55歲無合并疾病男性,表現(xiàn)為突然起病的全顱頭痛,嘔吐和短暫性意識(shí)喪失。除右眼視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈畸形外,余檢查正常(圖A)。腦MRI可見右側(cè)頂顳枕區(qū)和右側(cè)腦室額角亞急性血腫。數(shù)字減影血管造影可見沿右側(cè)眼動(dòng)脈和右側(cè)顳后區(qū)的動(dòng)靜脈畸形,提示為節(jié)段性腦面動(dòng)靜脈綜合征(cerebrofacial arteriovenous metameric syndrome ,CAMS)2型(圖B-D)。患者選擇保守治療,隨訪2個(gè)月無癥狀。對(duì)顱內(nèi)出血的成人患者,眼底檢查可為CAMS的診斷關(guān)鍵。
(圖:A:右眼底照片可見視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈畸形[AVM];B:T1WI可見右側(cè)顳頂葉和右側(cè)腦室額角血腫,以及沿右側(cè)小腦幕和右側(cè)大腦半球凸面的亞急性硬膜下血腫;C:AVM由右眼動(dòng)脈供血;D:AVM由右側(cè)顳葉后動(dòng)脈供血)
[參考文獻(xiàn)]
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