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藥食兩用知多少

社會從原始走向文明,人們逐漸分清了食物與藥物的區(qū)別,用來治病的稱為“藥物”,用作飲食的稱為“食物”,而其中部分既能治病、又能作飲食之用的稱作“藥食兩用”之品。


“藥食兩用”之品在《神農(nóng)本草經(jīng)》中歸于上品藥。所謂上品,是指無毒、主養(yǎng)命、多服久服不傷人。比如枸杞,補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目、補(bǔ)血安神、生津止渴、潤肺止咳。又如阿膠,補(bǔ)血滋陰、潤燥止血?!侗静萸笳妗分赋觯骸吧剿幈緦偈澄铮湃擞萌霚珓?,謂其補(bǔ)脾益氣除熱?!?/span>

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無使過之,傷其正也”。說明古人對藥物食物已經(jīng)有了初步的認(rèn)識:食物養(yǎng)人,藥物治病,而藥物據(jù)“毒”之大小區(qū)別應(yīng)用。孫思邈在《千金要方》中強(qiáng)調(diào):“為醫(yī)者,當(dāng)曉病源,知其所犯,以食治治之,食療不愈,然后命藥”,說明要對食物、藥物不同作用要充分認(rèn)識與分別應(yīng)用。

古代醫(yī)家對藥食同源的探研從未停止,最有代表性的成果如宋代的《圣濟(jì)總錄》《養(yǎng)老奉親書》、元代的《飲膳正要》、明代的《本草綱目》、清代的《食物本草》《隨息居飲食譜》等。正是歷代醫(yī)家的努力,使藥食同源之理論不僅有醫(yī)療實(shí)踐的廣泛應(yīng)用,還有理論上的深入闡述,為現(xiàn)今人們對食療藥膳的認(rèn)識與應(yīng)用打下了良好的基礎(chǔ)。

1987年以來,衛(wèi)生部門先后發(fā)布了《食品衛(wèi)生法(試行)》《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》等,對藥食同源、可用于保健食品的中藥材做出明確規(guī)定,公布了3批共86種,后新增15種,共計(jì)101種,確保了中藥材在食用、保健食品研發(fā)等方面的安全使用。


藥物、食物用于防治調(diào)養(yǎng),均是利用性味之所偏,或祛除病邪,調(diào)理臟腑功能;或補(bǔ)虛扶弱,消除陰陽失衡,從而維護(hù)健康。

“性味”即四氣五味,是中藥理論的基本內(nèi)容。四氣指寒、熱、溫、涼4種不同的藥性,五味指酸、苦、甘、辛、咸5種不同的藥味。古今講述中藥,先標(biāo)明藥性,后敘述功效主治。四氣五味理論指導(dǎo)臨床用藥,同樣可用于認(rèn)識食物,是中醫(yī)藥飲食養(yǎng)生和飲食治療的重要依據(jù)。

《壽親養(yǎng)老新書》載:“水陸之物為飲食者不管千百品,其四氣五味冷熱補(bǔ)瀉之性,亦皆稟于陰陽五行,與藥無殊……人若知其食性,調(diào)而用之,則倍勝于藥也?!比缢幨硟捎弥忿曹尤?,味甘、淡,氣微涼,性微降而滲,故能去濕利水,以其去濕,故能利關(guān)節(jié),除腳氣,治痿弱拘攣濕痹,消水腫疼痛,利小便熱淋,亦殺蛔蟲。以其微降,故亦治咳嗽唾膿,利隔開胃,以其性涼,故能清熱,止煩渴、上氣。又如萊菔子,《飲食辨錄》載其“性溫,味甘,溫中利氣、快膈寬腸。生,辛而升,食則噯氣;熟,甘而降,食則泄氣”。

從而看出,性與味顯示了藥物與食物的性能,也顯示出其共性。只有認(rèn)識和掌握全部性能,以及性味相同之間的同中有異特性,才能指導(dǎo)準(zhǔn)確使用。

