在臨床上，總不乏這樣的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，一路上骨科、中醫(yī)科、疼痛科看了個(gè)遍，最后才到風(fēng)濕免疫科。常被誤診為關(guān)節(jié)勞損、急性滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎，等到最終確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，往往已出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常被誤診誤治延誤時(shí)機(jī)、加大治療難度，進(jìn)而造就了讓患者聞之色變的赫赫兇名！
為什么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者老是看錯(cuò)科？類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎到底該看哪個(gè)科？如何避免關(guān)節(jié)畸形、變形了才確診？這三個(gè)問題，我們來一并作答。
01
發(fā)病頭1年是治療最佳時(shí)期，大部分患者卻錯(cuò)過！
在我國(guó)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率在0.28%~0.4%，這意味著有超過500萬的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，這是一個(gè)龐大的人群。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如果沒有得到有效控制，在晚期不僅有殘疾風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致全身多組織器官機(jī)能喪失或障礙，會(huì)給中老年人的晚年生活造成極大的負(fù)面影響。
早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，對(duì)任何疾病都適用，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期階段的治療相當(dāng)重要。早期的療效影響著遠(yuǎn)期的關(guān)節(jié)功能。同樣是以藥物控制關(guān)節(jié)炎癥，早期關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)未發(fā)生明顯改變，只要炎癥得以控制關(guān)節(jié)功能即可恢復(fù);晚期關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)遭不可逆破壞，即使沒有炎癥關(guān)節(jié)功能還是會(huì)受既有損傷的影響，難以恢復(fù)原有功能。早期的療效還關(guān)系到今后藥物的使用。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬慢性關(guān)節(jié)病，患者通常需長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥。研究發(fā)現(xiàn)早期即獲得充分緩解的患者大部分可以在之后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)減少藥物劑量甚至完全停藥。對(duì)患者而言這意味著爭(zhēng)取早期階段內(nèi)緩解病情有減輕對(duì)藥物依賴和減少醫(yī)療開支的希望。由此可見，同樣是以藥物控制炎癥緩解病情，早期緩解的價(jià)值肯定要比晚期緩解大，早期緩解的獲益肯定要比晚期緩解大，因此，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“最佳窗口期”即是在其早期階段。
過去，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期階段的具體時(shí)間跨度沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，從關(guān)節(jié)痛發(fā)病開始計(jì)算有的定義為1年，也有的定義為3年。美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)2012年最新修訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療指南在專家討論基礎(chǔ)上達(dá)成共識(shí)，將早期的時(shí)間跨度定為起病之后6月內(nèi)。這一規(guī)定對(duì)“最佳窗口期”提出了更為嚴(yán)格的時(shí)限要求，有利于真正篩選和診斷那些損傷輕微預(yù)后良好的早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，及時(shí)給予充分的藥物治療，盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，縮短治療時(shí)間。錯(cuò)過這一治療“最佳窗口期”不僅徹底恢復(fù)關(guān)節(jié)功能無望，而且面臨長(zhǎng)期藥物依賴的困境。
6個(gè)月的時(shí)限對(duì)每一名新發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者而言都十分寶貴，爭(zhēng)取在此階段內(nèi)盡早緩解亟需患者和醫(yī)生共同努力?；颊叻矫孀钜o的是就診及時(shí)，當(dāng)出現(xiàn)多發(fā)性小關(guān)節(jié)痛和晨僵的癥狀就向風(fēng)濕科大夫咨詢，完善血清、影像學(xué)方面相關(guān)檢查，盡早明確診斷。醫(yī)生方面最要緊的是準(zhǔn)確評(píng)估關(guān)節(jié)病變的輕重緩急，合理選擇首個(gè)治療藥物，密切隨訪，一旦發(fā)現(xiàn)療效欠佳就及時(shí)調(diào)整方案。切莫由于診斷延誤或治療未達(dá)標(biāo)而錯(cuò)失治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎寶貴的“最佳窗口期”。
02
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病隱匿，早期常被忽視！
