中國腎病流行病學調(diào)查報告顯示我國慢性腎臟病的發(fā)病率可以達到10.8%。而慢性腎臟病中，50%以上是由慢性腎炎引起。
很多腎友就醫(yī)時會問，從腎炎發(fā)展到尿毒癥需要幾年？是不是最后都會尿毒癥？
其實這個問題沒有確切的答案，腎炎會不會進展到尿毒癥，很多時候取決于腎友的保養(yǎng)和治療情況，也和病理類型等多種因素有關(guān)。
宋女士55歲，患有慢性腎炎十年，出現(xiàn)腎衰竭一年，近幾個月因為病情逐漸加重，身體癥狀加重找到莫主任，希望中醫(yī)藥調(diào)理能緩解身體癥狀。
2017年2月初診時，宋女士精神極為委頓，患者惡心嘔吐比較嚴重，自覺腹中痞滿不舒。
莫主任看到宋女士面色萎黃，舌苔膩，脈細。拿過宋女士的檢查結(jié)果，血肌酐升高到511umol/L，尿素氮23mmol/L，處于腎衰竭末期，再繼續(xù)發(fā)展下去便是尿毒癥。
宋女士的身體癥狀，在中醫(yī)上屬于脾腎虧虛，邪濁上壅，蒙蔽清竅。中醫(yī)治療要以溫腎解
毒，泄?jié)衢_竅為主。
莫主任以紫蘇、黨參、黃連、綠豆、生甘草、茯苓、半枝蓮、熟附子、大黃、半夏、澤瀉、灶心土等中藥辨證治療1個月。
二診復(fù)查時，宋女士狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，惡心嘔吐癥狀減輕，復(fù)查肌酐降至409umol/L，之后宋女士一直堅持以上方辨證治療。
2017年7月復(fù)查時，宋女士已經(jīng)可以單獨來診，患者自述惡心癥狀消失，食欲開始恢復(fù)，復(fù)查腎功能血肌酐值為227umol/L，尿素氮值為12mmol/L。
同年12月復(fù)查時宋女士精神已經(jīng)大好，患者自覺身體已無不適，復(fù)查腎功能血肌酐值為134umol/L，尿素氮值為6.5mmol/L，此后門診隨訪中，宋女士病情控制穩(wěn)定，血肌酐穩(wěn)定在130~200之間。
這一次莫主任以以綠豆、紫蘇、六月雪、土大黃等解毒藥為患者泄?jié)崤哦?，又加黨參、附子等中藥溫陽益氣，益腎健脾。以祛邪為主，兼顧扶正，根據(jù)患者病情變化，各有側(cè)重，循序漸進取得效果。
后來我們了解到宋女士多年來患有高血壓，而高血壓未得到妥善控制，而且飲食上沒有控制，而且她習慣了忍受，身體沒有不適或不適不明顯她便拖著不去醫(yī)院，所以患腎炎后很少復(fù)查，而且患上腎炎后，她沒有好好休息，仍在勞累工作，有時甚至會熬夜。這些因素促使她的腎病進展的更快。
腎友不想走向尿毒，這三件事一定不能忘！
1、控制血壓，高血壓是推動腎病進展的一個危險因素，長期高血壓得不到控制，將會使得腎臟血流量減少，加重腎小球“高灌注、高壓力、高濾過”等三高狀態(tài)，加重腎臟損傷。所以腎友在發(fā)現(xiàn)自己血壓升高后一定要按時服用降壓藥，做好血壓監(jiān)測，保持血壓穩(wěn)定，才能更好地保護腎功能。
2、調(diào)整生活方式，這里包括飲食和日常生活起居，腎功能減退后，腎友飲食上應(yīng)以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，少吃腌制食物和油膩厚重食物，少吃植物蛋白如豆制品，可適當飲用牛奶，多吃白肉，少吃紅肉。生活中注意休息，避免熬夜和勞累，工作上做好調(diào)整，勞累將使得腎友免疫力下降，高鹽高蛋白飲食將加重腎臟負擔，這樣不利于腎病的好轉(zhuǎn)。
3、定期復(fù)查，對腎友說，定期復(fù)查是很重要并且有必要的一件事，首先腎病是個沉默的疾病，有時腎損傷在悄悄加重，人的身體癥狀卻不明顯，所以為了避免病情加重而不自知，腎友要記得定期復(fù)查，及時調(diào)整治療方案和用藥方式，保護好自己的腎臟。
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