王某，男，24歲。1988年12月25日初診。自10d前始感惡寒，發(fā)熱，經(jīng)西藥及輸液治療。癥曾有所好轉(zhuǎn)。但近1周來(lái)發(fā)熱加重，輸液用藥后熱稍減，旋即晚間高熱又起，惡風(fēng)汗出，動(dòng)則更甚，食少乏力，失眠虛驚。診見(jiàn)，T39℃，頭面汗蒸，浸濕衣領(lǐng)，裹衣怕風(fēng)，心中虛煩，不愿多言，舌淡紅、苔白，脈浮虛。追問(wèn)病史，患者20d前結(jié)婚，婚后10d就“感冒”發(fā)熱。癥因合參，屬營(yíng)衛(wèi)失和，陰陽(yáng)失調(diào)之候。擬桂枝加龍牡湯加減：桂枝12g，炙甘草10g，白芍、龍牡各20g，黃芪15g，白術(shù)、防風(fēng)各12g，生姜3片，大棗10枚，水煎服，每日1劑。并囑服后覆溫，節(jié)房事。藥用1劑則熱退，夜間未再?gòu)?fù)熱，3劑后，虛汗止，食欲增強(qiáng)，虛煩除，而告病愈。按：患者因新婚后，白天事務(wù)繁雜，身體疲憊，再加晚間不能慎起居，致使陰精損傷，陰不內(nèi)守，陽(yáng)失外使，衛(wèi)陽(yáng)不固，風(fēng)寒外侵，營(yíng)衛(wèi)失和，陰陽(yáng)失調(diào)，諸證蜂起，雖用退熱藥暫能熱退，但不能使?fàn)I陰和衛(wèi)陽(yáng)固，故發(fā)熱，汗岀反復(fù)不止。取桂枝加龍牡湯調(diào)陰陽(yáng)，和營(yíng)衛(wèi)，收斂浮越之氣；玉屏風(fēng)散益氣固表；桂枝、白芍、黃芪、白術(shù)、甘草相伍有“甘溫除熱”之意。故使熱除汗收，諸證隨愈。2、人流后帶下不止
楊某，女，26歲。1987年10月5日初診。自半年前行人工流產(chǎn)后就帶下量多，終日不斷，月經(jīng)先后不定。曾先后服用白帶丸，金雞沖劑而無(wú)效，爾后又服完帶湯、少腹逐瘀湯治之，月經(jīng)基本正常，但帶下仍量多，色白質(zhì)稀，腰酸腿沉，汗出，動(dòng)則尤甚，失眠，時(shí)常夢(mèng)中被人追撲而驚醒。精神萎靡，倦怠疲乏，舌淡紅、苔白滑，脈虛滑。遂給予桂枝加龍牡湯加減：桂枝10g，白芍、龍牡各20g，炙甘草、鹿角霜、山萸肉各10g，黃芪15g，菟絲子、蒼白術(shù)各12g，萆薢18g，水煎服，每日1劑。5劑后復(fù)診時(shí)，帶下量明顯減少，癥見(jiàn)好轉(zhuǎn)，效不更方，繼服15劑，諸證消除，而告病愈。按：本例由于人工流產(chǎn)，損精傷血，沖任受損，帶脈失約，陰陽(yáng)失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不和而帶下不止，汗出畏風(fēng)。用桂枝加龍牡湯調(diào)陰陽(yáng)，和營(yíng)衛(wèi)，加鹿角霜、菟絲子、山萸肉溫腎固精，調(diào)沖任。黃芪、蒼白術(shù)、萆薢健脾益氣，祛濕止帶。諸藥相合，使腎陽(yáng)得溫、腎精得固，帶脈起約，陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，營(yíng)衛(wèi)相合，證自痊愈。參考文獻(xiàn)：
[1]邊自謙.桂枝加龍骨牡蠣湯臨癥舉隅[J].陜西中醫(yī),1993(12):36.
注：方藥使用請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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