說起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，很多人認(rèn)為它只是一種單純的關(guān)節(jié)性疾病，其實(shí)不然，此疾病屬于免疫性疾病之一，多發(fā)生在女性當(dāng)中，由于其發(fā)病原因尚不明確，所以發(fā)病后治療越晚越不易治愈，因此，我們有必要了解一下類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀有哪些，這樣在疾病發(fā)生后也能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，趁早治療，避免其繼續(xù)惡化，下面我們就來看看類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病隱匿，早期常備忽視的征兆有哪些吧。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期隱匿癥狀1
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病早期患者會(huì)出現(xiàn)體重減輕的情況，部分患者還會(huì)有低熱、身體乏力等癥狀出現(xiàn)，更有部分患者會(huì)在晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的情況，但此癥狀不具有特異性。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期隱匿癥狀2
當(dāng)關(guān)節(jié)受累后，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛的情況，尤其是在天氣變化，或在潮濕、寒冷的氣候當(dāng)中，這些癥狀會(huì)更加明顯，務(wù)必提高警惕。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期隱匿癥狀3
當(dāng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及心臟后，患者甚至?xí)虼顺霈F(xiàn)心包積液、心包炎等心臟疾病，當(dāng)消化系統(tǒng)受到累及后，則會(huì)出現(xiàn)RA血管炎，也會(huì)增加其他并發(fā)癥發(fā)生率，多病齊發(fā)的危害相信大家也是清楚的。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期隱匿癥狀4
很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不知道，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期不愈還會(huì)引發(fā)貧血，而貧血多屬于慢性貧血，貧血的發(fā)生不但會(huì)增加其他身體臟器疾病的發(fā)生率，更會(huì)提升腫瘤的發(fā)病率。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀有哪些相信大家已經(jīng)清楚了，由于每個(gè)患者體質(zhì)不同，所以發(fā)病初期癥狀可輕可重，當(dāng)您出現(xiàn)疑似上述癥狀，或是懷疑自己已經(jīng)患上了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，請(qǐng)趁早到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，確診疾病后才能進(jìn)行更深層次的治療，這樣才能讓您的健康免于更大的傷害。
03
國(guó)內(nèi)風(fēng)濕免疫科開設(shè)較少，非?？凭歪t(yī)加大誤診率！
成都風(fēng)濕醫(yī)院位于四川省成都市青羊區(qū)二環(huán)路西二段121號(hào)(成溫立交北側(cè)500米)，是一所以治療類風(fēng)濕/痛風(fēng)為特色的國(guó)家二級(jí)醫(yī)院，是全國(guó)醫(yī)保異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院、四川省醫(yī)保·新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院、成都市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，是四川省風(fēng)濕免疫疾病大數(shù)據(jù)中心、亞太痛風(fēng)聯(lián)盟高尿酸血癥及痛風(fēng)管理中心(HGMC)分中心、四川省中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)痹癥專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)單位、四川省殘聯(lián)基金會(huì)痛風(fēng)風(fēng)濕病指定援助康復(fù)單位，積極承擔(dān)國(guó)家二級(jí)醫(yī)院在西南地區(qū)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫病防治工作，形成?？?、專病特色和優(yōu)勢(shì)，共享省內(nèi)外、國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，服務(wù)川內(nèi)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫病病人。
【成都出名類風(fēng)濕醫(yī)院電話|成都風(fēng)濕科最好醫(yī)院導(dǎo)航路線|成都類風(fēng)濕看哪個(gè)醫(yī)院|成都哪所醫(yī)院治療風(fēng)濕病好】遵循風(fēng)濕免疫病“治病不治痛”治療理念，為患者提供健全的診療康復(fù)保障
類風(fēng)濕特色診療：“調(diào)免疫保關(guān)節(jié)”康復(fù)體系
