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肩臂古人是這么認知治側(cè)滴!
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2023.05.13 內(nèi)蒙古

關(guān)注

                   九州香主耕杏林 

   肩臂分 

   肩下曰膊,膊下對腋處曰臑,臑盡處為肘,肘當臂脘,肘以下為臂,臂掌交接處為腕,腕以上大指節(jié)后肥魚隆起處,統(tǒng)謂之魚。

  

   手大指 屬肺。肺脈自腋入臑,至大指,出其端。肺筋即起于大指端少商穴之次,穴在大指內(nèi)側(cè),去爪甲如韭葉。循手掌直上大指本節(jié)后有魚際穴,為肺滎。掌后橫紋頭有太淵穴,為肺腧。太淵后有經(jīng)渠穴,為肺經(jīng)。手腕后一寸五分有列缺穴,為肺絡(luò)。臂腕曲中有尺澤穴,為肺合。循內(nèi)側(cè)上臑入腋,其散筋復自腋上肩,結(jié)于肩端骨罅,名髃骨之前,曰前髃。其筋脈所到,邪氣盛亦痛,正氣虛亦痛。

  

   食指 屬大腸。大腸筋脈皆起于食指端商陽穴之次,穴去爪如韭葉,為大腸井。溜于本節(jié)前內(nèi)側(cè),名二間穴,為大腸滎。注于本節(jié)后三間穴,為大腸腧。過于合谷穴,為大腸原。上側(cè)腕中有陽溪穴,為大腸經(jīng)。腕后三寸有偏歷穴,為大腸絡(luò)。肘曲紋頭盡處有曲池穴,為大腸合。由是歷三里、肘髎、五里三穴,直上結(jié)于肩之前髃。

  

   中指 屬包絡(luò)。包絡(luò)之脈自腋循臑,入肘臂,至中指,出其端,其筋即起于中指內(nèi)廉之末,中沖穴之次,穴去爪甲如韭葉,為心井。心為天君,其井腧等俱在包絡(luò)。屈中指、無名指兩者之間取勞宮穴,為心滎。掌后兩筋之間有大陵穴,為心腧。去腕二寸兩筋間有內(nèi)關(guān)穴,為心主之絡(luò)。去腕三寸有間使穴,為心經(jīng)。上至肘曲中央陷中有曲澤穴,為心合。上循天泉穴之次,結(jié)腋下。

  

   無名指 屬三焦。三焦筋脈俱起無名指外廉,關(guān)沖穴之次,穴去爪甲如韭葉,為三焦井。溜于小指次指本節(jié)前陷中,名液門穴,為三焦滎。注于液下一寸,名中渚穴,為三焦腧。結(jié)于手腕陷中之陽池穴,為三焦原。直上腕后二寸,名外關(guān)穴,為三焦絡(luò)。腕后三寸名支溝穴,為三焦經(jīng)。結(jié)于肘后大骨上陷中,名天井穴,為三焦合。上臑至肩髎穴,包絡(luò)脈之支別掌中,循無名指,出其端。

  

   小指 內(nèi)側(cè)屬心,外側(cè)屬小腸。心脈循臑下肘,出小指之端。心筋起小指之端內(nèi)側(cè)少沖穴之次,穴去爪甲如韭葉。直上入掌內(nèi)后廉,歷神門穴,在掌后兌骨中。又歷通里穴,為心絡(luò),在腕后一寸陷中。又歷少海穴,在肘后大骨外,去肘端五分,曲肘向頭得之。又歷極泉穴,在臂內(nèi)腋下筋間。小腸筋脈俱起小指外側(cè)少澤穴之次,穴去爪甲一分,為小腸井。溜于小指外側(cè)本節(jié)前陷中,名前谷穴,為小腸滎。注于小指外側(cè)本節(jié)后,名后溪穴,為小腸腧。直上至于腕起骨陷中,有腕骨穴,為小腸原。踝下有陽谷穴,為小腸經(jīng)。腕后五寸有支正穴,為小腸絡(luò)。肘下兌骨之后有小海穴,為小腸合。從是上臑,歷肩解肩胛,交肩上。

  

   肩 大小腸、三焦筋脈俱至肩。肺筋結(jié)前髃。膽脈至肩上,肩井穴屬膽。膀胱筋結(jié)肩髃?! ?span style="font-family: system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, "Helvetica Neue", "PingFang SC", "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei UI", "Microsoft YaHei", Arial, sans-serif; font-size: var(--articleFontsize); letter-spacing: 0.544px;"> 


