現(xiàn)在70～80后，壓力最大我覺(jué)得。上有老下有小，房?jī)r(jià)也高，工資不高，國(guó)家還還放開(kāi)二胎三胎，家里老人還“逼迫”你生二胎。。。
因此患上焦慮癥或者抑郁癥30-40歲人群最多。焦慮癥有很多種類(lèi)型，按照患者的臨床表現(xiàn)，焦慮常分為：
1) 廣泛性焦慮：在沒(méi)有明顯誘因的情況下，患者經(jīng)常出現(xiàn)過(guò)分擔(dān)心、緊張害怕，但緊張害怕常常沒(méi)有明確的對(duì)象和內(nèi)容。此外，患者還常伴有頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀，這種焦慮一般會(huì)持續(xù)數(shù)月。
2) 急性焦慮發(fā)作(又稱(chēng)為驚恐發(fā)作)：在正常的日常生活環(huán)境中，并沒(méi)有恐懼性情境時(shí)，患者突然出現(xiàn)極端恐懼的緊張心理，伴有瀕死感或失控感，同時(shí)有明顯的植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等，一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí)。發(fā)作突然開(kāi)始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。注意!這種類(lèi)型焦慮的出現(xiàn)是發(fā)作性的，無(wú)法預(yù)知的。
以上這些比較典型，按照中醫(yī)也分不少，比如仲景治療雜病當(dāng)中百合病，梅核氣，臟燥，這些古代就有的專(zhuān)門(mén)名稱(chēng)。
百合病一般表現(xiàn)，不愛(ài)說(shuō)話(huà)，吃東西不香，想吃還不能吃，想躺著還躺不住，想出去走走，反過(guò)來(lái)一想還覺(jué)得不如躺著，反正各種無(wú)奈。這是以精神為主的焦慮癥。這個(gè)中醫(yī)認(rèn)為心肺陰虛，養(yǎng)陰退熱除煩為主，仲景以百合地黃湯為主方，隨癥加減。
百合《本經(jīng)》："主邪氣腹脹、心痛。利大小便，補(bǔ)中益氣。"并沒(méi)有提到可以治療精神方面疾??；到了《日華子本草》："安心，定膽，益志，養(yǎng)五臟。治癲邪啼泣、狂叫，驚悸。。。。
地黃，能補(bǔ)養(yǎng)中土，為滋養(yǎng)之上品?！侗窘?jīng)》主折跌絕筋者，即補(bǔ)血補(bǔ)傷之義也。地黃生用涼血滋陰，熟地補(bǔ)腎補(bǔ)血；大概是這樣分辨。地黃味甘而苦；《本草乘雅半偈》：種植地黃之后，其土便苦，次年止可種牛膝，再二年可種山藥，足十年上味轉(zhuǎn)甜，始可復(fù)種地黃，否則味苦形瘦，不堪藥也。如果種植地黃不甜，就是次品，也說(shuō)明古人就看到這個(gè)問(wèn)題；所以要求十年之后才能再種一次；也足見(jiàn)地黃可以吸收地中精氣，十年之后才能恢復(fù)甜味；所以地黃可以說(shuō)地中之精髓之一！
梅核氣尤其女同胞較常見(jiàn)，《金匱要略》雖然沒(méi)有梅核氣病名，但是有類(lèi)似記載：婦人咽中如有灸腐，半夏厚樸湯主之；臨床表現(xiàn)咽部不適，有異物感，咳還咳不出啥，不咳咽喉癢難受，大多數(shù)當(dāng)咽炎治療，久治不愈。
這個(gè)常用蘇葉15克，半夏10克，厚樸10克，茯苓15克，生姜15克，行氣化痰就能好。這個(gè)藥方偏溫，對(duì)于痰濕氣郁有效。
如果化熱本方不太合適。這里順便講一下，可以參與溫病名方，吳鞠通溫病條辨上焦宣痹湯；我在臨床凡是見(jiàn)到梅核氣，咽中不適熱像這投用本方屢屢奏效。我常用劑量淡豆豉10克，射干10克，郁金10克，枇杷葉15克，通草6克，
臟燥仲景先師描述為：婦人臟燥，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之；大概就是表現(xiàn)喜歡哭，喜歡嘆氣；打哈欠為主要癥狀，就用甘麥大棗湯就可以。我常用炙甘草6-10克，小麥30克，大棗5-10枚；這個(gè)劑量我在臨床效果尚可！
著名治療精神疾病名家丁德正老家傳經(jīng)驗(yàn)：
吾家之常用量與煎服法為：大棗15~30枚，甘草15g，小麥60g，首煎加水1200ml，煎至400ml，濾出服之，第2~3煎均加水1000ml，煎至350ml服之；分3次服。
臟躁既含心氣虛證，張仲景緣何未予立方？先祖父丁桂遵謂：“仲師略之也，觀(guān)甘麥大棗湯方后附語(yǔ)'亦補(bǔ)脾氣’，顯系仲師啟悟后人，遇氣虛證時(shí)，可就此方予以變通，即'亦補(bǔ)脾氣’,氣虛證方則可得，毋庸再立也”。
