今天是第十二個世界肝炎日，
今年主題是“讓肝炎防治服務(wù)更加貼近你我”。
之所以設(shè)定這個節(jié)日，主要是呼吁社會各界的關(guān)注，進一步推動實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織2030年消除肝炎危害的防控目標。
作為我國全球肝炎嚴重流行區(qū)之一，目前我國乙肝、丙肝的感染率逐年下降。
非感染性肝病的發(fā)病率卻逐年遞增，同時一些其他肝病也似乎又“卷土重來”。
作為肝炎的“老大”，如今卻并不多見
病毒性甲肝主要是由于感染HAV病毒所導致的，該病會通過污染的食物或者水，經(jīng)由糞-口等途徑來傳播。
該病的傳染性極強，以急性期患者跟隱性的感染者為主要的傳染源，曾經(jīng)作為肝炎里最主要的類型之一。
不過隨著人們對甲肝不斷認識與研究，以及甲肝疫苗的應(yīng)用，導致人們對這類病毒有一定抵抗力，目前甲型病毒性肝炎患者也并不多見。
這種疾病在不同的時期會表現(xiàn)出不同的癥狀特點：
1、黃疸前期
該病起病急，約80%患者有發(fā)熱、畏寒的癥狀。
在黃疸的前期，患者的主要癥狀是腹脹、全身乏力、肝區(qū)痛、惡心、嘔吐、厭油、食欲減退、尿色加深等，本期可持續(xù)5~7天。
2、黃疸期
黃疸期的時候有些癥狀會緩解，但尿黃會加深，鞏膜、皮膚等出現(xiàn)黃疸為本期特征性表現(xiàn)。
部分患者肝臟變大，可出現(xiàn)一過性的糞便顏色變淺以及皮膚瘙癢等表現(xiàn)。
1~3周內(nèi)黃疸達高峰，本期會持續(xù)2~6周，出現(xiàn)膽汁淤積者可持續(xù)更長時間。
3、恢復期
恢復期癥狀逐漸消失，肝臟大小逐漸正常，食欲逐漸恢復，肝功能逐漸復常。本期可持續(xù)1~2個月。
臨床上會有少數(shù)患者出現(xiàn)膽汁淤積，黃疸持續(xù)時間長達幾個月，約10%患者會在恢復期或恢復后再次復發(fā)，但這些情況均是良性的，HAV感染最終仍會被控制。
另外，該病急性無黃疸型的發(fā)病率高于黃疸型，除無黃疸外，其他臨床表現(xiàn)極似黃疸型。
這種類型的通常起病較緩，癥狀較輕，以全身乏力、腹脹、肝區(qū)痛、食欲下降等為主要癥狀?；颊呋謴退俣容^快，甚至有些病例無明顯癥狀，容易被忽視。
重型的則是因重疊感染、機體免疫狀態(tài)差、過度疲勞等共同因素所致，患者會有極度乏力、明顯出血傾向、肝性腦病、消化道等肝衰竭表現(xiàn)，病情兇險，預后較差。
比起其他肝炎，甲肝是完全能夠治好的
甲型肝炎肝衰竭患者約55%在疾病第1周內(nèi)，約90%在疾病最初4周內(nèi)出現(xiàn)相關(guān)癥候，第4周后鮮有肝衰竭發(fā)生。
在HAV感染高流行區(qū)、高齡患者和伴有慢性肝病的患者，發(fā)生肝衰竭的風險較高。
該病一般為自限性疾病，多可完全康復。
治療通常以充足的休息，補充營養(yǎng)為主，適當?shù)厥褂盟幬镞M行輔助。在治療期間，患者避免飲酒以及使用可能損傷肝臟的藥物。
不過該病尚無特異的治療藥物和方法，應(yīng)根據(jù)患者臨床類型、病情的輕重、是否有合并癥及合并癥類型選擇恰當?shù)膶ΠY支持治療。
此外，急性期的患者具有較強的傳染性，應(yīng)做好隔離工作，患者應(yīng)隔離直至病毒消失，在此期間應(yīng)減少與人來往。
直到隔離期滿，臨床癥狀消失，并經(jīng)過臨床醫(yī)師評估后可以出院，但出院后仍應(yīng)休息1~3月，恢復工作后應(yīng)定期復查半年至1年。
至于如何預防，通常需要注意環(huán)境與個人衛(wèi)生，加強糞便、水源的管理，做好食物衛(wèi)生、餐具消毒等，防止病從口入。
當然，對于密切接觸甲肝病毒的患者，可以注射丙球蛋白進行預防，時間越早越好。
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