導(dǎo)讀 在男性患者中，前列腺癌是第二大常見(jiàn)癌癥，亦是第五大死亡原因。早期診斷有助于提高治療成功率。前列腺癌有哪些表現(xiàn)？前列腺增生會(huì)不會(huì)發(fā)展為前列腺癌？本期健康之初《名醫(yī)專(zhuān)訪(fǎng)》特別邀請(qǐng)了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科姚友生主任就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行科普，以下是詳細(xì)內(nèi)容。 本期專(zhuān)家 前列腺癌它的治療還是比較好的，因?yàn)椴幌駝e的腫瘤，一般有點(diǎn)轉(zhuǎn)移基本就不做。但是前列腺癌我們說(shuō)它叫做惰性癌，惰性癌就是它的進(jìn)展相對(duì)其他癌要慢一點(diǎn)，這個(gè)就讓我們治療有機(jī)會(huì)了。那么前列腺癌如果你是體檢發(fā)現(xiàn)，你發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是比較早期或者是中期的，那么他的治療肯定就是根治術(shù)。因?yàn)槟[瘤根治術(shù)大家都知道效果是最好的，那你把它根治了，那五年生存率、十年生存率，都可以達(dá)到百分之八十、九十。 如果你是早期的話(huà)，但是如果你發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)很晚了，就是發(fā)現(xiàn)的時(shí)候全身骨頭都轉(zhuǎn)移，有些人來(lái)的時(shí)候其實(shí)他是腰椎、骨子癱瘓了、動(dòng)不了的時(shí)候來(lái)才發(fā)現(xiàn)。原來(lái)這個(gè)骨頭是因?yàn)榍傲邢侔┺D(zhuǎn)移引起的，那么這個(gè)時(shí)候已經(jīng)是比較晚期了，晚期了說(shuō)句老實(shí)話(huà)：也還有的救。因?yàn)楹芏?/span>人來(lái)的時(shí)候晚期，一檢查全身都有轉(zhuǎn)移了，他想放棄了，不用搞了。因?yàn)橐呀?jīng)一聽(tīng)晚期就沒(méi)得搞，那不是的。前列腺癌最基礎(chǔ)的治療就是一個(gè)內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是可以用藥物，也可以手術(shù)把睪丸切掉。 我們可以選擇去勢(shì)治療，去勢(shì)治療也就是去雄的這個(gè)治療，這個(gè)是最基礎(chǔ)的治療。因?yàn)槲覀冎狼傲邢偈且揽啃奂に氐模?/span>把它切掉了沒(méi)了雄激素了，那他這個(gè)前列腺癌本身也會(huì)萎縮，效果是很好的。那么到了再晚一步，像出現(xiàn)CRPC，就是去勢(shì)抵抗的前列腺癌。目前來(lái)說(shuō)我們的科學(xué)醫(yī)學(xué)進(jìn)展非常的快，那么我們還可以用到一些像新型的內(nèi)分泌治療，還有一些是靶分子治療、化療、放療，還有一些同位素鐳23的一些治療，手段很多。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)醫(yī)生有經(jīng)驗(yàn)，前列腺癌就算到了晚期，活他五年左右，那也是沒(méi)什么太多問(wèn)題的，甚至有些人效果好的十幾年都有。 說(shuō)句不好聽(tīng)一個(gè)老年人，如果你是75歲發(fā)現(xiàn)前列腺癌，那你活到90歲還是可以的。所以前列腺癌治療方面，現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)手段還是比較多。前列腺癌現(xiàn)在根治基本上都是由腹腔鏡來(lái)做，腹腔鏡做的時(shí)候現(xiàn)在也用機(jī)器人，但機(jī)器人不是真的搞一個(gè)機(jī)器來(lái)做，這個(gè)操作者還是一個(gè)我們的外科醫(yī)生來(lái)做，只不過(guò)借助這個(gè)機(jī)械臂來(lái)做。這樣讓醫(yī)生相對(duì)來(lái)說(shuō)體力各方面它比較舒服，可以坐著做，不用站在那里那么辛苦，而且容易操作一些。 其實(shí)前列腺增生跟前列腺炎以及前列腺癌這個(gè)病因很多人在研究，但目前來(lái)說(shuō)公認(rèn)還是前列腺增生和前列腺癌之間沒(méi)有太多的關(guān)系。因?yàn)楹芏嗳藭?huì)向你說(shuō)，你前列腺炎趕快醫(yī)治，不然你以后變成前列腺癌。其實(shí)這種病因的研究有人在做，但到目前為止都沒(méi)有一個(gè)定論。總體我們臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)是認(rèn)為沒(méi)太多的關(guān)系的，因為前列腺癌患者他的飲食習(xí)慣，他的致病因素跟前列腺炎并沒(méi)有太多的關(guān)系。
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