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6月20日，西安，2019中國衛(wèi)生信息技術(shù)/健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用交流大會如期舉行。

會上，共有48個(gè)區(qū)域，101家醫(yī)院通過了2018年度國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評。一款名為“YiduEywa”的產(chǎn)品問世，被視為開啟了智慧醫(yī)療平臺新時(shí)代。國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心發(fā)布的《醫(yī)院數(shù)據(jù)治理框架、技術(shù)與實(shí)現(xiàn)》一書，則被作為區(qū)域開展衛(wèi)生信息化建設(shè)的數(shù)據(jù)治理參考“圣經(jīng)”。

一場測評表彰會、一個(gè)數(shù)據(jù)中心、一本書籍，三者乍一看，似乎并沒有太大關(guān)聯(lián)。但事實(shí)上，它們共同構(gòu)成了本次大會的主題——新一代數(shù)據(jù)中心建設(shè)。

當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通成熟度、電子病歷等級測評工作正在如火如荼的開展。醫(yī)院建設(shè)也正經(jīng)歷從“信息化”到“智慧化”的變革期?！爸腔刍钡幕A(chǔ)是數(shù)據(jù)，醫(yī)院要想真正開啟下一階段的大門，勢必要完成數(shù)據(jù)管理的全面升級工作。在此背景下，新一代數(shù)據(jù)中心建設(shè)成為了各方關(guān)注的焦點(diǎn)。

對于新一代數(shù)據(jù)中心建設(shè)，國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心信息技術(shù)處副處長徐向東認(rèn)為有五點(diǎn)必要性：

1、醫(yī)院內(nèi)部持續(xù)深化的需要。醫(yī)院在完成了信息化或流程化的建設(shè)后，現(xiàn)在開始更多偏向于業(yè)務(wù)，或者是深入到業(yè)務(wù)管理。這些變化，讓醫(yī)院對數(shù)據(jù)管理的要求非常高。

2、醫(yī)院外部的惠民管理。醫(yī)院的信息平臺不再是相對封閉的信息平臺，而是需要有一些參與方，讓更多的老百姓有獲得感。

3、醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體以及醫(yī)療聯(lián)盟的建設(shè)，把醫(yī)院的圍墻打開了。

4、遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方面，國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心正在配合進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)工作開展情況的調(diào)研。

5、在學(xué)科的深入發(fā)展方面，過去的信息化更多是做管理和流程，而現(xiàn)在的信息化建設(shè)開始做業(yè)務(wù)提升和數(shù)據(jù)治理方面的工作。這點(diǎn)，對醫(yī)院的新一代數(shù)據(jù)中心提出了較高的要求。

她表示，在未來，醫(yī)院的質(zhì)量管理和運(yùn)營管理將匯成兩條主線，分別從醫(yī)療和運(yùn)營兩條主線，對公立醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)和流程化的管理。醫(yī)院從信息化到數(shù)字化，前者是提高效率，后者更強(qiáng)調(diào)的是整個(gè)能力的建設(shè)。所以，在新一代數(shù)據(jù)中心的設(shè)計(jì)上，包含“三橫三縱”。

三縱，分別是服務(wù)鏈條、業(yè)務(wù)鏈條和數(shù)據(jù)鏈條。醫(yī)院的業(yè)務(wù)要通過這三大鏈條貫通起來。

其中，服務(wù)鏈條是便民的集成鏈條，也就是便民服務(wù)。醫(yī)院的門診、醫(yī)技、隨訪等環(huán)節(jié)，要通過互聯(lián)網(wǎng)打通。業(yè)務(wù)鏈條則強(qiáng)調(diào)整合協(xié)同，因?yàn)樵谶^去，醫(yī)院的信息系統(tǒng)多是孤島式建設(shè)。數(shù)據(jù)鏈條，意味著支持?jǐn)?shù)據(jù)的共享和互聯(lián)互通。

目前，國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心已經(jīng)開始梳理新一代醫(yī)院數(shù)據(jù)中心建設(shè)的思路。在討論會中，部分專家認(rèn)為數(shù)據(jù)中心就是臨床數(shù)據(jù)中心，也就是常說的CDR。部分專家則認(rèn)為數(shù)據(jù)中心就是機(jī)房。

據(jù)徐向東介紹，新一代數(shù)據(jù)中心在結(jié)構(gòu)上，按照國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心的劃分，有著三個(gè)層面：

