無法以傳統(tǒng)療法治愈），有 12 名在 3 個(gè)月內(nèi)痊愈，其中5 名至今仍保持健康[3]。
02
利用NK細(xì)胞治療非霍奇金淋巴瘤與白血病
另一種免疫細(xì)胞——NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）與T細(xì)胞治療構(gòu)成了免疫治療的雙雄寶劍，是另一種抗癌潛力股。
20年前，NK細(xì)胞介導(dǎo)的免疫療法就被認(rèn)為是晚期白血病患者的一種安全有效的治療方法。近年來，以NK細(xì)胞為基礎(chǔ)的癌癥治療領(lǐng)域呈指數(shù)級(jí)增長，目前已成為免疫治療創(chuàng)新的主要領(lǐng)域。
近年來，科學(xué)家對(duì)NK細(xì)胞也進(jìn)行了類似“CAR-T”細(xì)胞的設(shè)計(jì)，形成了“CAR-NK”細(xì)胞?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，這種CAR-NK具有顯著的優(yōu)勢。
最近MD安德森癌癥中心I/IIa期試驗(yàn)的結(jié)果就顯示，以CD19為靶點(diǎn)的圍產(chǎn)組織來源的嵌合抗原受體自然殺傷(CAR-NK)細(xì)胞療法，在大多數(shù)復(fù)發(fā)性/難治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者和慢性淋巴細(xì)胞性白血病(CLL)的患者中顯現(xiàn)出臨床療效，而且沒有觀察到重大毒性反應(yīng)[4]。
在參與這項(xiàng)研究的11名患者中，有8人(73%)對(duì)治療有反應(yīng)，其中7人達(dá)到了完全緩解。5名有反應(yīng)的患者繼續(xù)接受緩解后治療，沒有患者出現(xiàn)細(xì)胞因子釋放綜合征或神經(jīng)毒性。在輸注后1個(gè)月內(nèi)對(duì)CD19 CAR-NK細(xì)胞療法的反應(yīng)明顯，并且在輸注后1年內(nèi)證實(shí)了這些細(xì)胞的持久存在。
03
利用樹突狀細(xì)胞治療復(fù)發(fā)腫瘤
樹突狀細(xì)胞（DC 細(xì)胞）療法是通過采用患者自體的單個(gè)核細(xì)胞在體外培養(yǎng)誘導(dǎo)生成樹突狀細(xì)胞，制成載有腫瘤抗原的 DC 細(xì)胞，再將這些 DC 細(xì)胞注入患者體內(nèi)，發(fā)揮長期監(jiān)視腫瘤作用和殺傷腫瘤作用，達(dá)到消滅腫瘤的目的。
2013年初到2014年3月，瑞典哥德堡的團(tuán)隊(duì)利用DC細(xì)胞療法對(duì)12名轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者進(jìn)行臨床治療試驗(yàn)（NCT01525017）。2017年6月，他們公布的結(jié)果顯示，這種治療方法有非常好的安全性，沒有發(fā)生與治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。截至2016年12月，與現(xiàn)有的歷史數(shù)據(jù)相比較，11例可評(píng)估的患者的中位總生存期為42.5個(gè)月。到2017年5月底，5例參加研究的患者仍然存活，達(dá)到了48.0個(gè)月的最終中位生存期[5]。
“我不怕病魔，我能戰(zhàn)勝它！”
這是《一朵小紅花》中癌癥病友們一起鼓勵(lì)彼此加油吶喊的口號(hào)。這部電影也在告訴我們，在面對(duì)癌癥時(shí)，退縮與逃避沒有任何意義，只有積極應(yīng)對(duì)才能獲得更多生存的可能，同時(shí)要相信醫(yī)療科技的進(jìn)步會(huì)幫助我們戰(zhàn)勝病魔。
免疫細(xì)胞療法作為一種新興力量，正在給癌癥患者帶來治愈的希望，相信在未來，免疫細(xì)胞療法會(huì)幫助更多患者走向新生，為他們送上希望的“小紅花”。
參考資料：
[1]http://www.chinanews.com/gj/2020/12-16/9364041.shtml
[2]http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2020/12/450206.sht
[3]https://www.nature.com/articles/s41591-019-0549-5）
[4][1]CD19 CAR NK-cell therapy achieves 73% response rate in patients with leukemia and lymphomahttps://medicalxpress.com/news/2020-02-cd19-car-nk-cell-therapy-response.html
[5]https://jitc.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40425-017-0255-0
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