“調(diào)免疫保關(guān)節(jié)”康復(fù)體系是在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎精準(zhǔn)檢測(cè)、局部微創(chuàng)深層祛炎、修復(fù)骨質(zhì)破壞、聯(lián)合全身調(diào)節(jié)免疫的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)理療和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎先進(jìn)的“達(dá)標(biāo)治療”和“慢病管理”理念為一體的科學(xué)、規(guī)范康復(fù)體系。從發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎性疼痛到精準(zhǔn)定位炎癥部位、定性炎癥程度;從局部微創(chuàng)深層祛炎，到聯(lián)合全身調(diào)節(jié)免疫，最終保護(hù)關(guān)節(jié)功能，避免致殘，同時(shí)預(yù)防類風(fēng)濕肺部病變、心血管疾病等并發(fā)癥，改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。
04
患者對(duì)類風(fēng)濕缺乏正確認(rèn)識(shí)，治療常走彎路！
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果未得到規(guī)范治療，病情逐漸加重最終可導(dǎo)致致殘或嚴(yán)重的內(nèi)臟受累，為什么不規(guī)范治療問題普遍存在？因?yàn)橹委煵灰?guī)范而導(dǎo)致的病情嚴(yán)重、難治療、殘疾，如果在十幾二十年前是現(xiàn)實(shí)局限、歷史局限，那么在今天，卻是知識(shí)局限、觀念局限了。因此，對(duì)于我們患者來說，患者對(duì)類風(fēng)濕缺乏正確認(rèn)識(shí)，治療常走彎路，需要認(rèn)真思考、慎重對(duì)待。
1、不信任?？漆t(yī)生
不信任專科醫(yī)生，主要表現(xiàn)在患者就醫(yī)的不規(guī)范。首先類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，不是一次就診就一定會(huì)出現(xiàn)明顯療效的事情，它需要患者對(duì)于治療有依從性、對(duì)于醫(yī)生有信任。其次，因?yàn)榛颊卟涣私庵委?、不了解藥物、不了解疾病。盲目追求立刻見效、盲目害怕藥物副作用、盲目減停藥物，而導(dǎo)致治療的失敗，造成難治療假象。藥物沒有效果，復(fù)診時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整藥物;副作用問題，醫(yī)生會(huì)給予正規(guī)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)了及時(shí)處置，可以恢復(fù)正常;減停藥物，醫(yī)生會(huì)根據(jù)治療情況、恢復(fù)情況，適時(shí)調(diào)整;患者對(duì)于用藥有想法，和醫(yī)生溝通，醫(yī)生一般是尊重患者意見的。
患者不信任?？漆t(yī)生的因素是多方面的，社會(huì)因素、患者自己的認(rèn)識(shí)誤區(qū)等等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是普通的慢性病，即便遇見一個(gè)不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生、經(jīng)歷一次治療失敗，也不是要命或者不可彌補(bǔ)的事情，我們依然有足夠的時(shí)間與機(jī)會(huì)，遇見一個(gè)業(yè)務(wù)好、有責(zé)任心的醫(yī)生，在接下來的治療中，取得成功。
2、盲目排斥西醫(yī)治療
盡管曾經(jīng)，化學(xué)合成免疫抑制劑規(guī)范使用以前，中醫(yī)治療比西醫(yī)治療有優(yōu)勢(shì)，但是今天，純中醫(yī)中藥治療，一般情況下，真的不如西醫(yī)治療效果好、性價(jià)比高。
西醫(yī)西藥治療的副作用問題，在生物制劑時(shí)代，已經(jīng)有方法應(yīng)對(duì)，很大程度上不再成為治療用藥的阻礙。
3、盲目相信自己
“久病成醫(yī)”是一種似是而非的觀點(diǎn)，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，具有高度的專業(yè)性，無論基礎(chǔ)知識(shí)還是專科知識(shí)，都不是容易讓人掌握的。而臨床經(jīng)驗(yàn)，更不是可以閉門造車、紙上談兵的。也許一次、兩次自己吃了某種藥物，取得了比較好的療效，但是，這樣的好運(yùn)氣不會(huì)持續(xù)很久。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種終身性疾病、一種容易復(fù)發(fā)的疾病、一種治療藥物存在副作用的疾病，再好的運(yùn)氣，也不可能把治療疾病、康復(fù)身體變成自己可以完全做到的事情。
4、盲目相信病友的經(jīng)驗(yàn)
病友經(jīng)驗(yàn)的個(gè)性化特征太強(qiáng)，不管失敗的經(jīng)驗(yàn)還是成功的經(jīng)驗(yàn)，都具有鮮明的個(gè)人特征。而這樣的例子，太有代入感了，就越容易感染人、影響人。因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)的特質(zhì)，患者來自五湖四海，患者接受到的疾病、康復(fù)信息，準(zhǔn)確性有時(shí)候比較難判斷。有的患者，并沒有意識(shí)到自身的不專業(yè)，而把自己個(gè)人的經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)美容化、觀念化、擴(kuò)大化，這樣的現(xiàn)身說法，在其身上、在某段時(shí)間里是真實(shí)的，但是對(duì)于其他人是不適用的，或者其它時(shí)間是發(fā)生了改變的，因此我們和病友交流的時(shí)候，關(guān)于疾病治療、用藥，只能當(dāng)做參考。
至于一些虛假的、別有用心冒用患者名義的情況，宣傳信息、誤導(dǎo)患者的，我們需要有明辨真?zhèn)蔚哪芰?，及時(shí)阻斷與其交流。希望更多朋友可以正規(guī)治療，實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)治療，實(shí)現(xiàn)我們自己的人生價(jià)值和社會(huì)價(jià)值!
