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辨證傷寒派倡六經(jīng)定法的舒馳遠

舒馳遠,名詔,號慎齋學人,江西進賢人,活動于清代雍正乾隆年間。少好醫(yī)方,但苦于難通其理,后獲交喻嘉言的弟子羅子尚,得《尚論篇》,讀后大有開悟,自此專以《傷寒論》為宗。主要著作有《傷寒集注》,另有《六經(jīng)定法》《痢門挈綱》《女科要訣》《痘疹真詮》及短論若干,均附于《傷寒集注》之下。

舒氏竭力提倡六經(jīng)辨證,強調(diào)《傷寒論》在各科臨床上的普遍指導意義。他認為六經(jīng)是學醫(yī)的門經(jīng),不知六經(jīng)不足以言醫(yī)。他說:“《傷寒論》始創(chuàng)三百九十七法,一百一十三方,大開六經(jīng)法門,匪特專治傷寒,凡百雜病要皆不出六經(jīng)之外,治法即在其中”。學者若不從茲入門,則臨證一無所據(jù),叩以病屬何經(jīng),當用何法,宜立何方,乃茫然矣。雖窮年皓首,何益哉?”他甚至直言:“諸病雜病方論,母庸置錄”,勸醫(yī)家只讀《傷寒論》即可。

作為舒氏這個思想的核心,是他的六經(jīng)定法說。他認為《傷寒論》的六經(jīng)辨證及治法均是醫(yī)家臨證的準繩,遵而用之,無不應驗,故稱為定法。他說:“凡病總不外乎六經(jīng),以六經(jīng)之法按而治之,無不立應。一經(jīng)見證即用一經(jīng)之法,經(jīng)證腑證兼見,即當表里兩解。若太陽與陽明兩經(jīng)表證同見,即用桂枝、葛根,以合解兩經(jīng)之邪;兼少陽,更加柴胡;兼口渴而小便不利,即以三陽表藥,加入五苓散之中,兼口苦咽干目眩,更加黃芩;兼口燥心煩,渴欲冷飲,當合用白虎湯于其間,并三陽表里而俱解之。若三陽表證與三陰里寒同見,謂之兩感,即當用解表于溫經(jīng)之內(nèi),若里重于表者,但當溫里,不可兼表。無論傳經(jīng)、合病、併病、陰陽兩感,治法總不外乎此”。

舒氏臨證每先辨六經(jīng),以仲景法活人,其著作中驗案甚多,不便悉舉,只要看他以麻黃湯催生、白虎湯安胎、四逆湯調(diào)經(jīng),即可略見一二了。

六經(jīng)證治中,舒氏長于三陰,而獨重脾陽。認為脾中陽氣乃“發(fā)育之元、先天之宰、養(yǎng)生之火種”,中宮陽氣貞固,則腎中真陽不露;中陽寂滅,真陽立亡。故凡驅(qū)陰回陽之劑,舒氏必用黃芪白術(shù)以培中陽,是其特點。

近代安徽婺源名醫(yī)汪蓮石,推崇舒氏之學,擅用經(jīng)方大劑屢起沉痀,晚年窩居上海,有神醫(yī)之譽。孟河名醫(yī)丁甘仁,在上海曾向汪氏問業(yè),亦研讀舒氏《傷寒集注》及《六經(jīng)定法》,臨證每先定六經(jīng),不僅在外感熱病上主張傷寒與溫病合流,六經(jīng)與衛(wèi)氣營血互用,而且內(nèi)傷雜病亦多取傷寒理法,處方古樸纖巧相兼,亦開一代醫(yī)風。

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