識四性:寒、熱、溫、涼 藥物、食物、藥食同源之品,均有寒、熱、溫、涼四種不同的性,其中寒與涼、熱與溫有共性,只是程度上的不同,溫次于熱,涼次于寒。溫性的如橘紅、茴香、豆蔻,熱性的如干姜、肉桂、胡椒,有溫陽、散寒的食療作用,適宜于寒性體質(zhì)及寒性病證,表現(xiàn)為面色蒼白、口淡不渴、手足四肢清冷、小便清長、大便稀爛者。

涼性的有小薊、山楂、余甘子、羅漢果等,寒性的有馬齒莧、金銀花、梔子等,有清熱、瀉火、解毒的作用,適宜于熱性體質(zhì)及熱性病證,表現(xiàn)為面紅目赤、口干口苦、喜歡冷飲、小便短黃、大便干結(jié)者。

識五味:酸、苦、甘、辛、咸 五味理論指導(dǎo)著醫(yī)療和食療?!端貑?/font>·臟氣法時論》載:“辛散,酸收,甘緩,苦堅(jiān),咸軟……此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅(jiān)或軟,四時五臟病,隨五味所宜也。”辛味的有紫蘇、丁香、茴香、肉桂等,辛能散能行,有發(fā)散解表、行氣行血的作用,多用于外感表證及氣滯血瘀證;甘味的有山藥、玉竹、黃精、蜂蜜等,能補(bǔ)、能和、能緩,有滋補(bǔ)和中、調(diào)和藥性及緩急止痛的作用,多用于正氣虛弱、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等;酸味的有山楂、烏梅、木瓜、青果等,能收、能澀,有收斂固澀的作用,多用于體虛多汗、肺虛久咳、久瀉久痢、遺精滑精、遺尿尿頻、月經(jīng)過多、白帶不止等;苦味的有杏仁、梔子、桑葉、夏枯草等,能泄、能燥、能堅(jiān),有清泄火熱、泄降逆氣、通泄大便、燥濕堅(jiān)陰等作用,多用于熱證、火證、氣逆喘咳、嘔吐呃逆、大便秘結(jié)、濕熱蘊(yùn)結(jié)等;咸味的有昆布、牡蠣等,能下、能軟,有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用,多用于大便燥結(jié)、瘰疬癭瘤、癥瘕痞塊等。

張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》論食療:“病人服之,不但療病,并可充饑;不但充饑,更可適口,用之對癥,病自漸愈,即不對癥,亦無他患”。藥有四氣(性),食有五味。尋找那些無毒及小毒藥物用于保健,尋常食物用于療疾,以達(dá)到恢復(fù)、保持健康狀態(tài),正是“藥食同源”對大眾健康的貢獻(xiàn)和現(xiàn)代研究意義所在。


藥食兩用,雖說亦食亦藥,但畢竟有藥之性之味,應(yīng)用中當(dāng)遵醫(yī)理,寒性體質(zhì)和寒證慎用寒涼,熱性體質(zhì)和熱證慎用溫?zé)?。即如《素?/font>·六元正紀(jì)大論》所說:用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱。至于五味方面的應(yīng)用,《素問·宣明五氣》有言,“五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;咸走血,血病無多食咸;苦走骨,骨病無多食苦;甘走肉,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸?!笔且鹬匾暤?。臨診中經(jīng)常碰到一些人,自認(rèn)為虛,不辨虛實(shí),不分陰陽氣血,亂吃補(bǔ)益藥,補(bǔ)之不當(dāng),反而對身體造成傷害。

藥食兩用的應(yīng)用要注意,不能認(rèn)為其既然是藥食兩用,食之無害,就不分寒熱,有什么吃什么,聽說什么好吃什么,無所禁忌。藥食兩用需要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下對證選用,只有用得對證,才能吃出效果。

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