    肩臂分病論

 手病掌中熱  

    屬心與包絡(luò)。  

    手熱赤癢  

    兩掌皮厚皺裂,皆肝脾血燥。加味逍遙散加鉤藤、熟地。

  

   手足心腫  

   風也?;ń?、鹽、醋和敷之?! ?/p>

   手足抽掣動搖  

   弄舌吐沫,不可遽作風火痰治。其脈沉弱,即是脾虛生風之癥,宜大補,歸脾湯最妙。

  

   手足麻木  

   脾肺氣虛。補中益氣湯加茯苓、半夏、桑條,外用桑枝葉湯洗。

  

    臂痛  

   人謂風寒襲臂則痛,不知邪之所湊,其氣必虛,分別宜細。果系風寒,蠲痹湯可用,當歸、赤芍、黃芪、姜黃、羌活、防風、甘草,生姜煎?!?/p>

 

    血燥筋攣  

    遇寒則劇,肝氣虛弱,風寒客經(jīng)絡(luò),脈必緊細。舒筋湯,姜黃、甘草、羌活、白術(shù)、海桐皮、當歸、赤芍,然必以加味逍遙散為主。

  

    臂發(fā)熱  

   秦艽地黃湯,四物加秦艽、丹皮、白術(shù)、茯苓、鉤藤、甘草、柴胡。亦有怒動肝火,小柴胡加川芎、當歸,亦可用加味逍遙散。

  

    臂痛不能舉  

   或痛無定處,由脾虛,邪氣相摶,脈必沉細。補中益氣加桂枝、桑枝、姜黃、威靈仙?!?/p>

 

    臂連肩背酸痛  

   兩手軟痹,由痰飲流入四肢。二陳加南星、木香、姜黃、生姜。若腎水虧,筋骨失養(yǎng),以致痿痹,六味丸。

  

    肩痛在肩前  

   屬大腸。蓋肩端兩骨及前臑皆大腸脈所經(jīng),風熱乘肺,肺氣郁甚,腑先病。當瀉風熱,通肺氣。羌活、防風、陳皮、白蔻、柴胡、升麻、桑皮、貝母。若面白氣短,必用參芪。

  

    痛在肩后  

   屬小腸中風熱,氣郁不行。羌活、防風、藁本、蔓荊、木通。心血虛養(yǎng)血?! ?span style="font-family: system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, "Helvetica Neue", "PingFang SC", "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei UI", "Microsoft YaHei", Arial, sans-serif; font-size: var(--articleFontsize); letter-spacing: 0.544px;"> 


    肩臂分備用諸方

 手指腫痛  

   烏梅、魚鲊,二味搗爛封之?! ?/p>

   臂痠痛,手軟麻是痰  

   導痰湯見肋痛,加木香、白姜黃各五分。[眉批]導痰湯。 

 

    因提重物傷痛  

   劫勞湯 人參 甘草 黃芪 當歸 白芍 熟地 阿膠 紫菀各六分 姜黃五分?!?/p>

 

    血虛瘦弱臂痛是血不榮筋  

    蠲痹四物湯 當歸一錢半 赤芍七分 黃芪七分 白姜黃 羌活各七分 甘草三分 白芍七分 川芎六分 熟地七分 

 

    臂痛不能舉是氣血凝滯  

    舒經(jīng)湯 姜黃二錢 赤芍 當歸 海桐 白術(shù)各一錢五分 羌活 甘草各一錢 沉香磨,少許 

 

    坐臥傷濕痛是濕,睡手在被外是寒:  

    五積散 白芷 茯苓 半夏各六分 當歸 川芎 甘草 肉桂 白芍各六分 枳殼 麻黃 陳皮各一錢 桔梗四分 厚樸 干姜各八分 蒼術(shù)四錢 姜黃五分 

 

    手腫痛或指掌連臂膊痛之手氣  

    蠲痹湯 當歸 赤芍 黃芪 姜黃 羌活各一錢五分 甘草 薄荷 桂枝各五分?!?/p>

 

    手足生紫斑白點枯厚破裂  

    二礬湯 白礬 皂礬各四兩 兒茶五錢 柏葉半斤,水煎?!?/p>

 