吾家常用之甘麥大棗湯變通方為：炙甘草30~45g，大棗10枚，小麥30g；方中甘草炙則氣溫，且施以大量，令其充分發(fā)揮“效與參芪并也”(《本草匯言》)3之甘溫益氣之能；助以大棗“補(bǔ)血以化氣”(《長(zhǎng)沙藥解》)3]，小麥養(yǎng)心氣；全方主以甘溫益氣，次以三味甘緩之性，以緩悲甚泣甚之急。
仲景桂枝甘草湯可以試用那種害怕，雙手捂心臟部位這種情景；仲景描述為：發(fā)汗后其人心下悸，欲得按者，可用桂枝甘草湯。桂枝溫通心陽(yáng)，炙甘草補(bǔ)氣安神定心悸。如果辨證準(zhǔn)確當(dāng)有立竿見(jiàn)影之效。
以前治療一例老年患者，夜間驚叫嚇醒，甚至老人把腳大拇指甲都給踢掉了；后來(lái)找亞明同學(xué)治療，亞明找我商議治療最后處方就是按照仲景原文云：必驚狂，臥起不安，桂枝去芍加蜀漆龍骨牡蠣湯主之；一擊奏效。本方即是桂枝甘草之意加蜀漆龍骨牡蠣。而當(dāng)時(shí)蜀漆不備用了半夏化痰沒(méi)想效果也是卓著！
柴胡加龍骨牡蠣湯也是一張治療抑郁癥，精神類(lèi)疾病兩方。其原文：傷寒八九日，下之，胸滿(mǎn)煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
我曾經(jīng)用本方治療一例因?yàn)榧彝ッ苡幸钟舭Y傾向的女患者帶下病，給與原方，沒(méi)想精神好轉(zhuǎn)，白帶也減少，最后守方加減幾次白帶也治愈。其原因就是氣機(jī)通暢，濕邪祛除，加上龍骨牡蠣也有收斂止帶作用；所以本方看似治療精神為主，實(shí)則能兼顧治療白帶！
還曾本方治療一例腰疼，同時(shí)伴有口苦失眠等癥，給與柴胡加龍骨牡蠣湯加雞血藤也能奏效，效果也佳。
臨床注意，我沒(méi)有加用鉛丹，或者改為磁石，或者不用，臨床效果也可以的！
最后推薦一方，雖然不是經(jīng)方，對(duì)癥也能應(yīng)收奏效。本方即是清心蓮子飲，前幾天治療一例女性，睡眠欠佳，哈欠，多夢(mèng)，怕驚。給與四逆散仁熟散五劑，有效但是不明顯，后改清心蓮子飲合小柴胡，甘麥大棗湯。
處方如下：柴胡10克，黃芩10克，太子參15克，麥冬10克，地骨皮10克，蓮子心3克，蓮子10克，茯苓15克，車(chē)前子15克，炙甘草6克，小麥30克，五劑日一劑
二診好轉(zhuǎn)，守方繼續(xù)。我把患者自己描述，發(fā)給大家看看吧：
藥今天早上徹底喝完。來(lái)找你反饋下。
現(xiàn)在的癥狀是有口干，不想喝水。晚上入睡要30分鐘后到一個(gè)小時(shí)內(nèi)睡著。五劑藥下肚后都發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在不想發(fā)火了。都感覺(jué)性子也緩和多了，不急了。原來(lái)想發(fā)脾氣也是體內(nèi)火太旺了。都感覺(jué)中醫(yī)中藥好神奇?。?/p>
二號(hào)這天開(kāi)始出現(xiàn)了乏力。氣短：感覺(jué)氣短表現(xiàn)的不太明顯。我個(gè)人覺(jué)得有輕微的氣短。癥狀就是不太想說(shuō)話(huà)。還有說(shuō)話(huà)聲音也沒(méi)有之前那樣洪亮有力。
這幾天沒(méi)流眼淚，但是有時(shí)也會(huì)心情不好。我之前胸部那一塊好多青筋，很明顯。像個(gè)蜘蛛網(wǎng)一樣，青筋快到肩膀那一塊?？粗U嚇人的。喝完這幾天藥后，我特意看了一下胸部的青筋，都好了一大半了?，F(xiàn)在沒(méi)有那么明顯了。還有少量顯眼的青筋，這是堵住的經(jīng)絡(luò)疏通開(kāi)了。還有我一直都穿的很保暖。老是無(wú)緣無(wú)故來(lái)兩個(gè)噴嚏
我都發(fā)現(xiàn)我有兩種哈欠。就是那天28號(hào)我去抓藥。坐了一個(gè)多小時(shí)的車(chē)，到抓藥的地方。抓完藥后就坐著等了幾個(gè)小時(shí)的人。然后辦了點(diǎn)事其他。在就是坐車(chē)回家途中。在車(chē)上就感覺(jué)有點(diǎn)累，一累就打哈欠。哈欠連天嘴都快打破了。不停的在那里打呵欠。一打哈欠又想困。容易疲勞。無(wú)緣無(wú)故打哈欠的那種哈欠，已經(jīng)好很多了，還有一點(diǎn)快沒(méi)了。
大便1-2次，就是昨天2號(hào)4次，是成型的，小便淡黃
總結(jié)。最近睡覺(jué)也踏實(shí)了，也不像之前入睡那么費(fèi)勁。也不想發(fā)脾氣了。心情也好多了?？吹竭@一切的改變，真開(kāi)心，很高興謝謝！
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