腎氣丸 《金匱要略》
補(bǔ)陽(yáng)劑適用于陽(yáng)虛證，陽(yáng)虛以腎陽(yáng)虛為本，常用溫補(bǔ)陽(yáng)氣藥為主組方，代表方有腎氣丸，右歸丸，
主治證候
腎陽(yáng)虧虛證
病因
腎陽(yáng)虧虛，氣化不利
病機(jī)、癥狀
溫煦失職：腰膝酸軟——腎陽(yáng)為腎精的一部分，腎精虧虛，精不化髓，髓不養(yǎng)骨。下半身畏寒——陽(yáng)虛則寒，腎陽(yáng)在下焦，先引起下半身發(fā)涼。少腹拘急——寒則凝，凝則不通，不通則痛。
氣化不利：小便不利——腎蒸騰氣化水液，膀胱貯存排出尿液都依賴(lài)于腎陽(yáng)的氣化；水腫萎軟——水液代謝失常，聚濕成痰成飲成腫，導(dǎo)致腿腳腫、無(wú)力、酸困。
腎氣不固：小便偏多，夜尿頻——晚上小便次數(shù)多，咳嗽，打噴嚏會(huì)漏尿
鼓動(dòng)無(wú)力：性冷淡，脈弱沉細(xì)
綜上為腎陽(yáng)虧虛導(dǎo)致的一系列病理狀態(tài)及臨床征象，辨證為腎陽(yáng)虧虛證。虛則補(bǔ)之，陽(yáng)需要溫，腎陽(yáng)虧虛需溫腎助陽(yáng)，同時(shí)使陽(yáng)氣發(fā)揮溫煦，氣化、鼓動(dòng)、固攝的作用，即化生腎氣，適用溫腎助陽(yáng)，化身腎氣的腎氣丸。
治法
溫腎助陽(yáng)，化生腎氣
配伍
君藥
地黃（熟）：滋補(bǔ)腎陽(yáng)，益精填髓
臣藥
山萸肉：補(bǔ)肝腎，澀精氣
山藥：補(bǔ)肝腎，澀精氣
上三藥為三補(bǔ)
附子：溫補(bǔ)元陽(yáng)
桂枝（肉桂）：通陽(yáng)化氣
上兩藥溫腎助陽(yáng)，生發(fā)少火
佐藥
茯苓：健脾滲濕
澤瀉：滲濕瀉腎濁
丹皮：降相火，活血化瘀，助桂枝調(diào)血中之滯
本方尊經(jīng)典而制：1、用三補(bǔ)，三瀉補(bǔ)肝腎之陰。2、只用少量的附子和桂枝溫陽(yáng)，補(bǔ)腎陽(yáng)虧虛，一方面是互根互用的，另一方面善補(bǔ)陽(yáng)者必陰中求陽(yáng)。
壯火食氣，少火生氣，大劑量的溫補(bǔ)藥物反而會(huì)消耗人體的氣，尤其是腎中陽(yáng)氣需要緩緩而來(lái)，內(nèi)經(jīng)稱(chēng)為少火生氣，所以附子和肉桂用量非常小。
配伍特點(diǎn)
重用三補(bǔ)三瀉，以益精瀉濁；少佐溫腎助陽(yáng)之品，以少火生氣。
辨證要點(diǎn)
腰膝酸軟，下半身畏寒，小便不利，小便偏多。
加減變化
腎陽(yáng)虧虛證，夜尿頻加金櫻子，鎖陽(yáng)，五味子。
腎陽(yáng)虧虛證，兼有陽(yáng)痿早泄，性冷淡，加仙茅，巴戟天，補(bǔ)骨脂。
現(xiàn)代用法
屬于腎陽(yáng)虧虛的慢性腎炎，糖尿病，甲減，神經(jīng)衰弱，慢性哮喘，更年期綜合征。
方歌
金匱腎氣療腎虛，熟地懷山與山萸，
丹皮苓瀉加桂附，少火生氣在溫煦。
原文鏈接：
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