部分患者，未認(rèn)識(shí)到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害，忽視治療。
有些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者認(rèn)為其就是關(guān)節(jié)痛，痛了就吃止痛藥，不痛就不用管。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，從起病到骨質(zhì)破壞、畸形到殘疾，需要一定的過程，一般短時(shí)間內(nèi)也不會(huì)出現(xiàn)心臟、腎臟等重要器官的病變，某些患者就忽視其危害，對(duì)規(guī)范治療一開始就抱有無所謂態(tài)度。部分患者，未認(rèn)識(shí)到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害，忽視治療，下面來看看。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎危害一：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病?；ぱ壮志梅磸?fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個(gè)器官，故本病又稱為類風(fēng)濕病。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎危害二：
關(guān)節(jié)疼痛就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)之一。關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，指關(guān)節(jié)喪失其正常的外形和活動(dòng)范圍受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜，關(guān)節(jié)半脫位等一系列類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎危害三：
皮膚病：這也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎帶來的危害之一，許多人在發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后，還會(huì)引發(fā)這種危害發(fā)生，其中惡性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可引起壞死性脈管炎，出現(xiàn)一種紫癜、潰瘍和壞疽混合存在的皮膚病變。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎我們不可以小覷它，如果治療不當(dāng)?shù)脑?，?huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，進(jìn)而危害人們的生命健康，而且風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可并發(fā)出肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等疾病，危害是很大的。
部分患者，認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不治之癥，消極治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎高致殘率，和其低就診率有很大關(guān)系，在網(wǎng)絡(luò)上其危害也有被夸大成分，有效類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在確診一刻，就認(rèn)為自己得了不治之癥，以后肯定會(huì)致殘，對(duì)于治療一開始就抱消極態(tài)度。
老百姓傳統(tǒng)地認(rèn)為，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是慢性病，主要是應(yīng)用中醫(yī)中藥方法慢慢調(diào)理，抱著“治不好，死不了，拖得好” 心態(tài)，所以當(dāng)很多病人來門診就診時(shí)，往往已經(jīng)發(fā)病多年，人已經(jīng)殘廢了，想著到大醫(yī)院來碰碰運(yùn)氣的心態(tài)就診，殊不知，任何疾病到了晚期，任你是再高明的醫(yī)生，用最高級(jí)的藥物，效果都只有那么好，而且晚期的關(guān)節(jié)置換手術(shù)的天價(jià)費(fèi)用則更加把病人逼上了“不歸之路”，最終給個(gè)人和家庭都帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和思想負(fù)擔(dān)。因而目前醫(yī)生對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主張“越早越好”，一旦確診，主張必須要正規(guī)治療，“雪中送炭，雪中送足炭”。
總之，對(duì)早期、急性期或病情持續(xù)活動(dòng)的患者應(yīng)當(dāng)“嚴(yán)密監(jiān)控”，每1-3月一次，直至病情控制。處于緩解期的患者可每半年隨訪一次，同時(shí)，根據(jù)治療藥物的要求定期化驗(yàn)血常規(guī)、肝、腎功能，盡可能地減少藥物的毒副作用。
