市政府頒布的本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、基本養(yǎng)老保障制度(簡稱“兩險”)將從9月1日起進入正式實施階段,9月1日至年底,凡符合“兩險”參保條件的城鄉(xiāng)居民可以就近到戶籍地居住地等全市4000多家街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)居、村委會勞動保障服務機構(gòu)辦理參保手續(xù)。
對比“新農(nóng)合”
新醫(yī)保四突破
李秋華副局長表示,與“新農(nóng)合”制度相比,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的居民醫(yī)療保險制度有四大新意。
首先,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的居民醫(yī)療保險基金變各區(qū)縣統(tǒng)籌為全市統(tǒng)籌,基金保障能力明顯增強。其次,雖然個人繳費略有增加,但提高了最高報銷標準和報銷比例,醫(yī)保待遇大幅度提高。第三,參保農(nóng)村居民可以與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保共享一個醫(yī)療、用藥、結(jié)算平臺,可以在全市范圍內(nèi)所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī),共用一個醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施標準,而且可以實現(xiàn)計算機劃卡結(jié)算,減少個人墊付醫(yī)療費的發(fā)生率,簡化了醫(yī)藥費報銷程序。第四,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度在住院、門診特殊病的基礎上,增加了門急診補助待遇、生育補貼待遇和學生兒童附加意外傷害保險待遇等。
專訪市人力資源和社會保障局副局長
城鄉(xiāng)居民 公平享兩險
昨天,市人力資源和社會保障局李秋華副局長向記者表示,凡沒有參加職工社會保險的本市居民,不論長幼,不分城鄉(xiāng),不論農(nóng)業(yè)非農(nóng)業(yè),只要擁有本市戶籍或雖無本市戶籍但在本市幼兒園、大中小學等各類學校上學的外地、外國學生,都可以在本校或居住地勞動保障服務機構(gòu)申請參加天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、基本養(yǎng)老保障,這是繼全市職工社會保險制度實施后本市擴大社會保險覆蓋范圍的又一舉措,城鄉(xiāng)居民可以公平地享受政府提供的醫(yī)療、養(yǎng)老社會保障待遇,實惠城鄉(xiāng)百姓。
隨著本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和基本養(yǎng)老保障制度的實施,本市在全國率先實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體、人人擁有醫(yī)療、養(yǎng)老保障的新時期,向“人人享有基本醫(yī)療保障”的工作目標邁出了堅實的一步,本市醫(yī)療保障制度建設實現(xiàn)了率先發(fā)展,走在全國前列。
針對去年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施中,個別城鎮(zhèn)居民“平時不參保,生病要醫(yī)?!钡那闆r,今年本市各類困難居民參保由政府統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。在長達4個月的參保期限內(nèi),各級勞動保障服務機構(gòu)將采取各種方便快捷的服務方式廣泛宣傳告知,充分保障城鄉(xiāng)居民參保繳費權益,12月底城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保期結(jié)束,逾期將不再補辦2010年居民醫(yī)保參保手續(xù)。
李秋華副局長還提醒城鄉(xiāng)居民,一定要在9月1日至12月25日期間主動到社區(qū)勞動保障服務機構(gòu)辦理參保繳費手續(xù),以免不能及時享受相應的醫(yī)療保障待遇。按照安排,從9月1日開始至今年年底為“兩險”的參保繳費期,城鄉(xiāng)學生兒童將在就讀的學校幼兒園統(tǒng)一參加居民基本醫(yī)療保險,保險待遇期限從今年9月開始,與學期起始保持同步。其他居民的參保繳費在居住地、戶籍地社區(qū)勞動保障服務機構(gòu)辦理,醫(yī)保待遇從明年1月1日開始享受,與自然年份相一致。養(yǎng)老保障參保繳費和老年人生活補助,就近在社區(qū)辦理,而且全年隨時可以辦理。
城鄉(xiāng)醫(yī)療:三檔繳費標準任選
本次實施的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和養(yǎng)老保障制度實行居民家庭繳費與政府財政補貼相結(jié)合的方式,困難群體人員的繳費由政府承擔。城鄉(xiāng)居民可以享受門診、住院、門診特殊病、生育保險補貼和學生兒童附加意外傷害保險待遇。
其中,學生兒童最高支付限額18萬元,最高報銷比列65%。其他成年居民根據(jù)自身條件和醫(yī)療需求,自由選擇繳費標準,分為330元、160元、60元三檔,政府相應補貼230元、190元、160元三種,相應享受的醫(yī)療保險最高支付限額分別為11萬元、9萬元、7萬元三檔,最高報銷比例依次為65%、60%、55%。選擇繳費檔次越高,相應享受的醫(yī)療保險待遇也就越高。 對于家庭生活特別困難的參?;颊?,除報銷基本醫(yī)療費用外,還可以享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助待遇,不讓一家一戶過不去。
登記繳費:到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))辦理
城鄉(xiāng)居民家庭應在戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))辦理參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險手續(xù)。同一戶籍家庭的成員應當在同一街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))辦理參保登記手續(xù)。城鄉(xiāng)居民家庭填報申報核定表,應提供有效身份證明。城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員,應當同時出示相關憑證。
《規(guī)定》實施后符合參保條件的新生嬰兒,由其法定監(jiān)護人到同一戶籍家庭成員參保所在地街鎮(zhèn)勞服中心辦理參保登記繳費手續(xù)。
按照本市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障制度規(guī)定,本市城鄉(xiāng)60歲以上沒有社會養(yǎng)老保險的老年人,從今年1月起可以享受到政府提供的老年人生活補助。其中,年滿60歲的每月60元,年滿70歲的每月70元,年滿80歲的每月80元。今年1-8月城鎮(zhèn)老年人生活補助和農(nóng)村老年人生活補助差額部分將隨9月份養(yǎng)老保障補助一同發(fā)放。
本市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障制度實行基礎養(yǎng)老金與個人賬戶養(yǎng)老金、政府補貼與個人繳費相結(jié)合的基本原則,年滿18周歲至60周歲的農(nóng)村居民、年滿45歲至60周歲的城鎮(zhèn)居民,沒有參加社會養(yǎng)老保險的,都可參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障。按年繳費,個人繳費全部計入個人賬戶,繳費滿15年的,60歲以后,可以享受按月領取城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障的待遇。
本市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障待遇由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金構(gòu)成,基礎養(yǎng)老金國家全額補貼,2009年是每月150元。個人賬戶養(yǎng)老金將個人賬戶儲存額分割成139份,按月發(fā)放。2009年按最低繳費基數(shù)參保繳費,最低可領每月255元的居民養(yǎng)老金,居民領取養(yǎng)老金不足139個月死亡的,個人賬戶余額可以依法繼承。領取139個月后,仍符合繼續(xù)領取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保障待遇條件的,其每月的個人賬戶養(yǎng)老金由政府財政補貼,直至終身。
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