你有過這樣的經(jīng)歷嗎?吃完飯或者躺下時,感覺胸口很炙熱,像有團火在燒?其實,這種癥狀叫“燒心”,它是消化科最常見的癥狀之一,發(fā)生率可達10%,我國有近1億人受此困擾。
“燒心”的器官不是“心”
“燒心”只是大眾對于胸口前燒灼感的一種通俗表述,實際上并不是心臟有燒灼感,而是緊挨著心臟的食管有燒灼感,這是因為胃酸反流到了食管中,刺激導(dǎo)致了這種難受的感覺。我們?nèi)梭w的食管具有收縮和擴展功能,尤其在食管的下端連接胃部的區(qū)域,下括約肌舒張或者收縮,起到了調(diào)節(jié)食物進去、以及防止胃酸往上反流的重要作用。
健康狀態(tài)下,食物會順著食道下去,下括約肌舒展開讓食物通過,然后立刻收縮封住口子,防止胃酸液體反流。
然而那些燒心癥狀的患者,就是食管下括約肌出現(xiàn)了異常。食物進入胃之后,“口子”不能立刻收縮封住,胃酸趁機反流,尤其是在彎腰或者躺下時癥狀加劇,燒心也就加重了。偶爾出現(xiàn)一兩次那是正常的現(xiàn)象,不用擔心。但如果頻繁出現(xiàn)燒心,比如每次吃飯后癥狀加重,躺下之后癥狀更是厲害,那么這就跟胃食管反流有很大的關(guān)聯(lián)。
胃食管反流如何緩解?
確診胃食管反流,藥物治療可以起到不錯的效果。目前常用的藥物有兩種,一種是抑制胃酸的分泌,另一種是加快胃部的排空。
抑制胃酸分泌的藥物,可以降低胃酸的分泌,減輕對食管的損傷,比如奧美拉唑、雷貝拉唑等。根據(jù)患者的具體癥狀,醫(yī)生會規(guī)定不同的用藥劑量和用藥次數(shù)。促進胃排空的藥物,通過加快胃的排空速度,降低胃的壓力,從而減少反流的發(fā)生?;颊邞?yīng)該根據(jù)醫(yī)囑來用藥,不可自行服用。
藥物治療的同時,患者也需要在生活方式加以注意,能減輕和緩解反流的癥狀。
首先不要吃得太飽。
吃太多會把食管下括約肌撐開而變得過于松弛,同時需要注意的是,睡覺前兩小時內(nèi)不要吃東西,吃飯后不要立即平躺。此外也要避免食用容易產(chǎn)生反流的食物,不過這一點因人而異。有些人可能吃了某種食物后,反流癥狀會加重,所以患者自己注意。
其次,在生活中應(yīng)該穿寬松一點的衣服,腰帶不要扎太緊,否則容易導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力過大,增加反流的癥狀。尤其在吃飯之后,要避免彎腰和劇烈運動,這樣都會加劇反流的發(fā)生。如果患有慢性咳嗽或者便秘,也要積極治療,減少腹腔壓力過大而導(dǎo)致的反流。
最后,在睡覺時要注意將頭部墊高。頭部整體抬高10到15公分,由于食管傾斜了,胃酸就不容易反流。由于生理的構(gòu)造,左側(cè)臥睡覺,賁門口正好是傾斜向上,這樣也可以減輕反流癥狀。
頻繁發(fā)作怎么辦?
胃食管反流長期不進行治療,可引起食管黏膜糜爛、出血,在炎癥反應(yīng)下反復(fù)“糜爛—-修復(fù)”,可進一步發(fā)展成為食道癌。
如出現(xiàn)下述癥狀,需盡快就醫(yī):
1、燒心的感覺越來越多,而且癥狀明顯在加劇;
2、服用藥物控制和緩解癥狀后,燒心的感覺依舊重新出現(xiàn);
3、因為對食管的長期刺激,出現(xiàn)了吞咽困難的感覺;
4、進食困難以及食欲不振的共同作用,導(dǎo)致體重下降;
5、出現(xiàn)持續(xù)性的惡心和嘔吐;
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