如果一個人的父母(母親痛風的概率不高)患痛風的話,他有痛風的風險,痛風本身的發(fā)病是遺傳因素和環(huán)境因素等很多因素共同引起的。
事實上,臨床上確實會遇到一些情況,例如,一個年輕人突然因為他的腳趾嚴重腫脹和疼痛而不敢移動來醫(yī)院看醫(yī)生。在問診過程中,病人也會主動提到他的家人有痛風。病人也會非常擔心他是否會因遺傳而引起痛風。在這種情況下,血尿酸的檢查通常非常高。結合病人的家庭歷史和癥狀,他們可以被診斷為痛風。
痛風的遺傳因素。
事實上,目前的研究已經確定了幾十種基因在痛風的發(fā)生中發(fā)揮作用,其中兩種基因對尿酸水平的影響特別大,分別是SLC2A9和ABCG2!如果這兩個基因有問題,就容易引起尿酸異常。
SLC2A9,如果該基因發(fā)生遺傳變化,腎臟可以增加血尿酸的再吸收,減少尿酸鹽在尿中的釋放。
ABCG2,如果這個基因發(fā)生遺傳變化,腸道排泄尿酸鹽的能力就會下降。
當我們體內產生的尿酸無法得到良好的排泄時,尿酸自然會上升,痛風的概率。
另一項在英國醫(yī)學雜志上發(fā)表的研究也稱霸了大家的認識。這項研究分析了16760名歐洲血統(tǒng)個人男女,他們既沒有腎病也沒有痛風,也沒有服用降尿酸的藥物和利尿劑,之后研究了很多食物和遺傳因素,對他們的血尿酸有什么影響呢?結果如下:
1.遺傳因素對血尿酸水平的影響達到23.9%,飲食因素對這些人血尿酸水平的影響不足1%。
2.7種食物與血尿酸水平的上升明顯有關:啤酒、白酒、葡萄酒、土豆、家禽、蒸汽和肉類。
3.8種食物與血尿酸水平下降明顯有關:雞蛋、花生、谷物、脫脂牛奶、奶酪、黑面包、人工黃油和非橙色水果。
看到這里,我相信每個人傳因素對血尿酸的影響,對痛風是否遺傳,應該有新的認識。
只有了解痛風的高風險因素,才能談到避免痛風!
痛風發(fā)生的病理基礎是高尿酸血癥,如何確定高尿酸血癥?我們需要在空腹、非同一天、連續(xù)測量兩次,血尿酸超過420,可以決定高尿酸血癥。有這些條件,其實主要是為了害怕飲食因素影響尿酸值的測定,如果想確認自己的血尿酸是否有異常的朋友,在采血檢查的前三天進行低布丁和中布丁含量的飲食,不喝酒的話,獲得的數值可能會更加正確。
那么,血尿酸異常上升的可能性是什么呢?
1.飲食因素是最常見的因素。如果一個人自己的基因有問題的話,相當于體內尿酸異常上升的門,這個門通常被鎖住,但是長時間的布丁飲食和正確的飲食,比如每天攝取大量的肉類,特別是紅肉,攝取海鮮的話,打開這個門,尿酸當然會變高。門一打開,患者就會患痛風,想再關上就不可能了。
應對:日常應控制自己的飲食,適當攝取中低布丁含量的食材,盡量減少布丁含量的食材。例如,長時間煮的肉湯、火鍋湯、小魚干、沙丁魚、很多貝類都是布丁含量的食材,如果有遺傳風險,請不要接觸這種食材。在日常生活中,蛋類、牛奶類、富含維生素c的食材和深綠葉蔬菜的攝入增加,這些食材與尿酸的上升有關,對身體本身也有好處。
2.體重。體重因素是引起血尿酸異常的獨立因素,長期體重超過標準會引起胰島素抵抗,引起代謝問題,容易引起尿酸異常,體重超過標準容易引起血脂、血壓、血糖異常。
應對:控制飲食,科學合理的運動,盡量不超過自己的體重。
3.酒類。長期飲酒也是尿酸異常上升的獨立因素,以啤酒為基礎,啤酒中的布丁含量本身高,飲用時的量也大。長時間大量飲酒也會影響尿酸的排泄,尿酸異常上升。
應對:酒精被定義為致癌物質,但結果世界上沒有酒,偶爾不喝酒可能無害,但長時間大量飲酒,有遺傳因素的支持,痛風的風險明顯增加,盡量不要接觸酒精。
4.含糖飲料,特別是含糖多的飲料。大量飲用含果糖飲料是許多年輕人痛風的因素之一。特別是這些糖經過代謝,尿酸異常上升,現在患痛風的患者年齡也越來越年輕,我遇到的最年輕的患者是9歲,十幾歲的中學、高中患痛風的患者也越來越多,有些與大量飲用糖飲料有關。
應對:實際上,對于應對糖飲料的問題,對于已經成年的年輕人來說,那是自己控制的,對于青少年來說,監(jiān)護人的作用非常重要,需要嚴格控制年輕人的糖飲料攝
5.女性更年期。女性一般不容易出現痛風,因為女性身體有雌激素,男性和女性的整體痛風交換比例在7:1~9:1之間,但隨著年齡的增長,男女患痛風的風險有相等的傾向主要是女性進入更年期時雌激素水平明顯下降,很多女性痛風患者發(fā)生在這個階段。
應對:女性不易出現高尿酸血,癥狀也不易患痛風,但更年期時要注意,60歲以上的女性與男性相比患痛風的風險為1:1,超過80歲時患痛風的風險超過50%。這段時間要科學合理的飲食,定期檢測自己的血尿酸。
6.藥物和慢性病?;悸圆〉幕颊叨嗄攴盟幬锘蜃⑸湟葝u素,高血壓患者服用的降壓藥物中含有利尿劑的成分,這些因素也會引起尿酸的異常。
應對:慢性病需要長期服藥的患者,如果擔心尿酸上升或尿酸上升,一定要咨詢自己的主治醫(yī)生,調整藥物,避免高尿酸血癥和痛風發(fā)作的風險嗎?
7.腎臟疾病。腎臟出現問題時,尿酸不能通過尿液正常排出,容易引起痛風。
應對:積極治療腎臟病。
8.運動因素。其實,多年來在健身房的人們,尿酸并不特別正常,劇烈運動的人們在一周內血尿酸發(fā)生異常變化,腎臟排出尿酸的水平也在下降。此外,許多劇烈運動會在短時間內出汗,患者可能會輕度脫水,增加血尿酸濃度,引起痛風的發(fā)作。
應對:尿酸高的人應該采取慢跑、慢跑、游泳、騎自行車、瑜伽等舒適的運動。不要選擇劇烈的運動。此外,在運動過程中,準備水和及時補充水非常重要。
總結:
痛風是遺傳的,遺傳因素在痛風發(fā)作的因素中占有很大的比重,就像我們體內隱藏著開關一樣,是否打開這個開關,決定權多在于人們自己,長時間不正確的飲食、過度的運動、長時間的熬夜和其他因素。
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