對病情惡化的癌癥病患來說,吃東西不僅是為身體提供能量的來源,同時也是身體狀況的晴雨表。那么,當病患食欲不振時,應該怎么辦呢?
食欲降低的原因
食欲降低的原因不同,處理方法也不同。食欲減低的原因有很多,只有先了解導致食欲不振的原因,才能去思考該如何處理。
癌癥患者食欲下降的常見原因主要有以下幾個方面:
01
病痛的影響
癌癥患者常常會因為要與病魔抗爭而導致體力衰退,抵抗力也會下降,因此很容易出現(xiàn)各種問題。如果引發(fā)口腔炎、喉嚨糜爛或發(fā)炎,吃東西時會感到疼痛,就會影響到食欲了。
還有惡心想吐、經(jīng)常感到身體疼痛,或是全身無力、嚴重便秘、腎臟或肝臟功能降低都可能影響到食欲。
02
治療的影響
癌癥患者進行抗癌藥劑與放射線治療時,可能會影響到食欲。一般只要結束治療,食欲就會有所改善。
另外,為緩和癥狀而使用的藥物當中,有些藥是具有抑制食欲的副作用?;颊呖梢韵蜥t(yī)生詢問是否有服用與食欲減退有關的藥物。
03
飲食的影響
食物的種類、烹煮的方法、裝盤美觀、食物的溫度等,也可能是造成食欲不振的原因。雖然癌癥惡化、體力衰退是主要原因,但如能花點巧思,還是可能讓食欲提升的。這個時候,就需要家人們的協(xié)助了。
怎樣增加食欲?
01
更換食譜,改變烹調(diào)方法
一種新的食物可促進食欲,比如常吃豬肉類食物的病人可更換吃魚、蝦、蟹、雞等,有條件的可吃一些龜、甲魚。
改變烹調(diào)方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。但無論哪一種食物,烹調(diào)時一定要達到食物比較熟爛的程度,方能順利地消化吸收。
02
藥膳開胃健脾
①山楂肉?。荷介?00g,瘦豬(或牛)肉1000g,菜油250g,及香菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片,油爆過,再用山楂調(diào)料等囟透燒干,即可食用。既可開胃又可抗癌。
②黃芪山藥羹:用黃芪30g,加水煮半小時,去渣,加入山藥片60g,再煮30分鐘,加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益氣活血,增加食欲,提高胃腸吸收功能的作用。
03
多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果
這類食物不但可以增加抵抗力,而且還可增加食欲。有些病人認為應忌食生、冷食物,但對水果蔬菜類應視情況對待。
術后初期可吃菜汁和少量易消化的水果,每次量不宜多,應少量多餐。胃腸功能基本恢復后可以吃一些清淡爽口的生拌涼菜和水果,具有明顯的開胃作用。
04
病友之間交流飲食經(jīng)驗
病友之間交流飲食經(jīng)驗不但可以取長補短,還有利于增加食欲,這對癌癥患者是十分必要的。
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藥物治療
(1)甲地孕酮
甲地孕酮是目前應用最廣泛的改善食欲的藥物,被證實能幫助60%的患者改善食欲差、疲乏的癥狀。從160mg/d開始服用。一般在1周內(nèi)食欲可改善,體重開始增加。
副作用:主要是高血壓、高血糖、體液潴留及血栓形成,停藥后陰道出血。如果長期服用未能改善癥狀,其劑量應緩慢減量,因為繼續(xù)使用存在腎上腺功能減退的風險。
(2)皮質(zhì)激素
皮質(zhì)激素被證實可以改善腫瘤患者的食欲和食物攝入量,其作用時間通常限于數(shù)周,食欲增加約需要4周左右,繼續(xù)長時間使用不僅無效,而且會導致不良反應顯著增加。
副作用:水腫、高血糖、低鉀、乏力、焦慮不安及免疫力降低等。
(3)沙利度胺
沙利度胺是免疫調(diào)節(jié)劑,可顯著改善患者的食欲、睡眠和生活質(zhì)量,降低早飽和疼痛道閾值。但是該藥的副作用也比較大。
副作用:沙利度胺具有強烈的致畸作用,孕婦應絕對禁止使用。沙利度胺可導致便秘、疲勞、嗜睡、低血壓、紅疹、水腫、甲狀腺功能不足和中性白細胞減少等。
(4)支鏈氨基酸
可刺激食欲,對抗骨骼肌消耗和體重下降。臨床用于腫瘤厭食患者,有可能改善厭食癥狀。
副作用:可能導致體力透支,引起腸胃反應,造成嘔吐,惡心等癥狀表現(xiàn)。
(5)稀有人參皂苷
稀有人參皂苷是從五加科植物(人參、西洋參、三七等)中提取和轉(zhuǎn)化而來的一種抗癌活性成分。稀有人參皂苷不僅具有抗癌作用,還能顯著減輕癌癥病人的各種癥狀,比如食欲差、惡心嘔吐、身體疲勞、疼痛、睡眠不好、精神狀態(tài)差等。
在進行放化療、靶向治療的癌癥病人中,由于治療的副作用,這些癥狀出現(xiàn)的概率更高。對于這類病人,稀有人參皂苷的幫助更大。
稀有人參皂苷可以明顯減輕放化療、靶向治療的副作用,大大緩解食欲差、惡心嘔吐、身體疲勞、疼痛、睡眠不好、精神狀態(tài)差這些癥狀。
副作用:天然植物藥,基本沒有副作用,按照說明服用即可。
06
腫瘤專用營養(yǎng)品
腫瘤患者營養(yǎng)不良是影響腫瘤患者治療和預后的重要原因,約20%惡性腫瘤患者的直接死亡原因是營養(yǎng)不良。
腫瘤患者發(fā)生營養(yǎng)不良的原因有腫瘤患者能量消耗異常,糖、脂、蛋白質(zhì)代謝異常,營養(yǎng)攝入不足和治療相關營養(yǎng)代謝損傷等。
基于腫瘤患者這些獨特的代謝特點,國內(nèi)外權威指南均推薦腫瘤患者服用高蛋白、高脂低糖的配方,滿足腫瘤患者的身體營養(yǎng)需求,如怡補康、速愈素、利康寧等。
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