心肌缺血應(yīng)該少吃哪些食物？治療心肌缺血有哪些有效的西藥和中成藥？
心肌缺血是中老年人的常見病和多發(fā)病，是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致供氧不足，心肌能量代謝不正常，無(wú)法支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，是?誘發(fā)?心肌梗塞?和猝死的危險(xiǎn)因素?，常見胸部不適、胸悶、胸痛、心悸、氣短等癥狀，在勞累、體力活動(dòng)、用力排便、性生活、精神緊張時(shí)癥狀尤為明顯，一般經(jīng)過休息后可自行緩解，心肌缺血最主要、最常見的病因是冠心病，而高血壓、血脂異常、糖尿病、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、肥胖等都是冠心病的危險(xiǎn)因素，隨著我國(guó)人民生活水平的提高，目前心肌缺血的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。
心肌缺血患者應(yīng)該少吃：
1.糖：糖，尤其游離糖（人工添加的糖），攝入過多，可使心跳加快，血管收縮，水鈉排除減少，血容量增加，顯著增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，還可引起肥胖、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥，這些疾病都會(huì)誘發(fā)或加重高血壓，并可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，因此，建議心肌缺血患者每天游離糖的攝入量不超過50g，最好不超過25g，此外，可樂、果汁、餅干、冰淇淋、乳酸菌飲料、八寶粥等飲食中都含有較多的“隱形糖”，心肌缺血患者應(yīng)該少吃。
2.鹽：食鹽中含有鈉元素，鈉可以通過影響激素分泌、血管功能和遺傳基因等因素導(dǎo)致血壓升高，簡(jiǎn)單地說，長(zhǎng)期高鹽飲食，人體對(duì)水的需求量增加，過多的水分進(jìn)入血液，導(dǎo)致全身血容量增加，血管壓力增加，血壓升高，此外，鹽攝入增加還可增加外周血管阻力，引起血壓升高，長(zhǎng)期高血壓可造成心臟損傷，引起高血壓心臟病、心力衰竭、甚至心肌梗死，建議心肌缺血患者每日食鹽的攝入量應(yīng)少于6g，醬油、蠔油、味精、臘肉、火腿、腐乳等食物中含有大量的“隱形鹽”，心肌缺血患者也應(yīng)該少吃。
3.油：黃油、奶油、動(dòng)物油脂等富含飽和脂肪酸，可升高血漿膽固醇，不僅會(huì)導(dǎo)致肥胖，還可顯著增加動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，建議心肌缺血患者每天油脂攝入量不超過30g，盡量選擇橄欖油、花生油、菜籽油等植物油，這些油中富含多不飽和脂肪酸，有利于心血管健康，注意少吃花生醬、芝麻醬等高脂肪的調(diào)料，少吃五花肉、肥肉，少吃油炸食品，少喝肉湯和骨湯，雞鴨肉應(yīng)去皮。
4.紅肉：與雞鴨肉、魚蝦肉等白肉相比，豬肉、牛肉、羊肉等紅肉中脂肪含量較高，尤其是飽和脂肪酸含量，而蛋白質(zhì)含量較低，攝入過多，可導(dǎo)致血液中膽固醇升高，從而增加動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，心肌缺血患者應(yīng)少吃紅肉，多吃白肉，每天的紅肉總量應(yīng)控制在50g，不吃鹵肉、熏肉、培根、火腿腸、腌肉等加工肉。
5.動(dòng)物內(nèi)臟：動(dòng)物內(nèi)臟中膽固醇含量較高，過多攝入可引起血漿膽固醇升高，從而促進(jìn)冠心病的發(fā)生和發(fā)展，因此，建議心肌缺血患者少吃動(dòng)物肝臟，每周最多1次，每次50g。
抗心肌缺血的西藥主要有：
1.硝酸酯類：常用藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，減少心肌需氧，改善心肌灌注，從而改善心肌缺血，降低心絞痛發(fā)作的頻率和程度，增加運(yùn)動(dòng)耐量。
2.鈣通道阻滯劑：常用藥物有硝苯地平和氨氯地平，通過抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌供血，擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷，還可降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循環(huán)。
3.β-受體拮抗劑：常用藥物有美托洛爾和比索洛爾，可抑制心臟β受體，減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓、從而降低心肌秏氧，減少心絞痛發(fā)作，預(yù)防猝死，增加運(yùn)動(dòng)耐量。
4.其他：曲美他嗪是一種新型抗心肌缺血、缺氧藥，主要通過抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝，提高氧利用效率而治療心肌缺血。尼可地爾是一種鉀通道開放劑，與硝酸酯類藥物作用相似。
抗心肌缺血的中成藥主要有：
1.復(fù)方丹參滴丸：復(fù)方丹參滴丸是一種行氣活血類的中成藥，具有活血化瘀、理氣止痛之功效，組方為丹參、三七和冰片，適用于心脈瘀阻所致的胸痹心痛，即冠心病心絞痛。有臨床研究證實(shí)，復(fù)方丹參滴丸可顯著改善心肌缺血的臨床癥狀和心電圖缺血表現(xiàn)，預(yù)防心肌缺血進(jìn)展，可與硝酸異山梨酯、硝苯地平、美托洛爾等藥物聯(lián)合用于心肌缺血的長(zhǎng)期治療。
2.麝香保心丸：麝香保心丸屬于芳香溫通類中成藥，具有芳香溫通，益氣強(qiáng)心之功效，組方為人工麝香、人參、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥和冰片，適用于氣滯血瘀所致的胸痹，即心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死。有臨床研究證實(shí)，麝香保心丸具有改善心肌缺血，抑制心室重構(gòu)和保護(hù)心血管等作用，是治療心肌缺血可靠的輔助用藥。
3.速效救心丸：速效救心丸同樣屬于行氣活血類中成藥，具有行氣活血，祛瘀止痛之功效，組方為川芎和冰片，適用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛。有臨床試驗(yàn)證實(shí)，速效救心丸可改善心肌供血和缺血心電圖表現(xiàn)，具有明確抗心肌缺血作用，也可以用于心肌缺血的輔助治療。