1、基礎(chǔ)層面，也就是云數(shù)據(jù)中心建設(shè)，這屬于IaaS層。

2、支撐層面，包括業(yè)務(wù)中臺、數(shù)據(jù)中臺等概念?！拔覀兿Ｍ麛?shù)據(jù)中心能通過硬件和基礎(chǔ)軟件的集成，為醫(yī)院的三個(gè)鏈條的發(fā)展，提供穩(wěn)定的支撐。這也是我們設(shè)計(jì)整個(gè)數(shù)據(jù)中心的思路?！毙煜驏|表示。

3、應(yīng)用層，更多的是原有應(yīng)用的整合，以及新應(yīng)用的產(chǎn)生。醫(yī)院對數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)臨床應(yīng)用的場景越來越多。在這方面，國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心提出了一些應(yīng)用相關(guān)的要求。

所以，新一代數(shù)據(jù)中心在定位上又分為三點(diǎn)。首先，它是資源中心；其次，它是服務(wù)中心；再者，它是管理中心。它能支撐各類有效應(yīng)用，讓應(yīng)用快速展開。在此定義下，新一代數(shù)據(jù)中心需要一個(gè)開放、穩(wěn)健的基礎(chǔ)架構(gòu)。

徐向東表示：“一方面，我們強(qiáng)調(diào)醫(yī)院核心系統(tǒng)的高可用、高標(biāo)準(zhǔn)和低風(fēng)險(xiǎn)。對于互聯(lián)網(wǎng)+便民惠民、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)層面，我們強(qiáng)調(diào)高性能、高并發(fā)數(shù)，以及容量、性能方面的彈性。因?yàn)樗姆?wù)往往會因?yàn)槟骋粋€(gè)活動(dòng)以及某一項(xiàng)政策，在短時(shí)間內(nèi)存在較大的數(shù)據(jù)和計(jì)算資源的需求。對于人工智能和大數(shù)據(jù)，我們強(qiáng)調(diào)的是安全性和大量接入性?！?/p>

除此之外，新一代醫(yī)院數(shù)據(jù)中心在技術(shù)環(huán)節(jié)，還必須具備三點(diǎn)：

1、底層結(jié)構(gòu)的穩(wěn)健性。

2、基礎(chǔ)設(shè)施的云化。過去醫(yī)院做的是虛擬化，由此產(chǎn)生了數(shù)據(jù)資源池。數(shù)據(jù)資源池是把通過各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)資源進(jìn)行統(tǒng)一管理。

3、數(shù)據(jù)中臺。即通過數(shù)據(jù)服務(wù)層等支撐層來提供數(shù)據(jù)和服務(wù)。

徐向東認(rèn)為：“數(shù)據(jù)中臺、業(yè)務(wù)中臺或者技術(shù)中臺的建設(shè)理念，應(yīng)該被大型醫(yī)院廣泛吸收。在國家平臺的建設(shè)實(shí)踐里，同樣也構(gòu)建了類似數(shù)據(jù)中臺的層面，用以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)治理和服務(wù)分工?！?/p>

“無論是依靠大數(shù)據(jù)進(jìn)行行業(yè)管理決策分析，還是通過人工智能技術(shù)聚焦科研發(fā)展和臨床實(shí)踐，最關(guān)鍵的都來自于數(shù)據(jù)?！痹谛煜驏|看來，“今天提出數(shù)據(jù)治理和新一代數(shù)據(jù)中心的建設(shè)，是恰逢其時(shí)”。

西南醫(yī)院醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)與人工智能中心主任汪鵬表示：“近幾年，隨著國家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略的全面實(shí)施，衛(wèi)生行業(yè)主管部門相關(guān)指導(dǎo)性意見和政策不斷出臺，全國各類醫(yī)療信息化會議中也形成了研究和討論大數(shù)據(jù)的熱潮。從醫(yī)院管理到臨床科研，在應(yīng)用需求迅猛增長的同時(shí)，對數(shù)據(jù)質(zhì)量、數(shù)據(jù)安全等也提出了更高要求。作為醫(yī)院的信息化建設(shè)和數(shù)據(jù)管理部門，數(shù)據(jù)治理到了一個(gè)迫在眉睫的階段。”

汪鵬認(rèn)為，關(guān)于醫(yī)院新一代數(shù)據(jù)中心建設(shè)中的數(shù)據(jù)質(zhì)量問題，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下方面：