應(yīng)該明確，經(jīng)治療后的癥狀緩解，不等于疾病的根治，近期有效不等于遠(yuǎn)期有效。DMARDs可以控制病情進(jìn)展，但不能阻止骨質(zhì)破壞的發(fā)展，生物制劑雖可以中止骨破壞的進(jìn)展，但也不能真正“治愈”類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(國(guó)外5年停藥的患者比例只有19%)。我們的經(jīng)驗(yàn)，疾病緩解后的長(zhǎng)期、極小劑量的免疫抑制劑的治療，可能將伴隨患者很長(zhǎng)的一段時(shí)間
部分患者，病急亂投醫(yī)落入誤區(qū)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從初診用藥，到找到一個(gè)安全、有效、穩(wěn)定的治療方案，往往需要三四個(gè)月的摸索治療期，很多患者缺乏耐心，用藥一個(gè)月認(rèn)為沒有療效就換醫(yī)生換醫(yī)院，最終在各種治療摸索期循環(huán)往復(fù)，延誤病情。類風(fēng)濕部分患者，病急亂投醫(yī)落入誤區(qū)。
誤區(qū)一：自選風(fēng)濕藥
由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性病，尚不能徹底根治。不少風(fēng)濕病患者久病成醫(yī)，經(jīng)常自己選購(gòu)藥物進(jìn)行治療，或者是托親朋好友從港澳或國(guó)外買一些所謂特效藥物治療。這些藥的組成僅僅是地塞米松(一種不宜長(zhǎng)期服用的長(zhǎng)效激素)、消炎痛和維生素等成分。而中文說明書上卻寫著，“本品全部由草藥配方和維生素構(gòu)成”，是風(fēng)濕病的特效藥。
確實(shí)，患者在服藥的早期感覺止痛效果非常好，但這些藥物卻不可能起到真正緩解病情的作用，長(zhǎng)期使用關(guān)節(jié)照樣會(huì)嚴(yán)重變形，且可能帶來胃腸損害(甚至消化道出血、穿孔)、骨質(zhì)疏松、感染、糖尿病等不良反應(yīng)。因此，自選風(fēng)濕藥非常容易出現(xiàn)上述危險(xiǎn)，而且會(huì)使原本簡(jiǎn)單的病情變得更加復(fù)雜。
誤區(qū)二：有病亂投醫(yī)
得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人往往表現(xiàn)很焦急。一方面是因?yàn)槿黻P(guān)節(jié)的腫痛癥狀嚴(yán)重影響了工作和生活，另一方面是擔(dān)心關(guān)節(jié)變形導(dǎo)致身體殘廢，而到處尋找根治的“名醫(yī)、秘方”。各個(gè)“名醫(yī)”都找遍，大小報(bào)紙、電視、廣告上的“風(fēng)濕藥”都試過，幾年下來，不但看病吃藥花了不少冤枉錢，而且?guī)淼母笪：κ堑⒄`了治療的時(shí)機(jī)，關(guān)節(jié)最終還是破壞和變形了。
誤區(qū)三：中藥無副作用
其實(shí)，“是藥三分毒”。無論是西藥還是中藥，都會(huì)有一定的毒副作用。例如，中藥中的雷公藤有比西藥更大的卵巢毒性，長(zhǎng)期應(yīng)用可以抑制生殖功能和提早進(jìn)入更年期，還可能影響肝功能和白細(xì)胞。
所以，不要片面追求完全沒有副作用的治療，因?yàn)樵S多“萬金油”式的藥物，根本起不了治療作用。當(dāng)然，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，盡量選擇治療效果好，又無明顯不良反應(yīng)的個(gè)體化治療方案，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)指標(biāo)，提高用藥的安全性。
誤區(qū)四：擅自停藥
有的患者在治療一段時(shí)間后，發(fā)覺癥狀減輕了，就自己停藥，不再治療。其實(shí)，臨床癥狀改善與病情完全緩解并不等同，不痛可能只是表面現(xiàn)象，隨意停用緩解病情的藥物，病變就會(huì)繼續(xù)向前發(fā)展。專家強(qiáng)調(diào)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，治療藥物包括控制癥狀的藥物和緩解病情的藥物，其中緩解病情的藥物起效相對(duì)緩慢。
如此看來，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還真是有很多的知識(shí)要了解，不管治療過程會(huì)出現(xiàn)何種狀況，首先我們要先清楚的認(rèn)識(shí)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其次就是在治療的過程中盡量避開上述誤區(qū)，減少無用的治療對(duì)身體的二重傷害。
很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因?yàn)榉幎?、見效慢、易反?fù)等原因，長(zhǎng)期承受疾病的折磨，對(duì)于治病懷有急切的心情，容易被各種“純天然”“見效快”“可根治”的偏方蒙騙，我們就曾遇到吃添加激素的“祖?zhèn)髅胤健?，?dǎo)致股骨頭壞死的案例。而現(xiàn)實(shí)中，很大一部分患者都有跟著小廣告吃藥的經(jīng)歷，往往勞財(cái)還傷身。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療不可“見好就收”
自行停藥，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療的大忌，也是患者常犯的錯(cuò)誤。有很多患者因?yàn)閾?dān)心不良反應(yīng)或其他原因，在治療癥狀有所緩解時(shí)，就自行停藥，往往導(dǎo)致病情加重甚至畸形發(fā)生。患上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，患者要有終身服藥的心理準(zhǔn)備，癥狀緩解并不代表類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎得到控制，正確的做法是堅(jiān)持規(guī)范治療，定期到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)及時(shí)評(píng)估患者的病情發(fā)展情況和不良反應(yīng)，來調(diào)整治療方案，患者切不可自行停藥，導(dǎo)致功虧一簣。
