小M說：
CBT的全稱是Cognitive-behavioral therapy，即認(rèn)知行為治療，是一種心理治療方法，主要針對抑郁癥、焦慮癥等心理問題以及能夠修正功能障礙的想法和行為。
文|周儼珣 責(zé)編|黃佳
CBT的全稱是Cognitive-behavioral therapy，即認(rèn)知行為治療，是一種心理治療方法，主要針對抑郁癥、焦慮癥等心理問題以及能夠修正功能障礙的想法和行為。
認(rèn)知行為治療不僅僅是針對行為、情緒這些外在表現(xiàn)，而且還要分析病人的思維活動(dòng)和應(yīng)付現(xiàn)實(shí)的策略，找出錯(cuò)誤的認(rèn)知加以糾正。認(rèn)知行為治療以其高效、科學(xué)和相對較低的復(fù)發(fā)率為大多數(shù)臨床心理學(xué)家所青睞，是目前應(yīng)用最廣泛的心理療法。
認(rèn)知行為治療有四種形式，分別是一對一治療，小組治療，自我書本診療和網(wǎng)絡(luò)診療。其中，網(wǎng)絡(luò)認(rèn)知行為治療多數(shù)是以網(wǎng)頁文本的方式進(jìn)行，同時(shí)結(jié)合治療師在線指導(dǎo)的一種治療方法。
患者可以運(yùn)用電子郵件和治療師交流，也可以加入論壇與其它患者進(jìn)行互動(dòng)，也可以通過互聯(lián)網(wǎng)自行學(xué)習(xí)認(rèn)知行為治療的知識(shí)，并得到治療師的在線指導(dǎo)、反饋和鼓勵(lì)?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)方便、省時(shí)的優(yōu)點(diǎn)使得近年來網(wǎng)絡(luò)認(rèn)知行為治療逐漸受到關(guān)注。
Joyable是一個(gè)基于認(rèn)知行為療法的網(wǎng)絡(luò)在線工具，致力于幫助人們克服社交焦慮癥。Joyable主要通過以下6個(gè)步驟來幫助患者。
1.和專業(yè)指導(dǎo)員交流：首先指導(dǎo)員會(huì)和用戶會(huì)通話30分鐘，或者通過短信、郵件交流。用戶需要告訴指導(dǎo)員社交焦慮癥如何影響到他的日常生活了，還有他對這段幫助的預(yù)期目標(biāo)是什么。
2.具體了解你的社交焦慮癥：在指導(dǎo)員的幫助下，用戶會(huì)發(fā)掘出一些使他們產(chǎn)生焦慮的場景或事件，明白焦慮癥的誘因，以及認(rèn)知行為治療將如何幫助他們減輕癥狀。
3.學(xué)習(xí)關(guān)鍵技巧：在識(shí)別出引起社交焦慮的場景之后，用戶將會(huì)學(xué)到一些實(shí)用技巧來幫助自己減輕、控制焦慮癥。
4.自我挑戰(zhàn)過程：學(xué)有所用！這一環(huán)節(jié)就是鼓勵(lì)用戶走進(jìn)特定的社交場合，運(yùn)用所學(xué)進(jìn)行實(shí)踐。
5.實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)：實(shí)踐活動(dòng)由易入難，用戶逐漸適應(yīng)，從中獲取自信，最終達(dá)成目標(biāo)。
6.鞏固所學(xué)：最后一個(gè)階段，用戶需要鞏固所學(xué)技能，學(xué)會(huì)把認(rèn)知行為治療融入日常生活中，這樣才能受益終生。Joyable項(xiàng)目時(shí)長只有12周，每月收費(fèi)99$。但是Joyable目前只針對于社交焦慮癥，未來其目標(biāo)是運(yùn)用認(rèn)知行為治療來幫助用戶解決強(qiáng)迫癥、抑郁癥等多種心理問題。
現(xiàn)代認(rèn)知行為治療最早可以追溯至20世紀(jì)早期的行為治療法(behavioral therapy)和60年代出現(xiàn)的認(rèn)知治療法（cognitive therapy）以及之后行為治療法和認(rèn)知治療法的融合，這樣才誕生了如今的認(rèn)知行為治療。
早在上世紀(jì)50年代至60年代，行為治療法就已在美國、英國、南非被研究人員廣泛應(yīng)用。50年代中期Albert Ellis提出了今天著名的理性情緒行為治療。60年代，Aaron T. Beck發(fā)展了認(rèn)知治療法，他曾說：“適應(yīng)不良的行為與情緒，都源于適應(yīng)不良的認(rèn)知”。
在當(dāng)時(shí)，盡管早期的行為治療法在神經(jīng)癥性障礙上頗有成效，但在治療抑郁癥類疾病時(shí)卻鮮有成功。Albert Ellis和Aaron T. Beck這兩種療法都開始強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素在心理治療法中的重要性，并開始逐漸贏得行為治療師的信賴。