    先用桐油搽患處,以桐油蘸紙捻點著,以煙向患處熏之。方將前湯乘滾注盆內(nèi),用布蓋手,入內(nèi)湯熏之,勿令泄氣。俟溫,洗之良久,一次愈。七日忌下湯水。輕者不宜,重者神效。

  

    手足忽如火燃起紫白黃泡  

    治法用針挑破,太乙膏蓋之。挑破又生:  

    防風牛蒡湯 防風 牛蒡 山梔 石膏 黃芩 蒼術(shù) 甘草 木通  

  水煎服。一切手搐病不可艾灼及發(fā)表。搐則有時。


    攣者筋攣常病。

    搐,內(nèi)外熱屬肝心火,脈必盛  

  瀉青赤湯 膽草、青黛、羌活、防風、梔子、生地、黃芩、黃連、木通,加大黃、甘草。

  

    素弱者:  

    抑肝導赤湯 柴胡 鉤藤 當歸 川芎 羌活 防風 白術(shù) 茯苓 梔子炒 生地 木通 生草 炙草?!?/p>

 

   搐,目動口瞤面腫此胃中有風  

   胃風湯 白芷一錢二分 升麻二錢 干葛一錢 蒼術(shù)一錢 蔓荊 歸身各一錢 炙草 柴胡 藁本 羌活 黃柏各五分 草蔻 麻黃各五分。  

    姜棗煎。

  

    搐,臂筋痛屬傷于寒  

    舒經(jīng)湯 姜黃二錢 赤芍 當歸 海桐 白術(shù)各一錢五分 羌活 甘草各一錢 沉香少許。 

 

   搐,覺虛弱或見虛癥  

   續(xù)命煮散 防風 獨活 當歸 人參 細辛 干葛 白芍 川芎 甘草 熟地 遠志 荊芥 半夏各七分 肉桂一錢  

    汗多,加牡蠣。

  

   搐愈,欲絕其根  

   六味地黃丸加當歸、川芎、白芍各二兩,梔子炒,丹皮、鉤藤各二兩。[眉批]六味地黃丸。間服:  

   加味逍遙散 炙草 當歸 白芍 茯苓 白術(shù) 柴胡 丹皮 梔子炒 鉤藤?!?/p>

 

   手足厥諸病論  

   手足冷曰厥,因氣血兩虛而成,有陽厥、陰厥、尸厥、痰厥、氣厥、食厥、暴厥七種。

  

   陽厥  

   即熱厥。四肢厥逆,身熱面赤,煩渴,小便短澀,大便燥結(jié),不省人事,脈滑數(shù)。此陰氣衰于下,大忌升發(fā)燥熱,宜補陰。黃芩、黃連、山梔、知母、石膏、童便,亦可用大黃、芒硝下之。如婦人熱入血室,因而厥者,童便為君,加赤芍、生地、生膝、丹皮、桃仁。亦有陽厥身冷反見陰癥者,正為熱極而然。俗醫(yī)妄謂變成陰癥,急用熱藥助其陽氣,十無一生。

  

   陰厥  

   即寒厥。四肢厥逆,身冷面青,腹痛不渴,小便自利,大便溏,不省人事,脈遲微。此陽氣衰于下,急補陽。附子、肉桂、干姜、吳萸酌用。

  

   尸厥  

   手足冷,肌膚粟起,頭面青黑,錯言妄語,不知人事。此因吊死登冢、飛尸鬼擊,至陰氣上盛,下部空虛使然。

  

   痰厥  

   寒痰迷心,四肢厥冷,咽作聲,口吐沫,氣喘脈弦。

  

    氣厥  

   暴怒陰傷,四肢冰冷,口出冷氣,卒然而仆,傷血為薄厥。

  

   食厥  

   醉飽后感風寒,或著惱,飲食填塞,胃氣不行,變?yōu)楫惓<北┲Y?! ?/p>

   治四厥宜降痰順氣溫中。二陳、枳殼、桔梗。尸厥加蒼術(shù)、木香、檀香、沉香、乳香、雄黃、菖蒲、遠志,一味金銀花葉煎膏絕妙。痰厥加南星、姜汁。氣厥加烏藥、木香、香附、青皮、砂仁。食厥宜吐,不吐加厚樸、枳實、山楂、麥芽、蒼術(shù)。薄厥,蒲黃一兩炒褐色,清酒十杯沃之,溫服。然卒遇厥癥,先用姜汁調(diào)蘇合丸灌醒,然后察脈用藥。冷過臂膝,唇指甲青黑,皆不治。

