可能有些高血壓病患者覺得很奇怪，反正血壓已高了，為啥還要測(cè)24小時(shí)血壓？那么，醫(yī)生會(huì)告訴你，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)意義可大著呢！
監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓的優(yōu)點(diǎn)
1.去除了偶測(cè)血壓的偶然性，避免了情緒、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、吸煙、飲酒等因素影響血壓，較為客觀真實(shí)地反映血壓情況。
2.動(dòng)態(tài)血壓可獲知更多的血壓數(shù)據(jù)，能實(shí)際反映血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律。
3.對(duì)早期無癥狀的輕高血壓或臨界高血壓患者，提高了檢出率并可得到及時(shí)治療。
4.動(dòng)態(tài)血壓可指導(dǎo)藥物治療。在許多情況下可用來測(cè)定藥物治療效果，幫助選擇藥物，調(diào)整劑量與給藥時(shí)間。
5.判斷高血壓病人有無靶器官(易受高血壓損害的器官)損害。有心肌肥厚、眼底動(dòng)態(tài)血管病變或腎功能改變的高血壓病人，其日夜之間的差值較小。
6.預(yù)測(cè)一天內(nèi)心腦血管疾病突然發(fā)作的時(shí)間。在凌晨血壓突然升高時(shí)，最易發(fā)生心腦血管疾病。
7.動(dòng)態(tài)血壓對(duì)判斷預(yù)后有重要意義。與常規(guī)血壓相比，24小時(shí)血壓高者其病死率及第一次心血管病發(fā)病率，均高于24小時(shí)血壓偏低者。特別是50歲以下，舒張壓<16.0kPa(105mmHg)，而以往無心血管病發(fā)作者，測(cè)量動(dòng)態(tài)血壓更有意義，可指導(dǎo)用藥，預(yù)測(cè)心血管病發(fā)作 。
準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生
大量研究提示，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓水平能更為準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
1.對(duì)未接受治療者，白天與夜間血壓水平對(duì)預(yù)測(cè)心腦血管疾病發(fā)病危險(xiǎn)性的價(jià)值是相似。
2.接受降壓治療者，夜間血壓對(duì)發(fā)生心血管事件可能性預(yù)測(cè)作用更佳。
3.最近發(fā)表的國(guó)際動(dòng)態(tài)血壓數(shù)據(jù)庫(n=7458)的資料綜合分析結(jié)果提示：在未服用任何降壓藥物的受檢者，白天與夜間血壓對(duì)致死性和非致死性心腦血管疾病具有相似的預(yù)測(cè)價(jià)值。夜間血壓越高，心血管與非心血管死亡的危險(xiǎn)越大；白天血壓越低，非心血管死亡危險(xiǎn)越大，其危險(xiǎn)增大的原因并非來自于低血壓本身。
在接受降壓治療的患者中，僅夜間血壓與心血管事件獨(dú)立相關(guān)，而白天血壓無此關(guān)聯(lián)。
4.夜間與白天血壓比值可獨(dú)立預(yù)測(cè)死亡危險(xiǎn)。夜間與白天血壓比值越高，死亡危險(xiǎn)越大，即非杓型血壓（夜間與白天血壓比值＞0.9)患腦卒中的危險(xiǎn)顯著高于杓型血壓（夜間與白天血壓比值介于0.8～0.9之間)。所以夜間血壓下降率非常重要。
5.單純夜間高血壓患者已表現(xiàn)出一定程度的血管功能損傷?？赡苁歉哐獕旱囊环N較早期表現(xiàn)。
因此，監(jiān)測(cè)24小時(shí)血壓變化不僅可以有利于診斷高血壓，也對(duì)高血壓藥物治療有重要的指導(dǎo)作用，并能預(yù)測(cè)高血壓的危險(xiǎn)性有重要的意義。