根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗(yàn)，患者堅(jiān)持規(guī)范的用藥治療后，各項(xiàng)指標(biāo)及癥狀達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)超過半年以上可以考慮停藥。想達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)，一方面要掌握好治療時(shí)機(jī)，合理的使用藥物，另一方面要堅(jiān)持服用，保持耐心。目前來說，常見的治療藥物是非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素。
現(xiàn)實(shí)治療中醫(yī)生往往還會(huì)根據(jù)病人自身的體質(zhì)和健康狀況給出是否可以考慮停藥的建議，但這個(gè)建議往往會(huì)比較謹(jǐn)慎地給出。一來是因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身病因復(fù)雜，是否可以停藥并沒有絕對(duì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐袛鄻?biāo)準(zhǔn);二來停藥后一旦病情出現(xiàn)反復(fù)或者加重對(duì)患者就是不可逆的傷害，因此保險(xiǎn)起見醫(yī)生往往會(huì)比較謹(jǐn)慎地建議停藥。
當(dāng)然規(guī)范治療的患者如果對(duì)自身的情況比較自信，完全可以備好自己的治療過程，病歷冊(cè)等信息，多咨詢幾位專業(yè)的醫(yī)生再做決定，但萬萬不可憑感覺擅自做主。就算停藥了，也要每個(gè)月去醫(yī)院檢查一次，盡早發(fā)現(xiàn)病情的變化情況，停藥期間的關(guān)節(jié)腫痛也不能忽視，一定要警惕。
05
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無法根治，但可以控制！
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以根治嗎？到目前為止，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎仍未被徹底攻克，能徹底治愈類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物仍未出現(xiàn)，所以對(duì)于任何聲稱能“根治”類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，都是騙人的，切莫上當(dāng)！
但不能根治不代表不能緩解或控制，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一定要治。在多年以前，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療往往難以取勝，很多患者只能承受關(guān)節(jié)疼痛的折磨，最終走向殘疾甚至因心、肺、腎等臟器病變而死亡。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療有突飛猛進(jìn)的發(fā)展。
我們每個(gè)人的身體里都有一支威力強(qiáng)大、反應(yīng)靈敏、分工精細(xì)而又協(xié)同作戰(zhàn)的精防衛(wèi)部隊(duì)——免疫系統(tǒng)。正常情況下，免疫系統(tǒng)具有監(jiān)控功能，時(shí)刻監(jiān)視機(jī)體內(nèi)的組織和細(xì)胞，并清除潛在的病變細(xì)胞。這種免疫監(jiān)控能識(shí)別并消除絕大多數(shù)早期癌細(xì)胞及新生腫瘤。
如果免疫系統(tǒng)出現(xiàn)功能失調(diào)，失去監(jiān)視和清除的功效，那么侵入人體的一些病原體，如細(xì)菌和病毒，就會(huì)因?yàn)闆]有被發(fā)現(xiàn)而無法被及時(shí)清除，導(dǎo)致疾病發(fā)生，最常見表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)感染。很多腫瘤的發(fā)生也與免疫失調(diào)相關(guān)，腫瘤細(xì)胞可以逃避人體免疫系統(tǒng)對(duì)異常細(xì)胞的監(jiān)視而在體內(nèi)快速生長(zhǎng)、侵犯正常組織、引起相關(guān)癥狀。
自身免疫性疾病是一類人體對(duì)自身組織成分產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)的疾病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最具代表性。其具體發(fā)病原因不明，但在發(fā)病機(jī)制中，因免疫紊亂導(dǎo)致的抗體生成、細(xì)胞活化、炎癥因子分泌等狀態(tài)，在全身及局部都發(fā)揮著關(guān)鍵的致病作用，免疫異常持續(xù)存在并發(fā)展，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，引起關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和癌癥的發(fā)病機(jī)制均與免疫系統(tǒng)相關(guān)，而人體的免疫系統(tǒng)是非常復(fù)雜的，導(dǎo)致從機(jī)制調(diào)控方面入手進(jìn)行治療變得非常困難。