第一，數(shù)據(jù)的源頭層面，通過加強(qiáng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用，以及軟件開發(fā)層面的技術(shù)措施，讓數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、不易出錯(cuò)、自動(dòng)糾錯(cuò)，根本上提升數(shù)據(jù)質(zhì)量。

第二，數(shù)據(jù)的過程層面，要結(jié)合大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)方法，給醫(yī)護(hù)人員更多的智能化提醒，最大限度減少因?yàn)槿藶槭韬鰧?dǎo)致的數(shù)據(jù)質(zhì)量問題。

第三，數(shù)據(jù)的后處理層面，通過自然語言處理等技術(shù)，要把不標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、不規(guī)范的數(shù)據(jù)規(guī)范化，使這些數(shù)據(jù)能更好的被檢索、分析和利用。

通過數(shù)據(jù)的源頭、過程、后處理鏈條，產(chǎn)生高質(zhì)量數(shù)據(jù)，為各項(xiàng)應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

汪主任還呼吁，醫(yī)院應(yīng)該在現(xiàn)階段各種喧囂的環(huán)境中，沉下心來，真正去提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，把數(shù)據(jù)治理提升到醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略高度。

和西南醫(yī)院一樣，山東省立醫(yī)院，也正在進(jìn)行新一代數(shù)據(jù)中心探索工作。2017年，山東省立醫(yī)院與醫(yī)渡云合作，開始建設(shè)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)智能平臺。同年，醫(yī)院順利通過了國家衛(wèi)建委信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級甲等測評。

關(guān)于新一代數(shù)據(jù)中心，山東省立醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理辦公室主任王永杰認(rèn)為，可以引用近代學(xué)者王國維先生的一段話來描述：“昨夜西風(fēng)凋碧樹，獨(dú)上高樓，望斷天涯路，此第一境也；衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴，此第二境也；眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處，此第三境也?！痹谒磥?，目前國內(nèi)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設(shè)正處在第二個(gè)階段。

在數(shù)據(jù)應(yīng)用方面，2018年，山東省立醫(yī)院召開了第八次黨代會，把科研放到了一個(gè)非常重要的位置。確立了2019年，醫(yī)院的重中之重是科研。對此，王永杰與其團(tuán)隊(duì)開始了二期專病庫的建設(shè)。

相較前兩位專家，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息中心副主任焦蘊(yùn)更多強(qiáng)調(diào)了基于大數(shù)據(jù)的人工智能應(yīng)用建設(shè)。

據(jù)他介紹，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院進(jìn)行人工智能研究是在2013年。那時(shí)醫(yī)院正好有一個(gè)國家級973項(xiàng)目，主要是針對腦卒中，通過影像、臨床等各方面數(shù)據(jù)來預(yù)測治療方案對于患者的作用。

經(jīng)過5年研究，醫(yī)院研究出了相關(guān)的人工智能模型，項(xiàng)目也順利結(jié)題。之后，醫(yī)院將人工智能模型應(yīng)用到影像、管理等場景。

以病歷質(zhì)控為例，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院的病歷多是以病案首頁為標(biāo)準(zhǔn)來做來評價(jià)。但醫(yī)院質(zhì)控人員少，效率也較低，每人日均高質(zhì)量病歷質(zhì)控約為5-8份。要知道，醫(yī)院一天會產(chǎn)生近千份病歷，所以現(xiàn)有的質(zhì)控人員很難完成任務(wù)。

對此，醫(yī)院引入了人工智能方法建立知識圖譜，做了一系列大數(shù)據(jù)分析，對過去的病歷進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)完之后，現(xiàn)在模型的病歷質(zhì)控效率大大提高，能把醫(yī)生寫錯(cuò)的地方標(biāo)注出來，方便質(zhì)檢人員查出。

目前醫(yī)院單個(gè)質(zhì)控人員的效率能達(dá)到每人每天100份病歷，準(zhǔn)確率達(dá)到85%。病歷缺陷的覆蓋率上，人工智能輔助質(zhì)控人員能達(dá)到83%以上，但是純?nèi)斯ぶ荒苓_(dá)到71%。

焦主任認(rèn)為，新一代數(shù)據(jù)中心在人工智能方面的應(yīng)用突破可能會先從兩個(gè)場景開始。一是以影像為核心，輔以各種臨床數(shù)據(jù)的疾病早篩，以及臨床方案的制定，接下來會出現(xiàn)較大突破。二是在醫(yī)院里的各個(gè)質(zhì)控及管理環(huán)節(jié)，涉及的大量重復(fù)工作，都可以通過人工智能來解決。

