雙眼皮手術(shù)又叫重瞼術(shù),是美容外科最常見的手術(shù),一般是美容外科入門手術(shù),容易也是難做的美容外科手術(shù)之一,常有各種不同的并發(fā)癥?
隨著雙眼皮手術(shù)的普及,術(shù)后并發(fā)癥也很多,伴隨而來的是越來越多的患者需要進(jìn)行二次修復(fù)?其中,術(shù)后重瞼線不流暢,重瞼形成不美觀是多數(shù)病人選擇二次手術(shù)的原因?
雙眼皮術(shù)后重瞼線不流暢的主要原因
雙眼皮術(shù)后重瞼線不流暢的處理方法
重瞼線不流暢時(shí),不要盲目地進(jìn)行二次手術(shù)修復(fù)?因傷口嚴(yán)重水腫或小血腫而致局部組織臃腫?變形,引起重瞼線不流暢,經(jīng)冰敷?止血?光照射等處理,都未能夠恢復(fù)重瞼線的流暢?只有待傷口完全消腫后,仍然有明顯的重瞼線不流暢時(shí),才考慮需要再次手術(shù)修復(fù)?
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這種情況只需拆線后重新埋線即可?在重瞼線外側(cè),線結(jié)的皮膚投影處,作1mm的微切口,分離組織尋找線結(jié),拆除縫線,然后按原先設(shè)計(jì)線重新進(jìn)行埋線?
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按原來的重瞼線重新切開,松解皮膚和瞼板的粘連,重新對位縫合?若皮膚有缺損?不整齊或已形成瘢痕,應(yīng)將不流暢的皮膚及瘢痕切除,調(diào)整重瞼線的弧度,重新縫合重瞼?縫合皮膚要松弛,自然對位,將皮膚縫合至瞼板,或瞼板前纖維?筋膜組織?上瞼提肌腱膜,讓它們之間形成穩(wěn)定牢固的粘連?縫合邊距1mm左右,不宜過寬,形成一個(gè)圓滑而明顯的重瞼皺襞?
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對于部分患者,釋放眶隔脂肪可以起到填充作用,而對于有些患者而言,可釋放的眶隔脂肪量不足以達(dá)到滿意的效果,此時(shí),只需要松解粘連,用自體脂肪?透明質(zhì)酸等填充劑修復(fù)上瞼窩的凹陷畸形即可?
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埋線法導(dǎo)致的下垂給予拆除縫線;切開法導(dǎo)致的上瞼下垂需行松解粘連后,將眼輪匝肌瓣或眶隔脂肪瓣下移阻隔粘連?若發(fā)現(xiàn)提上瞼肌有損傷,則需要予以修補(bǔ),并根據(jù)下垂程度進(jìn)行提上瞼肌的折疊或者縮短?術(shù)者在術(shù)前要仔細(xì)檢查患者眼裂的大小,尤其注意上瞼提肌肌力是否正常?
小結(jié)
在修復(fù)手術(shù)中需要做到:粘連要完全松解;正常的解剖結(jié)構(gòu)盡量恢復(fù);重瞼線弧度必須調(diào)整好;重瞼線的位置需要合理定位?仔細(xì)認(rèn)真的術(shù)前設(shè)計(jì)?精細(xì)輕柔的手術(shù)操作及合理的術(shù)后處理,有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生,完善手術(shù)效果,提升患者的滿意度?
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