很多人知道痛風(fēng),臨床上有5%~15%的高尿酸血癥患病人群最終會(huì)轉(zhuǎn)化成痛風(fēng),其發(fā)作時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的癥狀有急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎癥狀,同時(shí)還伴有腎臟病變的臨床表現(xiàn)。
高尿酸血癥患者早期沒(méi)有臨床癥狀,只能在實(shí)驗(yàn)室檢查出高尿酸的指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō),人體血尿酸的水平在420微摩爾每升以下為正常水平,正常男性的標(biāo)準(zhǔn)值為150-380μmol/L,女性為100-300μmol/L,女性更年期后接近于男性,若超過(guò)正常水平則可診斷為高尿酸血癥。
那么,高尿酸血癥是怎么來(lái)的?
首先,尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,為三氧基嘌呤,其醇式呈弱酸性。
各種嘌呤氧化后生成的尿酸隨尿排出。嘌呤又分為內(nèi)源性及外源性,外源性是指患者的日常飲食攝入,內(nèi)源性主要指嘌呤在體內(nèi)代謝為尿酸,經(jīng)腎臟系統(tǒng)功能排出體外,如果體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多尿酸來(lái)不及排泄或者腎臟部分功能退化,就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸蓄積無(wú)法排出,危害人體健康。
已經(jīng)診斷為高尿酸血癥的患者,如果身體部位出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、尿路結(jié)石或者腎絞痛的現(xiàn)象,很大幾率下患者已經(jīng)發(fā)展成了痛風(fēng)。
痛風(fēng)發(fā)作會(huì)給患者身體部位帶來(lái)疼痛腫脹,手足僵硬,使患者活動(dòng)嚴(yán)重受限,到底如何治療才能減少降低尿酸,防止其發(fā)展為痛風(fēng)呢?
針對(duì)不同時(shí)期、不同情況、不同程度的患者,醫(yī)生會(huì)給予實(shí)施不同的治療方案,有針對(duì)性的進(jìn)行降尿酸治療,才能使尿酸維持在正常水平,有效防治痛風(fēng)。
1、藥物治療
臨床常見的降尿酸藥物分為兩類:一類是抑制尿酸生成的藥物如別嘌醇、非布司他、奧昔嘌醇、托匹司他;還有一類是促進(jìn)體內(nèi)尿酸排泄的藥物如丙磺舒、苯磺唑酮等,可以服用碳酸氫鈉片偏高較多的如苯溴馬隆,能夠有效起到中和尿酸,降低血尿酸的作用。
一般來(lái)說(shuō),在高尿酸血癥的急性期,因患者關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重,會(huì)選擇短期應(yīng)用秋水仙堿來(lái)輔助治療,配合降低尿酸。
在藥物的選擇上,應(yīng)該盡量選擇毒副作用較少的藥物來(lái)治療降低尿酸,如果對(duì)藥物區(qū)分不是很清楚的患者,一定要先就醫(yī)診治,檢查尿酸水平,在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥,不可盲目用藥,以免加重病情,危害自己的身體健康。
2、調(diào)整飲食習(xí)慣
患者需控制飲食,減少啤酒類飲品以及海鮮類食品的攝入,避免高嘌呤的食物攝入如內(nèi)臟、海鮮、啤酒等酒類飲品,禁食生冷、寒涼的食物,也要減少高蛋白食物的攝入。
多喝水,加快人體新陳代謝,同時(shí)幫助清除體內(nèi)過(guò)多的尿酸。
此外,患者還需注意控制體重,不要過(guò)度肥胖,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,不要做高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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