同樣是在2019中國衛(wèi)生信息技術(shù)/健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用交流大會上，作為企業(yè)方代表的醫(yī)渡云，發(fā)布了其新一代數(shù)據(jù)中心“YiduEywa”。據(jù)了解，“YiduEywa”是在醫(yī)渡云多方研究國家和民眾對大健康的需求后，利用六年行業(yè)深耕經(jīng)驗(yàn)，自主研發(fā)的新一代產(chǎn)品。

醫(yī)渡云首席執(zhí)行官孫喆在大會開幕式上發(fā)布新一代數(shù)據(jù)中心“YiduEywa”

醫(yī)渡云聯(lián)合創(chuàng)始人、首席執(zhí)行官孫喆在開幕式上表示，“正如‘YiduEywa’名字的起源，電影《阿凡達(dá)》里面有棵孕育萬物的生命之樹叫‘Eywa’，可以和所有生物通過外部神經(jīng)意識相連，匯集所有智慧和力量，促進(jìn)眾生和生態(tài)的平衡與繁榮。我們認(rèn)為，‘YiduEywa’平臺對于醫(yī)院也是如此，將源源不斷地助力醫(yī)院優(yōu)化處理每天產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值，促進(jìn)行業(yè)及生態(tài)融合發(fā)展，一同創(chuàng)造健康未來?！?/p>

“YiduEywa”以數(shù)據(jù)治理及服務(wù)為核心，能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)大規(guī)模多源異構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)完成高質(zhì)量的數(shù)據(jù)治理，并能為醫(yī)院構(gòu)建技術(shù)能力服務(wù)開放平臺，即：建立價(jià)值轉(zhuǎn)化基礎(chǔ)，靈活承載多場景應(yīng)用，賦能臨床、醫(yī)療管理及一站式科研等。該產(chǎn)品具備高擴(kuò)展、高可用、高質(zhì)量等特點(diǎn)，依賴于靈活的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力，幫助醫(yī)院人工智能應(yīng)用開發(fā)與落地，全面賦能臨床應(yīng)用、科學(xué)研究、在線教學(xué)、醫(yī)療管理、患者管理、多應(yīng)用的一站式開發(fā)等，從而形成具有“成長性”的新一代數(shù)據(jù)中心，加速智慧化醫(yī)院建設(shè)。

“‘YiduEywa’對于每家醫(yī)院而言，既是自身信息化建設(shè)的新型平臺需求，也是未來區(qū)域相連、開展協(xié)作業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)?！睂O喆說。

醫(yī)渡云醫(yī)療事業(yè)部產(chǎn)品總監(jiān)劉婷婷告訴記者，和過去的數(shù)據(jù)產(chǎn)品相比，“YiduEywa”通過患者時(shí)間軸、科研中心、探索發(fā)現(xiàn)等應(yīng)用為臨床治療與科研工作提速，不僅能形成患者的全生命周期醫(yī)學(xué)信息，助力醫(yī)院建立真實(shí)世界疾病領(lǐng)域模型，同時(shí)還能作為創(chuàng)新賦能中心，賦能醫(yī)院人工智能技術(shù)應(yīng)用落地與開發(fā)。

如今，國內(nèi)醫(yī)院在臨床、科研、管理、教學(xué)等場景中，大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)的應(yīng)用并不少。而種類繁多的應(yīng)用，卻不免給醫(yī)務(wù)人員一種“千頭萬緒”的感覺。

因此，醫(yī)院亟需“棄粗存精”，在院內(nèi)建立具備數(shù)據(jù)治理能力及靈活可擴(kuò)展的服務(wù)能力的新一代數(shù)據(jù)中心，面向?qū)嶋H應(yīng)用來構(gòu)建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理及服務(wù)能力，并不斷循環(huán)以用促建，真正形成醫(yī)院的信息化“馬達(dá)”，助力智慧醫(yī)院的建設(shè)。

綜合各方專家的觀點(diǎn)不難看出，無論是互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評，還是“信息化”到“智慧化”的變革，新一代數(shù)據(jù)中心，都將扮演著極為重要的角色。相信在不久后，這一重量級產(chǎn)品，或?qū)⒊蔀槊恳患抑腔坩t(yī)院的標(biāo)配。