在早期實(shí)踐中，行為治療法和認(rèn)知治療法常常會(huì)被放在一起進(jìn)行對比，究竟哪一種更加有效。80年代至90年代，兩種療法逐漸融合，對此貢獻(xiàn)巨大的是發(fā)展驚恐性障礙療法的Davis M. Clark（英國） 和David H. Barlow (美國)。
慢慢地，認(rèn)知行為治療不僅作為一種心理療法而被大眾接受，同時(shí)也已經(jīng)成為所有基于認(rèn)知心理療法的涵蓋性術(shù)語。
?焦慮癥認(rèn)知行為治療對成人焦慮癥非常有效。巴斯大學(xué)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)在學(xué)校里傳授認(rèn)知行為治療能夠大大降低兒童焦慮癥的發(fā)生率。認(rèn)知行為治療針對焦慮癥時(shí)不得不提一個(gè)術(shù)語，那就是實(shí)體暴露療法，也就是患者和引起其恐懼的物體（或活動(dòng)、場景）面對面接觸。比如，一名患有創(chuàng)傷后精神緊張性障礙的女性會(huì)在治療師的陪同下前往創(chuàng)傷地點(diǎn)，重新面對?；蛘呤且粋€(gè)懼怕公眾演講的孩子會(huì)被要求進(jìn)行一次演講嘗試來克服內(nèi)心焦慮和恐懼。證據(jù)顯示，這樣的療法在焦慮癥上卓有成效。
?抑郁癥，精神分裂，心境障礙抑郁癥患者通常會(huì)有更多的消極觀念，使他們產(chǎn)生認(rèn)知偏差，認(rèn)知偏差又促使他們產(chǎn)生更多的消極觀念而不能自拔。認(rèn)知行為治療能夠適應(yīng)患者個(gè)體需求，對其心理實(shí)施某些干擾措施，比如糾正錯(cuò)覺和幻想。在長期運(yùn)用中，認(rèn)知行為療法對抑郁癥、精神分裂、心境障礙等疾病的治療有所幫助。
?其他疾病有證據(jù)顯示認(rèn)知行為治療對飲食紊亂癥（神經(jīng)性厭食或易餓癥），酒精濫用，慢性下背痛，人格障礙，物質(zhì)使用障礙，身體畸形恐懼癥，強(qiáng)迫癥，失眠，抽搐性運(yùn)動(dòng)障礙等疾病都十分有效。
1.基于情緒反應(yīng)的認(rèn)知模型：認(rèn)知行為治療認(rèn)為是人的認(rèn)知引起相應(yīng)的感覺和行為，而非像其他人、場景或事件這樣的外部環(huán)境。其好處是我們能夠通過改變思考的方式來轉(zhuǎn)變行為或感覺，而并不需要環(huán)境隨之改變。
2.持續(xù)時(shí)間短：相比其他形式的治療，如精神分析通常需要花好幾年的時(shí)間，認(rèn)知行為治療持續(xù)時(shí)間較短，平均來說只有16次（每周一次或兩周一次）。所以患者從一開始就明白這不是一個(gè)無限制的治療。
3.治療師和患者共同的努力：治療師努力找出患者失去生活目標(biāo)的原因，他們傾聽、傳授、鼓勵(lì)，而同時(shí)患者需要努力表達(dá)情緒，學(xué)習(xí)技能并學(xué)會(huì)運(yùn)用。
4.接受和解決問題：認(rèn)知行為治療不是告訴患者應(yīng)該如何感受，而是告訴患者很多時(shí)候無論他們愿不愿意都很有可能遇見不如意，認(rèn)知行為治療讓患者學(xué)會(huì)如何平靜地接受挫折，不只是追求良好的心態(tài)，而是嘗試運(yùn)用一切智慧、知識(shí)、資源來解決它。
5.運(yùn)用蘇格拉底問答法：治療師運(yùn)用這種方式來更好地了解病人的擔(dān)憂。他們鼓勵(lì)患者提問，如“我怎么覺得身邊人都在嘲笑我”或者“他們是不是也在笑其他人？”
6.高效地引導(dǎo)：每一次的認(rèn)知行為治療都有特定的安排及預(yù)期目標(biāo)。每次治療都會(huì)傳授專門的技巧和知識(shí)，治療師不是告訴患者應(yīng)該做什么而是如何做到。
7.家庭作業(yè)尤為關(guān)鍵：如果患者一周只花1個(gè)小時(shí)來思考認(rèn)知行為治療教授的技巧，那么要實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)可能會(huì)耗費(fèi)很長時(shí)間。這就是為什么治療師會(huì)給患者布置閱讀任務(wù)，鼓勵(lì)他們學(xué)會(huì)在日常生活中運(yùn)用所學(xué)技巧。
END
點(diǎn)擊圖片閱讀推薦內(nèi)容
聯(lián)系客服
