慢性萎縮性胃炎距離胃癌還有非常長(zhǎng)遠(yuǎn)的距離，大家不必?fù)?dān)心。

經(jīng)常有朋友來(lái)問(wèn)，我胃不舒服，去醫(yī)院做了胃鏡，結(jié)果是慢性萎縮性胃炎。自己上網(wǎng)一查，這一查可把他們嚇壞了，因?yàn)榫W(wǎng)上說(shuō)萎縮性胃炎是癌前病變，會(huì)變成胃癌。這可怎么辦？萎縮性胃炎都會(huì)癌變嗎？應(yīng)該怎么治療呢？今天我們就來(lái)聊一聊這個(gè)話題。

一般來(lái)說(shuō)，很多胃癌的發(fā)展軌跡是這樣的，慢性非萎縮性胃炎（淺表性胃炎），然后是慢性萎縮性胃炎，腸上皮化生，不典型增生/異型增生，早期胃癌，最后是中晚期胃癌。

但是，這里面的每一步不是都會(huì)發(fā)生的，大部分的非萎縮性胃炎患者，并不會(huì)發(fā)展為萎縮性胃炎。類(lèi)似的，大部分萎縮性胃炎的患者，不會(huì)變成不典型增生，更不會(huì)變成胃癌。

到底什么是萎縮性胃炎？

萎縮性胃炎指的是胃的黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄。慢性萎縮性胃炎并不都是病態(tài)的，可能是一種正常的現(xiàn)象。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，我們的身體都會(huì)老化，退化。胃粘膜也是一樣的，年紀(jì)增長(zhǎng)之后，就會(huì)出現(xiàn)胃粘膜萎縮和退化的情況。但是，如果年輕人，中年人出現(xiàn)胃粘膜萎縮，是不正常的。

萎縮性胃炎距離胃癌有多遠(yuǎn)？

萎縮性胃炎確實(shí)是癌前病變，有一定幾率發(fā)展為癌癥，但是絕大部分萎縮性胃炎，并不會(huì)變成胃癌。從萎縮性胃炎發(fā)展成為胃癌，還需要經(jīng)歷腸上皮化生，不典型增生這兩個(gè)步驟，整個(gè)過(guò)程需要幾年或者十幾年以上的時(shí)間。而且，并不是所有的萎縮性胃炎都會(huì)變成胃癌，各個(gè)研究隨訪的結(jié)果顯示，萎縮性胃炎5年內(nèi)變成胃癌的概率，只有1%，2%左右，一般不會(huì)超過(guò)5%。如果萎縮性胃炎出現(xiàn)腸上皮化生，或者不典型增生，那么發(fā)展為胃癌的幾率顯著增加。

如果得了萎縮性胃炎，應(yīng)該怎么辦？

（1）根除病因

因?yàn)槲s性胃炎的病因有很多，常見(jiàn)的病因有幽門(mén)螺桿菌感染，不健康的生活飲食習(xí)慣，長(zhǎng)期口服一些損害胃粘膜的藥物，不良的情緒等等。

不論是何種因素導(dǎo)致的胃炎，都需要根治病因。如果是幽門(mén)螺桿菌感染，需要根治幽門(mén)螺桿菌。

如果是飲食因素導(dǎo)致的胃炎，需要建立健康的生活飲食習(xí)慣，三餐規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，不要胡吃海塞，不要吃宵夜，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，少吃鹽，少喝濃咖啡，濃茶等刺激性食物，戒煙，戒酒。

保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)，不要抑郁，焦慮，焦躁，躁狂等不健康的情緒，如果有這些情況，應(yīng)該盡早去醫(yī)院接受心理咨詢或者治療。

（2）定期復(fù)查

祛除病因之后，定期復(fù)查胃鏡也是非常重要的，如果發(fā)現(xiàn)重度的不典型增生或者早期癌，可以在胃鏡下治療，及時(shí)的切除病變，可以起到很好的治療效果，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

輕度的萎縮性胃炎，沒(méi)有腸化或者胃粘膜上皮異型，可以1到2年復(fù)查一次；

中重度的萎縮性胃炎，有或者沒(méi)有腸上皮化生，每年做一次胃鏡；

如果存在中度的不典型增生，需要半年至1年復(fù)查一次。

重度不典型增生，不除外癌前病變或者早期胃癌的，需要立即接受治療，切除可疑的病變，根據(jù)病理情況，決定下一步治療方案，并且定期復(fù)查。