  

   一切厥病諸方  

   脈沉微不數(shù)是寒,沉伏數(shù)是熱,細是氣虛,大如蔥管是血虛,浮是外感,浮數(shù)是痰,脈至如喘是氣。

  

   手足寒者為寒厥有氣虛者  

   參芪益氣湯 人參 黃芪 白術(shù)各一錢五分 五味子 麥冬 陳皮 炙草 炮附各一錢  

   姜棗煎服。若表熱里寒,下利清,食入即吐,手足冷,脈沉伏:  

   四逆湯 炙草二錢 炮姜一錢五分 生附一錢?!?/p>

 

   寒厥手足冷甚:  

   附子理中湯 人參 炙草等分 白術(shù) 炮姜 炮附各等分。

  

   獨指尖冷是清厥  

   理中湯 人參 白術(shù) 炮姜 炙草各等分?!?/p>

 

   手足獨熱者為熱厥如手足熱而游赤  

   升陽散火湯 柴胡 升麻 葛根 獨活 羌活各一錢 防風五分 生草 炙草各四分 人參 白芍各一錢?!?/p>

 

   如熱厥,大便秘  

   大柴胡湯 柴胡一錢六分 黃芩 白芍各六分 半夏一錢六分 生姜一錢 枳實八分 大黃六分 棗三個。

  

   熱厥譫語,身冷遺溺,自汗  

   白虎湯 知母一錢二分 石膏三錢二分 甘草四分 粳米一撮  

   暴不知人,類于卒中,但未卒仆非諸中,喉中痰潮如曳鋸聲,是痰厥  

    先用:  

   瓜蒂散 瓜蒂炒 赤小豆煮,等分溫漿下,探吐其痰。隨用:  

   導痰湯 半夏四錢 南星一錢 枳實 赤苓 橘紅各一錢 炙草五分 竹瀝一盞 姜汁三茶匙治之 

 

   若熱癥煩渴,燥妄失下而手足冷甚,但不過肘者是陽極似陰  

   宜服白虎湯。

  

   暴怒氣逆,昏暈是氣厥  

   八味順氣散 白術(shù) 茯苓 青皮 白芷 陳皮各一錢 烏藥一錢 人參一錢 炙草五分。

  

   手足搐為風厥  

   續(xù)命湯 麻黃 人參 黃芩 白芍 甘草 川芎各一錢半 杏仁 防己 官桂各一錢 防風一錢半 炮附五分,姜煎。 

 

   因酒而得是酒厥  

   二陳湯 半夏 陳皮 茯苓 甘草 干葛 青皮。 

 

   骨枯爪痛是骨厥  

   四七湯 半夏一錢半 茯苓一錢二分 蘇葉六分 厚樸九分?! ?/p>

  姜棗煎。

  

   身如立椽是骭厥  

   服四七湯。

  

   喘而強是陽明厥  

   服四七湯。三者俱是氣逆。  

   身脈不動,形體無知,狀如尸是尸厥  

   返魂丹 朱砂 雄黃 生玳?!“捉孀印△晗愀鞫职搿 ?/p>

   安息香镕為丸,綠豆大,每服五丸。當隨其臟氣以治,寒則熱之,熱則寒之,閉則通之?! ?/p>


   腳氣頑麻腫痛是痹厥。初發(fā)身痛,肢節(jié)腫痛,便阻  

   羌活導滯湯 羌活 獨活各一錢半 防己三分 大黃一錢 當歸三分 枳實二分 

 

   后用:  

   當歸拈痛湯 羌活 炙草 酒芩 茵陳酒炒,各一錢 人參 苦參 升麻 葛根 蒼術(shù) 當歸各四分 知母 澤瀉 豬苓 防風各六分 白術(shù)七分  


   血虛厥  

   芎歸養(yǎng)榮湯 當歸 川芎 白芍各一錢五分 熟地一錢 酒柏一錢 知母一錢 枸杞 麥冬各八分 甘草五分。


    原文鏈接

https://mp.weixin.qq.com/s/jF41qwOr2BtWyCUvKcwQ6A 

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