雖然此病不足以致命，但患者大多有關(guān)節(jié)痛、晨僵等不適，甚至?xí)驗(yàn)榘l(fā)生關(guān)節(jié)畸形、殘疾，例如無法獨(dú)立進(jìn)行日常生活或喪失工作能力等，而造成患者痛苦，大大影響生活質(zhì)量。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是所有風(fēng)濕性疾病中發(fā)病率最高的，差不多每200個(gè)人里就有1個(gè)RA患者，這意味著在我國(guó)這樣的人口大國(guó)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的總數(shù)是非常龐大的。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，如果做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、堅(jiān)持規(guī)范治療，病癥是可得到緩解和控制的，達(dá)到臨床治愈也并非不可能。所以，我們治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的目的不是根治，而是盡可能緩解癥狀，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步被破壞，最大限度保護(hù)關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量，這一點(diǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一定要明確。
06
當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀，及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就醫(yī)！
【成都出名類風(fēng)濕醫(yī)院電話|成都風(fēng)濕科最好醫(yī)院導(dǎo)航路線|成都類風(fēng)濕看哪個(gè)醫(yī)院|成都哪所醫(yī)院治療風(fēng)濕病好】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期發(fā)病癥狀不明顯容易被忽視，患者在出現(xiàn)全身疲乏、食欲不振、手足麻木刺痛等疑似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎前兆時(shí)，要引起重視及時(shí)就醫(yī)考慮是否為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。而當(dāng)患者出現(xiàn)以下四個(gè)癥狀時(shí)，去風(fēng)濕免疫科就診刻不容緩：
四肢關(guān)節(jié)疼痛或腫脹
偶爾出現(xiàn)的關(guān)節(jié)痛無需緊張，但如果持續(xù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛合并關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，尤其是晨起關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間僵硬;或者關(guān)節(jié)同時(shí)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，難以忍受等癥狀，則需要考慮風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎。前者可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，后者提示痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。還有其他多種風(fēng)濕性疾病可導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛，如果關(guān)節(jié)痛持續(xù)不緩解，應(yīng)盡快去看風(fēng)濕免疫科門診。
下腰痛或足跟痛
如果是年輕人出現(xiàn)夜間下腰背痛、翻身痛，甚至夜間痛醒，晨起活動(dòng)后減輕，這種炎性腰背痛需警惕強(qiáng)直性脊柱炎。還有足跟疼痛或其他肌腱端附著點(diǎn)的疼痛，也是強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)。
口干眼干
糖尿病患者或服用某些藥物可能導(dǎo)致口干眼干，但反復(fù)出現(xiàn)的口眼干燥可能是原發(fā)或繼發(fā)性干燥綜合癥，這些患者往往伴有齲齒或牙齒脫落。
面部紅斑或光過敏
身體對(duì)某種物質(zhì)過敏，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)皮膚的紅疹等表現(xiàn)，但如果是年輕女性，皮疹出現(xiàn)在顴部并橫跨鼻梁，或者對(duì)日光照射出現(xiàn)面部皮膚敏感及紅斑，應(yīng)注意是否有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，如果合并下肢浮腫，則可能合并了狼瘡性腎炎。
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