一天傍晚天色將黑的時(shí)候,一個(gè)電話打過來詢問診所的具體位置,沒過一會車開到診所門口,從車上下來一位中年男士,一副急迫愁悶的表情,過來跟我說,自己母親一周前從高處跌落下來,家人急忙把母親帶到醫(yī)院拍了片子,右側(cè)胳膊骨折,然后打了石膏,醫(yī)院就建議患者回家休養(yǎng)就可以。
回到家中之后,發(fā)現(xiàn)整個(gè)人都不好了,血壓一直居高不下,最高的時(shí)候高壓達(dá)到180,嚴(yán)重的時(shí)候會出現(xiàn)暈厥抽搐,身體出現(xiàn)很多不適的癥狀,嘔吐,惡心,一點(diǎn)東西也吃不下去,頭悶的好像要炸開了,母親的精神狀態(tài)也很差,精神萎靡沒有一點(diǎn)精神,看著像醒著但跟她說話也不言語,每天昏昏沉沉的,看著母親好像是睡著,但又沒有踏實(shí)的睡著,時(shí)時(shí)在囈語呻吟,說什么也聽不清,總之非常難受,身體和精神狀況非常差。
家屬急忙帶著老人到了省醫(yī)院急診,在急診做了全面的檢查,胸部和腦部CT,都沒有嚴(yán)重的致病因素,在急診觀察期間,患者癥狀有增無減,血壓一直不穩(wěn)定,持續(xù)高壓不降,血壓高時(shí)引起幾次暈厥抽搐,頻繁的嘔吐,痰涎壅盛,大小便不通,稍微動(dòng)彈一下就心慌的止不住,心慌的同時(shí)會出一身虛汗,24小時(shí)不間斷的用藥也沒有絲毫改善,醫(yī)院醫(yī)生也束手無策,家屬焦急之余,想到之前自己親屬因?yàn)閲?yán)重的厭食癥在我處治療后很快就沒事了,于是當(dāng)機(jī)立斷帶母親過來就診。
趕過來的時(shí)候天色已經(jīng)黑了,秋風(fēng)蕭瑟,患者家屬打開車門,我看到患者斜靠在女兒身上,氣若游絲,不能言語,囈語含糊不清,右胳膊挎著,人處于半昏迷狀態(tài),痛苦難耐,當(dāng)時(shí)患者脈象滑數(shù),尤其寸脈浮滑數(shù)急促,整體的脈象一片動(dòng)蕩不穩(wěn)定,舌質(zhì)紅苔白干厚膩。
給患者診斷完之后,我回到診所跟患者兒子溝通患者現(xiàn)在的身體狀況,明確告訴他母親的病情比較復(fù)雜,脈象滑數(shù),身體一片熱象,熱毒熾盛,上竄頭目,引起頭部充血,現(xiàn)在血壓這么高,而且暈厥抽搐,頭疼,嘔吐,現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急就是要把身體的熱毒清瀉,我們用藥涼血散瘀,清泄里熱,使入營之熱從氣分透解,用大柴胡湯合黃連解毒湯合犀角地黃湯,這個(gè)藥物初期喝的時(shí)候要先少量服用,身體適應(yīng)了再正常量服用?;颊呒覍倌昧怂幬镏髱Щ颊唠x開。
第二天早上我還沒有上班,患者女兒跟我聯(lián)系說,前一天晚上母親喝了一袋藥,然后解了三四次小便,大便了一次,之后便沉沉的睡著了,一夜睡的很香,早晨天還沒亮,母親醒過來之后,人也有了精神,喝下一碗稀粥,身上微微出了一點(diǎn)汗,出汗之后也沒有心慌,也能正常跟人交流說話了,量了血壓也基本正常了,血壓平穩(wěn)降了很多,家人喜出望外,趕緊打電話過來道謝。
過了十天患者過來復(fù)診,患者自己走進(jìn)診所,雖然還是挎著右胳膊,但人已經(jīng)精神了許多,能自由活動(dòng)了,坐下來之后笑著跟我說,上次來就診回到家里,自己清醒以后,都不記得曾經(jīng)來過這里,完全不記得過來就診過,喝了中藥恢復(fù)過來以后,身體舒服多了,精神狀態(tài)好了以后有一種如夢方醒的感覺。
復(fù)診時(shí)患者的脈象已經(jīng)不像初診時(shí)那樣弦滑數(shù)促了,脈象平穩(wěn)了許多,身體狀態(tài)逐漸平穩(wěn),于是繼續(xù)用藥治療。
這位患者我用了四個(gè)方劑進(jìn)行加減,大柴胡湯和黃連解毒湯和白虎湯和犀角地黃湯,這四個(gè)方劑都是治療熱病熾盛,火熱內(nèi)結(jié),邪毒沒有出路,用大柴胡湯通降陽明,白虎湯治療陽明經(jīng)證,大熱大煩大渴,黃連解毒湯解決熱毒入里化熱化毒,犀角地黃湯治療熱入營血,心神受擾,犀角地黃湯中用水牛角代替犀牛角,因?yàn)橄=菍儆趪冶Wo(hù)動(dòng)物,犀牛角更是難以獲取,所以用水牛角代替,這四個(gè)方子是我常用的治療熱性病的方劑,很多熱盛蘊(yùn)毒,熱入氣分和營血或是熱毒侵犯三焦的情況,都常用這幾個(gè)方子加減治療,運(yùn)用得當(dāng),能起到力挽狂瀾,截?cái)嗯まD(zhuǎn)局勢,救人性命的功效。
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